▲題圖來自Bing
在我體檢解讀的過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很多老人在吃阿司匹林，我問為什么，說是對心臟或者腦部有好處，可以預(yù)防中風(fēng)和心臟病，然后當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)生也建議，真實情況是這樣的嗎？
關(guān)于阿司匹林的使用，其實最近的證據(jù)越來越多了，阿司匹林的規(guī)范使用非常重要，我們要做到該用的時候一定要用，不該用的時候就干脆不要用，拿不準(zhǔn)的時候就要和專業(yè)的醫(yī)生商量。正好今年4月，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPTF）公布了關(guān)于阿司匹林預(yù)防心臟病的建議，今天我來給大家總結(jié)下，如何規(guī)范地使用阿司匹林。 1. 首先，如果你有冠心病、心梗過、放過心臟支架或者做過心臟搭橋手術(shù)，或者缺血性中風(fēng)過，那么你還是需要服用阿司匹林，除非不能耐受。 2. 如果你沒有以上這些疾病，并且屬于以下2類人群，那么不要服用阿司匹林來預(yù)防心臟病或者中風(fēng)。 3. 如果你是在40-59歲之間，之前也沒有心臟病和中風(fēng)病史，但是心血管疾病風(fēng)險特別高，比如10年心血管風(fēng)險高于10%，這時候要不要服用阿司匹林來預(yù)防心臟病和中風(fēng)呢？指南的建議是：如果出血風(fēng)險很小，這時候可以和醫(yī)生討論，決定要不要服用阿司匹林。1）如果你屬于這個年齡段，但是很健康，心血管風(fēng)險并不高，比如不吸煙，沒有高血壓病，沒有糖尿病，這時候就無需服用阿司匹林。2）如果心血管疾病風(fēng)險高，那么和醫(yī)生共同決策，告訴醫(yī)生你的意愿和擔(dān)憂，如果特別想服用，可以支持。但是這里有一個前提，就是出血風(fēng)險不高。假如你有上面提到的那些增加出血風(fēng)險的情況，依然不建議服用阿司匹林關(guān)于阿司匹林的劑量，這里也再補(bǔ)充說明一下。在USPTF建議中，推薦服用的小劑量阿司匹林指的是81mg/天。考慮到國內(nèi)沒有這種劑量規(guī)格的阿司匹林，如果需要服用的話，在實際操作中，一般可以選擇75-100mg/天的劑量。但如果是100mg/片的腸溶片，不建議掰開服用。
以上是比較簡單的一個關(guān)于阿司匹林預(yù)防心臟病的知識，希望對大家有用，也希望大家規(guī)范使用阿司匹林。編輯 | 俞
參考資料：
https://uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/document/final-evidence-summary/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-preventive-medication
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