我們已經(jīng)知道，高尿酸血癥是由于尿酸生成過(guò)多和排泄減少兩方面原因造成的，那么預(yù)防高尿酸血癥就需要從這兩方面著手。防治原則包括控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積，盡快緩解急性關(guān)節(jié)炎的癥狀，防止痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。
具體有以下一些措施：
1. 一般治療 控制飲食總熱量及體重，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，遵循低嘌呤飲食原則；限制飲酒和高嘌呤食物的大量攝入；增加飲水量（約2000毫升/日）促進(jìn)尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿藥等；避免誘發(fā)因素，積極治療相關(guān)疾病。
2. 高尿酸血癥的藥物治療 第一類：促進(jìn)尿酸排泄藥物，此藥主要通過(guò)對(duì)腎臟的作用，增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，適合腎功能良好者，如苯溴馬隆、丙磺舒。第二類：抑制尿酸生成藥物，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，即尿酸生成過(guò)程中最重要的一種酶，使體內(nèi)尿酸生成減少，常用于尿酸生成過(guò)多或不適合使用排尿酸藥物者，主要有別嘌醇和非布司他。第三類：堿性藥物，碳酸氫鈉可堿化尿液，增加尿酸溶解度，使尿酸不易在尿中聚集形成結(jié)晶，從而有益于尿酸排泄，是降尿酸的輔助治療藥物，在輕度尿酸升高時(shí)可單獨(dú)和一般治療方法聯(lián)合，達(dá)到降尿酸的目的。
3. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療 高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)以后，秋水仙堿、非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的第一選擇，應(yīng)及早使用。而痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期的處理原則：對(duì)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或痛風(fēng)性腎病的患者，應(yīng)堅(jiān)持持續(xù)降尿酸治療，甚至終身治療。
需要提醒您注意的是，每一位高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者，個(gè)體情況也許都不一樣，還有可能合并其他的身體問(wèn)題，所以具體的治療方案選擇應(yīng)該咨詢?？漆t(yī)生。
作者：周惠瓊，博士，主任醫(yī)師，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院風(fēng)濕科主任。
——追隨您的心聲 提供專業(yè)回答——
歡迎關(guān)注“中老年保健雜志”頭條號(hào)，更多健康信息等您看~~~
聯(lián)系客服
