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國(guó)醫(yī)大師朱良春教授對(duì)“痛風(fēng)” 病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),濕濁瘀滯內(nèi)阻


國(guó)醫(yī)大師朱良春對(duì)痛風(fēng)的論述朱老認(rèn)為,痛風(fēng)特征“多以中老年,形體豐腴,或有飲酒史,喜進(jìn)膏粱肥甘之品;關(guān)節(jié)疼痛以夜半為 甚,且有結(jié)石,或潰流脂液?!泵鞔_指出:“從病因來 看,受寒受濕雖是誘因之一,但不是主因,濕濁瘀滯 內(nèi)阻,才是主要原因”;對(duì)于痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理,認(rèn)為“痰 濕阻滯于血脈之中,難以泄化,與血相結(jié)而為濁瘀, 滯留于經(jīng)脈,則骨節(jié)腫痛、結(jié)節(jié)畸形,甚則潰破,滲溢 脂膏。或郁閉化熱,聚而成毒,損及脾腎。”指出“凡 此皆濁瘀內(nèi)阻使然,實(shí)非風(fēng)邪作祟?!?

朱老根據(jù)痛 風(fēng)的病因病機(jī),創(chuàng)立了“濁瘀痹”新病名以及“泄?jié)峄?瘀、調(diào)益脾腎”的治療大法,這一論點(diǎn)見于1989年 《中醫(yī)雜志》 ,朱老又于1991年撰寫“濁瘀痹辨治 一得”一文發(fā)表于《光明中醫(yī)》,已被納入《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)臨床診療叢書》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病 學(xué)》三部大型工具書中,作為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行專篇 介紹。 朱老認(rèn)為,“中醫(yī)學(xué)之痛風(fēng)是廣義的痹證,而西 醫(yī)學(xué)之痛風(fēng)則是指嘌呤代謝紊亂引起高尿酸血癥的 ‘痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎’及其并發(fā)癥,所以病名雖同,概念則異?!蓖瑢俦宰C,又謂之痛風(fēng),雖然突出了痛之特點(diǎn), 但名出多門,相互重疊,且與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“痛風(fēng)”相混 淆,不利于臨床治療與研究。

朱老創(chuàng)立的“濁瘀痹”新病名,既有別于西醫(yī),又 統(tǒng)一于中醫(yī)痹證范疇,補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要 略》中有關(guān)痹證的分類之不足,提出痰、濁、瘀,內(nèi)邪 互為因果致痹的論點(diǎn),是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)寒濕三氣 雜至合而為痹”,外邪致痹理論的繼承發(fā)展,并進(jìn)一 步引申發(fā)揮,使痛風(fēng)理論和實(shí)踐更符合當(dāng)代臨床實(shí) 際,內(nèi)涵深刻,見解獨(dú)到。 綜上所述,將痛風(fēng)中醫(yī)病名定為“濁瘀痹”較為 契合病機(jī)。

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