先說結(jié)論：按題主所述的情況分析，如果在確診為糜爛性胃炎后并未進行任何治療也未改善之前的生活飲食習(xí)慣的話，那么很有可能是胃病已經(jīng)進展為胃潰瘍了。
糜爛性胃炎或胃潰瘍都是常見的胃部慢性疾病，今天我就跟大家說一下為何我會認為題主的糜爛性胃炎進展成了胃潰瘍。
有些醫(yī)院也將糜爛性胃炎診斷為淺表性胃炎伴糜爛，胃鏡下主要表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)的糜爛面和淺表粘膜破損。
正常人患糜爛性胃炎常是由于生活和飲食習(xí)慣不良引發(fā)的，主要表現(xiàn)為作息時間不規(guī)律，好吸煙、飲酒，好喝濃茶、咖啡，長期心理壓力大等。常見的臨床表現(xiàn)為腹脹腹痛，偶爾會伴有反酸，急性糜爛性胃炎時會伴有較輕的消化道出血，會表現(xiàn)為黑便。
糜爛性胃炎是淺表性胃炎的進展形態(tài)，但粘膜損傷仍局限于粘膜肌層以上。那么接下來我們再看看胃潰瘍是什么樣的表現(xiàn)吧。
相比于糜爛性胃炎，胃潰瘍是胃黏膜破損更嚴(yán)重的一種病變。胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種，好發(fā)于胃角和胃竇部。由于胃黏膜保護屏障的破壞和胃酸、胃蛋白酶侵襲能力的增強而造成胃黏膜的自我消化，從而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。引起胃潰瘍的主要病因除了上述糜爛性胃炎的致病因素外，更主要的病因是幽門螺旋桿菌的感染，也可因長期服用藥物制劑（如阿司匹林等）和心理應(yīng)激因素引發(fā)。
上腹痛是胃潰瘍的主要臨床表現(xiàn)，除了較糜爛性胃炎更嚴(yán)重以外，胃潰瘍的腹痛還具有餐后痛這個特點，即吃飯后引發(fā)胃部疼痛，而進食前無明顯感覺。此外胃潰瘍還可以有腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
胃潰瘍的并發(fā)癥要比糜爛性胃炎多且更嚴(yán)重，常見的并發(fā)癥除了消化道出血外，還有胃穿孔和幽門梗阻，甚至?xí)鸢┳儭?/p>
因此，無論是從臨床表現(xiàn)還是并發(fā)癥來看，胃潰瘍都較糜爛性胃炎更嚴(yán)重一些。
上文說到胃潰瘍在與糜爛性胃炎的比較中表現(xiàn)出更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥，下面我們在看看二者其他方面的對比：
1.糜爛性胃炎的病變范圍主要是淺表的胃黏膜，粘膜破損幾乎很少突破到粘膜肌層；而胃潰瘍由于粘膜破損較深，常突破黏膜肌層，如果治療不及時，嚴(yán)重者是會引起胃穿孔的。
2.病因方面，雖然二者皆可由不良的生活、飲食習(xí)慣引起，一般情況下糜爛性胃炎發(fā)生的更早一些，但如果不經(jīng)治療或繼續(xù)保持不良習(xí)慣，則會因為病情加重而引起局部粘膜破損加深，進展為胃潰瘍。在由淺表性胃炎或糜爛性胃炎演變至胃潰瘍的過程中，幽門螺旋桿菌的感染起到了主要的推波助瀾的作用。
3.在治療上，二者皆需通過服用粘膜保護劑和質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸分泌、修復(fù)黏膜。胃潰瘍在治療的過程中除了服用藥物時間更長以外，還應(yīng)該積極根除幽門螺旋桿菌，增強療效的同時，也避免胃潰瘍發(fā)生進一步惡化。
如圖所示，糜爛性胃炎和胃潰瘍是一種遞進的關(guān)系，如果糜爛性胃炎局部的粘膜損傷過深穿透粘膜肌層就會形成胃潰瘍，由此我結(jié)合題主的信息得出其可能由糜爛性胃炎發(fā)展成胃潰瘍的結(jié)論。不過具體問題還需具體分析，希望題主能盡快去醫(yī)院進行一次復(fù)查，避免其他疾病的遺漏。
