睡眠是生命中的一個重要生理過程，人的一生中有三分之一的時間在睡眠中度過。在兒童，睡眠是早期發(fā)育中腦的基本活動，在生命的早期所需睡眠時間更長。
新生兒每天需16～20小時的睡眠時間；從出生到2歲的小兒睡眠時間為9500小時（約13個月），而清醒的時間僅8000小時；在2～5歲期間，每日睡眠時間和清醒時間相等；整個兒童期和青春期每日睡眠時間占全天的40%。
對于兒童來說，高質(zhì)量睡眠有助于兒童的智力發(fā)育，與兒童的認(rèn)知功能、學(xué)習(xí)和注意力密切相關(guān)并且能促進(jìn)體格生長。學(xué)齡兒童如不能夠獲得足夠而良好的睡眠，會影響智力發(fā)育，造成情緒、行為、注意力等方面的問題。
兒童睡眠障礙一般發(fā)生在2～12歲的兒童身上，睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠的異常表現(xiàn)。它可以由身體某系統(tǒng)的功能失調(diào)引起，也可由疾病引起，能直接影響兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量及睡眠后復(fù)原程度。
兒童睡眠障礙，具體有什么呢？
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（一）遺尿癥
遺尿癥（Enuresis）俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。是指生理發(fā)育已超過了能夠正?？刂瓢螂坠δ艿哪挲g（5-6歲）后，睡眠期間的復(fù)發(fā)性無意識排尿，且至少每周發(fā)生兩次，從未保持連續(xù)6個月的睡眠期間不尿床為特征的疾病。
根據(jù)遺尿癥發(fā)生前患兒小便失控情況：遺尿分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。原發(fā)性遺尿癥一般始于嬰兒期，一直持續(xù)到兒童期，一般6歲前會自愈。繼發(fā)性遺尿是指兒童能控制小便，半年及半年以上又出現(xiàn)遺尿問題。
根據(jù)遺尿癥狀發(fā)生的時間：遺尿又分為夜間型、日間型和混合型。其中夜間型最常見。
該病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生理節(jié)律、膀胱功能紊亂、遺傳等，睡眠呼吸暫停、糖尿病也與遺尿有關(guān)。
遺尿癥患兒主要表現(xiàn)為在達(dá)到能夠自行控制排尿的年齡，也即5歲后不能夠自行控制小便，而此現(xiàn)象不是由于服用利尿劑或其他軀體疾病、精神疾病所致的。
具體表現(xiàn)為夜間睡眠中尿濕床單，少數(shù)患兒表現(xiàn)為白天控制不住的小便，或兩種情況都有。
遺尿癥兒童治療需要結(jié)合年齡、癥狀的嚴(yán)重程度等綜合考慮。
1、教育和積極的生活方式指導(dǎo)
2、行為及心理治療
3、藥物治療
（二）睡驚
睡驚是指突然從慢波睡眠中覺醒，并伴有尖叫或呼喊、表情極度恐懼、自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加等行為表現(xiàn)，多見于青春期前兒童，以4-12歲兒童最常見，發(fā)作時無法安慰。
任何可能加深睡眠的因素均可誘發(fā)睡驚癥的發(fā)作，如發(fā)熱、睡眠剝奪等。兒童睡驚癥可能與遺傳因素及發(fā)育因素有關(guān)，約50%的睡驚癥患兒存在陽性家族史。
睡驚癥常于青春期前起病，以4-12歲兒童最常見，兒童患病率1%-6.5%，青春期后漸趨停止，但也可發(fā)生于任何年齡。成人的最易患病年齡是20-30歲。睡驚癥在男性中較女性多見。
睡驚癥通常發(fā)生在上半夜剛?cè)胨?-2小時的NREM睡眠后期?；颊咄蝗粡拇采献?，發(fā)出喊叫或哭鬧、雙目凝視、表情十分恐懼和焦急，并有強(qiáng)烈的恐懼和焦慮，偶有幻覺，對外界刺激沒反應(yīng)。一般持續(xù)一至數(shù)分鐘后發(fā)作自行停止，少數(shù)可在數(shù)分鐘甚至數(shù)十分鐘內(nèi)無法平靜。
兒童在入睡后突然坐起、尖叫、哭喊、雙目睜大直視，有的還自言自語，別人卻聽不懂他在說什么，有的孩子會用手摸著嘴，或者手到處亂指，有的孩子甚至下床行走，神情十分緊張、恐懼，而且呼吸急促、心跳加快、面色蒼白、出汗，但對周遭事物毫無反應(yīng)，數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)入睡。
?如果孩子出現(xiàn)夜驚，爸爸媽媽需要做什么呢？
孩子如果出現(xiàn)夜驚，家長要注意避免小孩白天過度興奮、勞累，合理安排生活，消除影響睡眠不安的各種因素，養(yǎng)成按時睡眠的好習(xí)慣;一般說來，夜驚癥只要不是頻繁發(fā)作，爸爸媽媽們不需要太緊張，因?yàn)椋话闱闆r下隨著孩子年齡的增大，夜驚癥會慢慢地消失。
?有媽媽問饅頭：夜驚癥狀與癲癇有關(guān)系嗎?
如果您的孩子夜驚癥狀反復(fù)出現(xiàn)，或者在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，又擔(dān)心孩子是否是得了癲癇，則有必要到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，因?yàn)槟承╊愋桶d癇發(fā)作與睡眠和精神行為異常是有關(guān)聯(lián)的。這時，需要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測進(jìn)一步鑒別，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以幫助醫(yī)生了解孩子的腦電功能狀態(tài)；小孩夜驚癥狀常常在夜間出現(xiàn)，整夜的多導(dǎo)睡眠檢查和視頻紀(jì)錄，夜驚發(fā)作時恰好有腦電圖的同期記錄，有利于醫(yī)生對小孩病情做出準(zhǔn)確的判斷。
