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腦卒中的早期防控

四川 成都市/林南

是什么:

腦卒中

腦卒中是一種急性腦血管病,俗稱中風(fēng)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會在第三屆學(xué)術(shù)年會的報(bào)告中指出,腦血管病已成為我國國民的第一位死因,死亡率高于歐美 4 ~ 5 倍,是日本的 3.5 倍,甚至高于泰國、印度等國家。在腦血管病中,腦卒中的危害尤其大,大多數(shù)患者會留下嚴(yán)重的后遺癥,非常痛苦,患者的家庭也苦不堪言,社會負(fù)擔(dān)極為沉重。我國 2006 年開展的全國殘疾人抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn),腦血管病引起的肢體殘疾占全部肢體殘疾的 20.1%,是導(dǎo)致肢體殘疾原因的第一位。腦卒中的死亡率是心肌梗死的 4 ~ 6 倍,帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是其 10 倍。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明,北京市復(fù)發(fā)性腦卒中的比例為 27%,居世界各國主要城市之首。據(jù)臨床資料分析表明,25% ~ 33% 的腦卒中患者在 3 ~ 5 年內(nèi)會再次發(fā)作。

想要預(yù)防與減少腦卒中的發(fā)病,降低死亡率,加強(qiáng)早期防控最為重要。對血管已有基礎(chǔ)性病變的人來說,及早篩查出病因及其病變程度并給予適當(dāng)干預(yù)是極為重要的防控措施。

01

患腦卒中風(fēng)險的自我評估

以下項(xiàng)目中出現(xiàn)兩條者,要引起注意,及早檢查。

年齡男性 >45 歲,女性 >55 歲。

家族史父親或兄弟在 55 歲之前有過心臟病發(fā)作史,母親或姐妹在 65 歲之前有過心臟病發(fā)作史。

既往病史既往患有冠心病,或有心臟病發(fā)作史,或有卒中史、心律紊亂史。

血壓血壓≥ 140/90mmHg。

血脂血總膽固醇≥ 240 毫克 / 分升,低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)≥ 130毫克 / 分升,高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)<40 毫克分升(男性)或 50 毫克 / 分升(女性)。

糖尿病患糖尿病或正在服用降糖藥物者。

肥胖體重指數(shù) = 體重(千克) / 身高(米)2。體重指數(shù) 20 ~ 24 為正常,其中22 為最好,超過 25 為肥胖。

吸煙每天吸煙或與吸煙者密切接觸的人。

活動過少每天活動時間少于 30 分鐘者。

此外,性格急躁易怒之人也是腦中風(fēng)的高發(fā)之人。

02

腦卒中的發(fā)病征兆

如果你或你的家人、朋友出現(xiàn)以下征兆,應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行急診。

突發(fā)顏面部、上下肢或單側(cè)肢體麻木、無力。

突發(fā)言語障礙或理解力下降。

單側(cè)或雙側(cè)視物模糊。

突發(fā)眩暈、頭昏、平衡調(diào)節(jié)障礙或行走困難。

突發(fā)不明原因的頭痛。

突發(fā)嘴歪。

血壓驟升。

鼻子出血(老年人血管硬化、脆性增加所致)。

頻打哈欠(腦動脈硬化、管腔狹窄、血流緩慢、大腦缺氧所致)。

情志障礙,性格反常、多言易怒,或昏昏欲睡,甚至意識喪失。

03

落實(shí)早期防控措施

最重要的是堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,特別是人過中年,有患病高危因素者更要多加注意。

心態(tài)平和保持平和樂觀的良好心態(tài),特別是戒怒、不生氣最為重要。

調(diào)整飲食飲食要多品種、多變化,重視主副食、粗細(xì)糧、葷與素的合理搭配,保持營養(yǎng)攝入均衡,飲食品種要做到低脂、低鹽,要重視及時補(bǔ)充飲水。

戒除煙酒長期吸煙、酗酒與動脈粥樣硬化的形成和加重、與血壓的升高和波動關(guān)系密切,所以應(yīng)該戒煙少酒,并且盡量防止二手煙對自己造成危害。有飲酒習(xí)慣者,男性每天不可超過一兩白酒(葡萄酒二兩)、女性不超過半兩(葡萄酒一兩)。

控制體重注意適當(dāng)節(jié)食,每餐吃七八成飽,避免攝入的能量過剩,重視運(yùn)動,盡量將體重控制在正常范圍。

堅(jiān)持鍛煉鍛煉以散步、慢跑、打太極拳、做健身操、游泳等有氧運(yùn)動最為適合,并掌握“循序漸進(jìn)、持之以恒、量力而行、注意安全”等運(yùn)動原則,運(yùn)動不宜過于強(qiáng)烈,每周進(jìn)行 4 ~ 5 次,每次 40 分鐘~ 1 小時為宜。

避免過勞注意動靜平衡、勞逸結(jié)合,保證休息,不可過于勞累。

保證睡眠要保證充足的睡眠時間,每天睡眠最好不少于 8 小時,沒有十分必要不要熬夜,從事夜班工作的人也要注意補(bǔ)足睡眠。

治療相關(guān)疾病中年人應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢。若發(fā)現(xiàn)患有高血壓、冠心病、高血脂和糖尿病,一定要及時進(jìn)行正規(guī)治療,不要隨意停藥,將血壓、血脂、血糖控制在正常范圍?;颊咂綍r應(yīng)至少每天測一次血壓,并定期監(jiān)測血糖、血脂?;加新匝乐苎椎妊啦∫彩钦T發(fā)腦卒中的重要危險因素,應(yīng)及時檢查治療,不可掉以輕心。

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