以往的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，心臟病就該靜養(yǎng)，特別是心肌梗死以后，運(yùn)動(dòng)一度被認(rèn)為是禁忌。其實(shí)支架/搭橋手術(shù)僅完成了冠心病治療的前一半，另一半則是長期的心臟康復(fù)治療。
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臨床中我們發(fā)現(xiàn)很多患者在疾病的緩解期會暴露諸多問題，例如精神心理問題（經(jīng)常想用力支架是否會脫落；害怕心梗再發(fā)，常常在夜間或凌晨出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短，導(dǎo)致多次至醫(yī)院就診）、生活質(zhì)量顯著下降（很多人認(rèn)為自己得了心臟病就徹底不能“動(dòng)”，尤其是手術(shù)之后的這段時(shí)間要好好在家休養(yǎng)，以靜養(yǎng)為主）。其實(shí)這是一個(gè)十分錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，長期的靜養(yǎng)會導(dǎo)致心臟功能及機(jī)體體能進(jìn)行性下降、肌肉丟失，這些問題都會使患者無法恢復(fù)正常的工作和生活，同時(shí)又帶來額外醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而心臟康復(fù)很大程度上能夠解決這些客觀問題，實(shí)現(xiàn)心血管疾病“防病、治病、控病”的有機(jī)統(tǒng)一。
何為“心臟康復(fù)”
心臟康復(fù)就是采用一系列綜合的干預(yù)治療措施讓心血管疾病患者維護(hù)自身健康，防止復(fù)發(fā)，提高心臟功能及生活質(zhì)量，盡可能的讓患者回歸到正常的日常生活及工作狀態(tài)。
心臟康復(fù)包括五大處方，即藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、營養(yǎng)處方及戒煙處方。其中藥物處方是基石，這個(gè)也就是住院期間醫(yī)生給開的藥方，而運(yùn)動(dòng)處方是心臟康復(fù)的核心。
運(yùn)動(dòng)的益處？
通過運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肌收縮力、增加冠狀動(dòng)脈血流，促進(jìn)冠脈側(cè)支形成，增加電穩(wěn)定性、降低惡性心律失常發(fā)生率，改善及延緩動(dòng)脈硬化及心衰的發(fā)生發(fā)展，同時(shí)可以有效的改善血壓、血脂、血糖等情況。
對于患者心臟病的患者而言，運(yùn)動(dòng)起著舉足輕重的作用。但因個(gè)體差異，不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要科學(xué)安全有效運(yùn)動(dòng)，即“適量運(yùn)動(dòng)、量力而為、循序漸進(jìn)”。
如何科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)？
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為了獲得最佳的運(yùn)動(dòng)效果，同時(shí)保證安全，我們需要選擇合適的運(yùn)動(dòng)靶心率。有條件的情況下可以在醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)或6分鐘步行試驗(yàn)，以制定出比較科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方。
若暫無條件，我們可以根據(jù)年齡或靜息心率制定出粗略的運(yùn)動(dòng)靶心率。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：
運(yùn)動(dòng)適宜心率=170-年齡，比如一個(gè)60歲的病人，他的運(yùn)動(dòng)適宜心率就是170-60，即110次/分左右。
靜息心率法，即靜息心率+（20-30）。比如病人靜息狀態(tài)下心率為70次/分，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率就建議（90-100）次/分。
上述方法簡單易行，但欠準(zhǔn)確，但運(yùn)動(dòng)過程中要以不胸悶胸痛等發(fā)病為底線，另外運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度建議稍微有些出汗、但是仍能說話自如。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間及頻率：
運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，建議每周3~5天，每天運(yùn)動(dòng)30-60分鐘，若做不到連續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘，可分次累積，但單次運(yùn)動(dòng)至少要盡量在10分鐘以上。
運(yùn)動(dòng)前注意先進(jìn)行5-10分鐘熱身運(yùn)動(dòng)，接著15-30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，最后5-10分鐘放松，整理運(yùn)動(dòng)。
有些患者身體比較虛弱，不能承受較長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，但即便每次僅1-2分鐘，隨著時(shí)間積累都會給心血管帶來極大益處。
運(yùn)動(dòng)方式：
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇以快走、慢跑、游泳、太極拳、騎車、爬樓梯等有氧運(yùn)動(dòng)為主。不適宜選擇競技類運(yùn)動(dòng)。
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