頭為諸陽之會,頭部癥狀常有頭痛、頭昏重、頭暈。
據(jù)頭部癥狀的久暫、部位,辨別陰陽、表里、寒熱、虛實。
據(jù)頭痛部位不同可以分辨不同的病機,
.如頭項強痛,病在太陽;
.前額兼眉骨痛,病在陽明;
.痛偏在兩側(cè)或以太陽穴附近為甚,病在少陽;
.巔頂痛,病在厥陰;
.頭痛昏沉,病在太陰;
.頭痛連齒,多為少陰頭痛。
據(jù)頭痛緩急,可以分辨外感內(nèi)傷,如頭痛急驟,痛無休止,發(fā)熱惡寒,是外感,為陽證、實證。
頭痛連項,遇風(fēng)寒加重是外感風(fēng)寒;頭痛面紅目赤,是風(fēng)熱上攻;頭痛且昏重而如裹,是外感夾濕,清陽不升。
頭痛綿綿,時痛時止,是內(nèi)傷,多陰證、虛證。
頭痛遇勞發(fā)作,多中氣之虛;痛而眩暈,多血虛不榮;頭痛腦空,髓海不充,為腎精不足。
頭暈是覺如坐舟船,視物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),常伴有惡心、嘔吐,若有頭暈脹痛,多是風(fēng)陽上擾;頭暈昏沉,心悸、胸悶、嘔惡,多水飲、痰濕內(nèi)阻;頭暈眼花,過勞則發(fā),多氣虛有虧;頭暈耳鳴,多髓海不足,腦失所養(yǎng)。
勿論外感風(fēng)寒濕邪,亦或內(nèi)傷有寒熱水濕,只要有經(jīng)絡(luò)、氣血運行的阻礙,皆可發(fā)生肢體、肌肉、關(guān)節(jié)的病變發(fā)生,問身便是了解此類病情。
周身痛,兼見頭痛發(fā)熱惡寒,是外感風(fēng)寒邪氣的表證;久病臥床,身體疼重,氣血違和,營氣不榮;頭身困重,倦怠嗜臥,多為外感夾濕,阻遏陽氣,或脾氣虛羸,運化精微有礙難于營養(yǎng)肌肉;關(guān)節(jié)疼痛,多是痹癥,或兼發(fā)熱為外感所致,或為水濕侵淫流注關(guān)節(jié)而然。
腰痛綿綿,疲軟無力,多腎精虧虛,為勞;腰冷痛沉重,水濕痹著;腰痛如折,疼處不移,轉(zhuǎn)側(cè)不能,為閃撲跌挫,瘀血阻滯。
待續(xù)……