很多人說:人老腿先老。實際上,這是下肢血管病。特別是“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)人群,血管內(nèi)容易形成血栓。血栓在心臟,就是心肌梗塞;血栓在腦部,就是腦梗塞;血栓在雙腿,就是下肢血管病。
在控制好血糖,血壓,血脂等多重危險因素的同時,進行如下相應(yīng)治療。
1. 低分子肝素鈣和普通肝素
目前的證據(jù)一致表明,低分子肝素(LMWH)作為DVT的初始治療優(yōu)于普通肝素,特別是降低死亡率和出血風(fēng)險,因此建議應(yīng)用LMWH作為DVT患者的初始治療。而對于PE患者,肝素或低分子肝素都可以作為初始治療,因為二者的有效性相似。但也要注意,LMWH起效快、治療效果穩(wěn)定,而應(yīng)用普通肝素有可能過度治療或治療不足的情況。兩種藥物均可導(dǎo)致的肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥,而LMWH引起的抗體形成的可能性更小。
2.彈力加壓襪 建議常規(guī)應(yīng)用彈力加壓襪預(yù)防血栓后綜合征,在診斷為近端DVT后的1個月時應(yīng)用,一直用至確診后1年。血栓后綜合征一般是指明確靜脈血栓的患者出現(xiàn)與體位有關(guān)的下垂部位水腫、疼痛和不適。有3項隨機研究評價了加壓彈力襪預(yù)防血栓后綜合征的有效性,有2項在診斷后1個月內(nèi)開始應(yīng)用。隨訪時間都在5年以上,均顯示了彈力加壓襪可使血栓后綜合征發(fā)生的相對風(fēng)險降低50%以上。
3.電刺激療法
近年來,電刺激在醫(yī)療界中對恢復(fù)和治療的應(yīng)用越來越廣泛,并且有很多實驗證明電刺激是有效的。geko神經(jīng)肌肉刺激器,就是一款利用電刺激幫助患者快速恢復(fù),并起到預(yù)防血栓作用的電子儀器。它通過加快下肢血液循環(huán),達到使下肢潰瘍快速愈合的效果。針對患于腎病、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓及長期臥床患者等患靜脈血栓的高風(fēng)險人群,能夠達到預(yù)防血栓的功效(新近靜脈血栓患者勿用)。
4.妊娠婦女 對于妊娠婦女的VTE的抗凝治療,目前沒有足夠的證據(jù)。妊娠時,發(fā)生VTE的相對風(fēng)險增加5倍,絕對風(fēng)險是0.5~3/1000人。由于目前沒有足夠的證據(jù)指明如何在妊娠期間治療VTE,因此指南建議醫(yī)生應(yīng)注意避免使用維生素K拮抗劑,因為該藥物可透過胎盤,與胚胎發(fā)育紊亂或接生時胎兒出血有關(guān)。普通肝素和LMWH不能通過胎盤,不導(dǎo)致胚胎發(fā)育紊亂或接生時胎兒出血。
5.抗凝治療的時間和強度 由于一過性的危險因素導(dǎo)致的VTE,抗凝治療應(yīng)堅持3~6個月;復(fù)發(fā)性的VTE患者的抗凝治療時間應(yīng)在1年以上。雖然目前對于特發(fā)性或復(fù)發(fā)性的VTE抗凝治療時間尚無明確的定論,但有延長治療時間有進一步獲益的證據(jù)。目前最長的治療時間是4年,更常時間的抗凝治療時間的風(fēng)險/獲益比不詳。臨床醫(yī)師應(yīng)充分考慮延長抗凝治療時間的獲益、風(fēng)險和患者的選擇。在抗凝強度上,長期常規(guī)抗凝(INR, 2.0~3.0)優(yōu)于低強度抗凝(INR, 1.5~2.0),兩種方法的出血的發(fā)生率相似。但指南也指出,在臨床上約19%的患者由于并發(fā)癥、依從性差或其偏好等原因停用了抗凝治療,加強宣教、指導(dǎo)和隨訪很重要。
6.LWMH和口服抗凝藥物的選擇 在有選擇性的患者中,LWMH安全有效;腫瘤患者應(yīng)用LWMH優(yōu)于口服抗凝藥物。通過口服抗凝藥物調(diào)整INR困難的患者應(yīng)選擇LWMH治療。
7.深靜脈濾器 一項隨訪時間為2年的單中心隨機試驗發(fā)現(xiàn),與抗凝治療相比,置入濾器的患者有癥狀PE的發(fā)生率輕度下降,但DVT復(fù)發(fā)明顯升高。另一項隨訪5年的觀察性研究也發(fā)現(xiàn),在校正與VTE復(fù)發(fā)有關(guān)的危險因素后,置入濾器沒有明顯降低PE的發(fā)生率,明確為PE的患者發(fā)生DVT的相對風(fēng)險卻增加2倍。有鑒于此,指南在這一方面沒有推薦意見。
8.經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療DVT僅有1項小規(guī)模的隨機研究觀察了經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈DVT,6個月后,溶栓組通暢率較高。其他研究都是觀察性研究或病例報告,因此這方面的證據(jù)也不充分。
9. 抗感染
若下肢合并感染,先做血培養(yǎng)或局部有傷口分泌物培養(yǎng),給予相應(yīng)的抗菌治療。
日本禪宗僧侶富澤知芳師推廣馬鈴薯生汁療法。據(jù)說馬鈴薯生汁療法能治療癌癥、高血壓、心臟病、糖尿病、肝臟病等慢性疾病。但是這推廣者也告誡大家,良好的生活方式和飲食習(xí)慣配合這一療法才是有效的。
首先用水把馬鈴薯刷洗干凈,長芽的馬鈴薯部分要去除,當然青色的馬鈴薯部分也不能食用。
把馬鈴薯切成小塊,放在榨汁機里榨成生汁。
每天在早餐前空腹喝一杯,要每天堅持才有效果,在晚飯前也可以空腹喝一杯。
如果實在受不了馬鈴薯生汁的味道,可以在榨汁的時候放一個蘋果進去,或者混點酵素果汁一起喝。
馬鈴薯生汁任何人都可以使用,沒有什么副作用或者危險。如果患病有疼痛,喝幾天疼痛的感覺會減低。
馬鈴薯生汁在研究中被證實可以抑制癌細胞的生長,并且對很多慢性病也有很好的療效。
馬鈴薯生汁不是藥物,對患有各種癌癥、高血壓、糖尿病、肝臟病、腎臟病、心腦血管病、便秘癥、腰肩酸痛、胃潰瘍的病人都有效果。
注意事項
可以先在服藥的情況下進行該療法,如果有效可以減輕藥量
具體情況還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生