根據(jù)Annals of Oncology發(fā)表的回顧性研究結(jié)果,保持良好的口腔衛(wèi)生,可能會降低頭頸部癌的風(fēng)險。
研究表明,口腔衛(wèi)生不潔可能增加頭頸癌發(fā)生風(fēng)險,但是口腔衛(wèi)生在頭頸部惡性腫瘤的發(fā)展中的因果關(guān)系一直是不確定的。
西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的Dana Hashim醫(yī)學(xué)博士和他的同事們對8925名頭頸癌患者和12527名無癌癥對照患者進行了研究,試圖評估頭頸部癌癥風(fēng)險和五項口腔衛(wèi)生指標(戴假牙、相關(guān)缺失的牙齒、牙齦疾病、刷牙和牙醫(yī)的訪問)間的聯(lián)系。
口腔癌、口咽癌、下咽部癌、喉癌和其他口腔/咽癌分別有2858例、2402例、738例、2086例和841例。大多數(shù)患者通過面對面問卷調(diào)查獲得口腔衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù),還有一項研究中患者的相關(guān)數(shù)據(jù)來自牙醫(yī)的問卷調(diào)查。
數(shù)據(jù)顯示,以下因素與頭頸癌風(fēng)險呈負相關(guān):缺牙小于5科 (OR = 0.78; 95% CI, 0.74-0.82)、每年看牙醫(yī)(OR = 0.82; 95% CI, 0.78-0.87)、每天至少刷牙一次(OR = 8.3; 95% CI, 0.79-0.88)和沒有牙齦疾病(OR = 0.94; 95% CI, 0.89-0.99)。
戴假牙與頭頸癌風(fēng)險的增加無關(guān)。
與口腔和咽喉癌風(fēng)險呈負相關(guān)的因素包括缺牙少于5、每天刷牙、定期訪問牙醫(yī)。對于下咽癌 ,每天刷牙、定期訪問牙醫(yī)可以降低癌癥風(fēng)險。
喉癌風(fēng)險會因缺牙小于5、戴假牙、定期訪問牙醫(yī)和每天刷牙降低,但是當(dāng)將這些因素全部納入分析時,聯(lián)系是衰減的。
研究人員計算了不超過2個良好口腔衛(wèi)生指標的口腔癌和所有頭頸癌的人群歸因分數(shù),分別為8.9% (95% CI, 3.3-14)和5.4% (95% CI, 0.36-10)。
研究的局限性包括某些可能影響口腔衛(wèi)生但研究者無法控制的因素,如糖尿病管理或已存在的炎癥性口腔疾病,還有潛在的其他偏倚。
研究結(jié)果表明,良好的口腔衛(wèi)生可以降低頭頸癌風(fēng)險。研究者呼吁人們改善并保持良好的口腔衛(wèi)生,如每天刷牙、定期訪問牙醫(yī)等,不過研究這也指出,良好口腔衛(wèi)生對癌癥風(fēng)險的降低程度比較小。
Hashim D, et al.The role of oral hygiene in head and neck cancer: Results from International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE) Consortium . Ann Oncol. 2016;doi:10.1093/annonc/mdw224.
Poor oral hygiene contributes to head, neck cancer risk.Healio.June 13, 2016
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(來源:MedSci 2016-06-15)