青光眼的早期癥狀
1.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。這是青光眼的癥狀表現之一。
2.平時喝水較多,一次喝水超過300毫升時出現頭痛。這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內的房水就會增多,從而引起眼壓升高?;颊叱T陲嬎?5~30分鐘出現眼脹頭痛。
3.早晨起床后看書報較吃力,易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現癥狀。
4.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長,彈性明顯下降。所以出現高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。
青光眼需要做哪些檢查?
1.超聲生物顯微鏡的應用。
該項技術可在無干擾自然狀態(tài)下對活體人眼前段的解剖結構及生理功能進行動態(tài)和靜態(tài)記錄,并可做定量測量,特別對睫狀體的形態(tài)、周邊虹膜、后房形態(tài)及生理病理變化進行實時記錄,為原發(fā)性閉角型青光眼,特別是原發(fā)性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。
2.共焦激光掃描檢眼鏡。
該機采用了低能輻射掃描技術,實時圖像記錄及計算機圖像分析技術,通過共焦激光眼底掃描,可透過輕度混濁的屈光間質,獲得高分辨率、高對比度的視網膜斷層圖像,能準確記錄和定量分析視神經纖維分布情況、視盤的立體圖像,并能同時檢查視盤區(qū)域血流狀態(tài)和完成局部視野、電生理檢查,對青光眼的早期診斷、病情分期及預后分析均有重要價值。
3.定量靜態(tài)視野,圖形視覺誘發(fā)電位。
青光眼出現典型視野缺損時,視神經纖維的損失可能已達50%。計算機自動視野計通過檢測視閾值改變,為青光眼最早期診斷提供了依據,圖形視覺電生理PVEP、PE-RG檢查,在青光眼中有一定敏感性及特異性,如將上述兩種檢查結合起來,能顯著提高青光眼的早期檢出率。
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