寶寶生病的時(shí)候媽媽最難受，真的希望能夠代替他啊，尤其是那么小的寶寶難受也不會說，生病的時(shí)候不好好吃飯不愿意喝水，當(dāng)媽的心都要碎了。寶寶發(fā)燒的時(shí)候媽媽就更擔(dān)心了，除了要護(hù)理寶寶，還得抗住焦急的家人的支招，腹背受敵心好累……
#一起來玩萌芽科普群#之會跳舞的蒲公英群的學(xué)霸博后@萌萌媽用她超強(qiáng)的信息整合能力，綜合了十多篇知名兒科醫(yī)生關(guān)于發(fā)燒的文章，梳理出這篇超全面的寶寶發(fā)燒護(hù)理要點(diǎn)，對付發(fā)燒這頭小怪獸，看這一篇就夠了！
首先明確一點(diǎn)，發(fā)燒不是病，而是疾病的一種癥狀，更準(zhǔn)確地說，是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一。因?yàn)椴《竞图?xì)菌等微生物在進(jìn)化過程中，把繁殖的最佳溫度定在了人類的正常體溫范圍；而人類也兵來將擋水來土掩，進(jìn)化出了發(fā)燒的功能，發(fā)燒的時(shí)候體溫升高，不再適宜病毒和細(xì)菌大量繁殖，因此發(fā)燒反而是人體對抗感染的防御措施。
不用一看到寶寶發(fā)燒就手忙腳亂貼這個(gè)綁那個(gè)擦澡打針掛水，其實(shí)反而是在幫倒忙。給寶寶吃退燒藥只是為了讓寶寶舒服一點(diǎn)，吃過藥退了燒幾個(gè)小時(shí)后又燒起來了也很正常，不是因?yàn)橥藷帥]用，而是病程還沒有結(jié)束，身體需要用發(fā)燒的手段繼續(xù)對抗病毒和細(xì)菌的侵襲。
參考資料：
《孩子發(fā)燒與淡定》@京虎子
http://weibo.com/p/1001593901370683007555
1、關(guān)注體溫多于精神狀態(tài)
！精神狀態(tài)最重要！
?。【駹顟B(tài)最重要！！
！??！精神狀態(tài)最重要?。?！
溫度高低并不代表疾病的嚴(yán)重程度，低燒可以是一場普通感冒，也可以是可怕的細(xì)菌感染；高燒可以是紙老虎般的幼兒急疹，也可以是傳說中“燒傻了”的腦膜炎（但并不是發(fā)燒引起了腦膜炎，而是腦膜炎引起了發(fā)燒哦！）。無需過于糾結(jié)傳說中需要喂退燒藥的38.5度，相比溫度計(jì)的示數(shù)，寶寶如果能吃能睡能蹦跶，那就不用怕；如果精神萎靡，呼吸困難，可能38度就要去尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2、酒精擦浴降溫
千萬不能給寶寶酒精擦??！不管是工業(yè)的還是醫(yī)用的，酒精經(jīng)過嬰幼兒皮膚吸收和呼吸道吸入都會導(dǎo)致酒精中毒，有致命的風(fēng)險(xiǎn)！另外，溫水擦浴也不推薦，因?yàn)閷殞氃诎l(fā)燒時(shí)候本來就覺得冷了，再脫光了擦身會舒服嗎？
參考資料：
《孩子發(fā)燒首選物理降溫？》@小兒外科裴醫(yī)生
http://weibo.com/p/1001603748631797757514
新聞鏈接：2015年6月13日傍晚，東莞一名1歲男童被緊急送往深圳市兒童醫(yī)院搶救，抵達(dá)醫(yī)院時(shí)孩子已經(jīng)無法自主呼吸，陷入深度昏迷。醫(yī)護(hù)人員盡力搶救一夜還是回天乏力，孩子次日上午在醫(yī)院死亡，原因是其父母用工業(yè)酒精為他進(jìn)行物理降溫，一瓶酒精差不多有1500毫升，給男童擦拭身體用了2/3瓶。
3、自行交替使用退燒藥
不建議家長自行交替使用兩種退燒藥，有可能導(dǎo)致喂錯(cuò)藥而導(dǎo)致藥物過量，引發(fā)潛在的藥物副作用。記住一點(diǎn)：吃退燒藥是為了讓寶寶舒服一點(diǎn)，不是為了退燒而退燒！
參考資料：
《交替使用退熱藥物？No！》@請叫我二喵居士
http://weibo.com/p/1001603884952621043241
4、把睡著的寶寶挖起來喂退燒藥
除非是41度以上的超高熱（極少見），不需要把睡著的寶寶弄醒喂退燒藥。吃退燒藥的目的是為了讓寶寶舒服一點(diǎn)，多休息也有助于身體健康的恢復(fù)。
參考資料：
《AAP Issues Advice on Managing Fevers inChildren》American Academy of Pediatrics
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx
5、貼退熱貼、濕毛巾裹腿
退熱貼是傳說中的智商稅產(chǎn)品，就這一小塊涼涼的凝膠能退燒？更何況還有導(dǎo)致皮膚過敏的風(fēng)險(xiǎn)?！暗聡鴭寢尪紩钡臐衩砉却蠓ǖ共恢劣谶^敏，而且還能給家長帶來一種“起碼我做了點(diǎn)什么”的心理慰藉，只不過……并沒有什么用。
參考資料：
《退熱貼能退熱嗎？》@小兒外科裴醫(yī)生
http://weibo.com/p/1001603747200764147360
《“濕毛巾裹腿退燒”為何如此神奇？》@小兒外科裴醫(yī)生
6、灌腸退燒
不要再去小診所給無辜的寶寶灌腸退燒了?。?！
藥物灌腸可能造成穿孔、出血等腸管損傷，還可能改變腸道正常菌群環(huán)境，誘發(fā)腸道感染，長時(shí)間保留大量液體灌腸還可能導(dǎo)致孩子水電解質(zhì)紊亂，甚至死亡！
參考資料：
《扒一扒'灌腸退燒'》@小兒外科裴醫(yī)生
http://weibo.com/p/1001593805119450878980
7、為了預(yù)防熱性驚厥喂退燒藥
熱性驚厥和寶寶的體質(zhì)有關(guān)，主要發(fā)生在體溫的變化階段。事實(shí)上過去“高熱驚厥”的說法是不準(zhǔn)確的，并不是高燒引起驚厥，相關(guān)的臨床研究也沒有證據(jù)支持吃退燒藥可以預(yù)防熱性驚厥。
參考資料：
《詳解熱性驚厥》@卓正兒科陳英
http://blog.sina.com.cn/s/blog_bc89fb9d0101vawq.html
那萬一發(fā)生熱性驚厥了怎么辦？看圖學(xué)習(xí)：
圖片來自@醫(yī)生媽媽歐茜
8、上醫(yī)院要求打退燒針、打點(diǎn)滴
常用的退燒針有三種：
（1）賴氨匹林針，可能導(dǎo)致致命的瑞氏綜合征（Reye syndrome)。
（2）復(fù)方氨基比林針，因?yàn)闈撛诘脑煅到y(tǒng)毒性，大部分國家早已淘汰。
（3）地塞米松針，屬于激素，雖然能迅速降溫，但它會抑制免疫功能，使致病菌趁機(jī)生長繁殖引起感染。
參考資料：
《兒童不要打退燒針！》@翟醫(yī)師
http://weibo.com/p/1001603789420514923915
@ 和睦家藥師冀連梅 ：兒童不要用地塞米松強(qiáng)行退燒。地塞米松屬于激素，它能抑制熱原釋放、降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性而降溫。但同時(shí)它能抑制免疫功能，阻礙人體自身對抗致病菌的能力，使得致病菌趁機(jī)生長繁殖引起感染。另外強(qiáng)行退燒會使體溫驟降，大量出汗易致虛脫，也易損傷腎臟，因此退燒不用指望速戰(zhàn)速決。
打點(diǎn)滴主要適用于無法進(jìn)食、嚴(yán)重的脫水及細(xì)菌感染等情況，輸液不會讓病好得更快，切記：能口服不肌注，能肌注不輸液。
參考資料：
《孩子發(fā)燒十大誤區(qū)，你犯過幾個(gè)？》@小兒外科裴醫(yī)生
http://weibo.com/p/1001603871126903455822
9、自行購買抗生素服用、吃中藥
自己購買抗生素喂給寶寶，吃中草藥、中成藥都不可取。發(fā)燒不是一種病而是疾病的癥狀，很多能自愈的病也表現(xiàn)為發(fā)燒，其實(shí)并不是中藥起了作用，而是寶寶自身的免疫力在戰(zhàn)斗。
抗生素需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，事實(shí)上即使是細(xì)菌感染也不一定要使用抗生素，而中藥并沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和毒理研究，副作用、禁忌、不良反應(yīng)等都是“尚不明確”，這樣的藥還是不吃為好。
10、不淡定
在發(fā)燒面前，最重要的其實(shí)是保持冷靜，著急忙慌扛起娃就送醫(yī)院不可取，去醫(yī)院反而可能感染其他病毒。
國內(nèi)的實(shí)際情況是，到了醫(yī)院，人擠人不說，排了幾百號終于等到了，醫(yī)生不分青紅皂白就來個(gè)抗生素 抗病毒藥 中成藥 輸液（甚至輸中藥注射液）的大包圍治療，花了大筆冤枉錢不說，娃還平白無故受罪，更承受了很多沒有必要的藥物副作用。所以一定要保持冷靜，密切觀察寶寶的精神狀態(tài)，事實(shí)上除了后面說的幾種必須去醫(yī)院的情況，大部分發(fā)燒都可以先在家觀察護(hù)理。
三、發(fā)燒的家庭護(hù)理
1、多休息，多喝水，提供充足的水分（6個(gè)月以下的寶寶多喝奶，6個(gè)月以上的寶寶可以選擇喝水、稀釋的果汁或者口服補(bǔ)液鹽）。
2、不要捂汗，少穿少蓋，太熱可以開空調(diào)。
3、如果寶寶燒高了難受可以給退燒藥，藥物退燒是首選。
1、體溫計(jì)
常見的體溫計(jì)有耳溫槍、電子體溫計(jì)、水銀溫度計(jì)等。由于存在汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦使用水銀溫度計(jì)。
耳溫槍
耳溫槍適合喜歡亂動的熊孩子，但是也有一些注意事項(xiàng)哦！
一歲以下的寶寶需要把耳朵往后拉，一歲以上的寶寶則需要在往后拉耳朵的同時(shí)向上拉耳朵，才能拉直耳道，保證測量的準(zhǔn)確性。
電子體溫計(jì)
電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確性最高，但由于測量需要一定時(shí)間，如果寶寶不配合就不容易測準(zhǔn)。四歲以下的寶寶不適合采用經(jīng)口測口溫的方式，可以選擇經(jīng)直腸測肛溫和經(jīng)腋下測腋溫的方式。
測腋溫比較簡單，測肛溫可能家長就發(fā)怵了，呃，我不敢啊，肛溫怎么測啊？
測肛溫的方法：在電子體溫計(jì)的尖端和寶寶的肛門口抹一些凡士林，讓寶寶趴在膝蓋上，將體溫計(jì)插入肛門約2.5厘米。如果是小于六個(gè)月的寶寶，插入1-1.5厘米即可。扶住寶寶和體溫計(jì)直至測量完成。
參考資料：
《寶寶發(fā)燒怎么辦——兒童發(fā)熱的家庭護(hù)理》@培兒屋兒科醫(yī)生
http://blog.sina.com.cn/s/blog_896b5d5201011zrp.html
還是要多說一句，與其糾結(jié)于怎么樣才能精準(zhǔn)地測量體溫，不如多觀察寶寶的精神狀態(tài)，如果寶寶能吃能玩，就不用管現(xiàn)在到底是38度4還是38度6。
2、退燒藥
退燒藥的選擇很單一，只有兩種可選：對乙酰氨基酚和布洛芬。
如果寶寶在嘔吐的情況下無法口服退燒藥，可能需要使用直腸栓劑。要選擇成分單一的退燒藥，不要給寶寶吃復(fù)方感冒藥。
3個(gè)月以上寶寶可以應(yīng)用對乙酰氨基酚退熱，6個(gè)月以上的寶寶可以應(yīng)用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?，按照說明書，根據(jù)寶寶的體重來決定用量。但頻繁嘔吐、腹瀉、明顯脫水的寶寶不適合吃布洛芬，以免造成腎臟的損害。
最后，強(qiáng)調(diào)一下必須去醫(yī)院的幾種情況：
1、不到三個(gè)月的寶寶，體溫高于38℃；
2、寶寶精神狀態(tài)不好，對周圍事物表現(xiàn)淡漠，眼神呆滯、呼吸困難等；
3、寶寶發(fā)燒的同時(shí)有頭痛、頸部僵硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹，反復(fù)嘔吐、腹瀉等癥狀；
4、2歲以下的寶寶持續(xù)發(fā)燒超過24小時(shí)（持續(xù)是指吃退燒藥也無法降溫），2歲及2歲以上的寶寶持續(xù)發(fā)燒超過3天；
5、體溫反復(fù)超過40℃。
6、尿量大幅度減少、哭泣時(shí)沒有眼淚。
7、皮膚出現(xiàn)紫斑，嘴唇、手指、腳趾發(fā)黑。
如果出現(xiàn)了家長無法判斷的情況，還是建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助哦！
