出處：遼寧中醫(yī)醫(yī)院 1995；22(2)：60
摘要：1 血虛血瘀乃不孕的重要病理環(huán)節(jié)
女子以血為本，以血為用。血虛、血瘀乃是女子不孕的兩大重要病理環(huán)節(jié)。血瘀者，多由于氣機不暢或寒凝血滯，瘀阻胞宮，兩精不能結合而不孕。血虛者，多由于先天稟賦不足，后天化源虧虛或各種急慢性失血疾病，導致血海不盈，沖任不充，胞宮或胎元失養(yǎng)，而發(fā)生不孕或流產。臨床上相互夾雜，虛實并存，治療上，權衡血虛、血瘀的主次，采用“通補”兩法，則成為取效的關鍵。
2.疏肝活血求通 調理脾腎需補
不孕婦女往往情志不暢，肝郁氣滯。在治療上，除了給予心理指導外，輔以藥物治療也十分重要。氣滯每兼血瘀，故肝郁與血瘀也頗多關聯(lián)。臨床上常見于輸卵管阻塞不通，輸卵管炎所致的不孕癥。用自擬的疏肝活血方，作為通法的基本方：柴胡15g 枳殼(實)、赤芍、白芍、炙甘草各6g 當歸15g 川芎9g 生地12g 桃仁15g 紅花5g 當歸15g 川芎9g 生地12g 桃仁15g 紅花5g 炮山甲6～15g 王不留行、路路通各12～15g 牛膝15g 劉寄奴12～15g。
腎為精血之本，脾為精血之源，肝為精血之用。治療血虛所致不孕，尤需重視肝脾腎三臟。用自擬的調補脾腎方，并以此作為補法之基礎方：黨參、黃芪、白術、白芍各15g 茯苓12g 生地熟地、當歸各12～15g 枸杞子15g 炒山藥15～18g 補骨脂、菟絲子各12g 鹿角片3～5g 炙龜板12g 炙甘草6g 紅棗15g。
3.通補交替 推陳出新
善補者，必補中兼通，使得流而不滯。善通者，必通中寓補，不致過傷正元。不孕而血虛極為顯著時，補中兼通自不待言，血瘀為主或血瘀血虛夾雜，難明主次時，則應根據經前、經后的不同特點，交替使用通補兩方，而且通方中不用補藥，補方中不用通藥，婦女的月經期應視作一個動靜結合的整個過程，從月經第1～14天，作為動態(tài)的時期。大膽運用通藥，而不為“虛虛實實”之訓所拘泥?？纱偈拱麑m收縮，使胞宮內膜正常脫落，清除瘀血，改善宮內環(huán)境，為孕卵著床提供條件。從月經的第15天至下次行經前，是相對靜止的時期。運用補益之方藥，既可補養(yǎng)氣血，充分吸收，又為下次月經的來潮做好物質基礎。這種劃分并非絕對，有排卵的不孕婦女可根據排卵期劃分，無排卵者大致按上法劃分。
