目前來說,我國已經(jīng)步入了老齡化的時(shí)代,在過去的那個(gè)不發(fā)達(dá)的時(shí)代,最主要的死亡率就是傳染性疾病,但是現(xiàn)在來說傳染病的危害性已經(jīng)小很多了,心腦血管疾病卻成為了危害人類健康的重要?dú)⑹帧?/p>
對(duì)于心血管疾病來說,動(dòng)脈粥樣硬化卻是這些疾病的共有的一個(gè)特點(diǎn),發(fā)生在頸部就叫做頸動(dòng)脈粥樣硬化,也就是大家常說的頸動(dòng)脈斑塊。為了讓大家對(duì)斑塊有更多的了解和認(rèn)識(shí),我來分享一下相關(guān)知識(shí)。
就目前來說,關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制存在幾種學(xué)說,具體的包括脂質(zhì)浸潤學(xué)說、內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說、血小板聚集和血栓形成學(xué)說等,但是動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)比較復(fù)雜的過程,單純的某個(gè)學(xué)說并不能完全來解釋動(dòng)脈粥樣硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化的形成過程復(fù)雜,所以這里我只能粗略地說一下大致過程。動(dòng)脈粥樣硬化在形成之前會(huì)有一個(gè)比較原始的變化,那就是血管內(nèi)皮受損。這種受損包括生理性的,還包括別的一些因素。血液在血管內(nèi)流動(dòng),肯定不可避免地會(huì)產(chǎn)生剪切力,這個(gè)就好比我們?cè)跐菜臅r(shí)候,水流對(duì)泥土也會(huì)有一些破壞,而且血流在經(jīng)過血管的分叉或者垂直處的時(shí)候,這種力量肯定會(huì)增加,從而對(duì)血管形成慢性的損傷。
另外,很多人本身也可能存在一些疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等,這些疾病都會(huì)對(duì)血管有一定的損傷。除此之外,一些不良習(xí)慣也會(huì)損傷血管,比如吸煙、喝酒、肥胖、高熱量飲食、熬夜等。
當(dāng)血管受損以后,一些脂質(zhì)就會(huì)沉積在血管內(nèi)皮,這些脂質(zhì)經(jīng)過氧化修飾以后變成低密度脂蛋白膽固醇,可以加重血管內(nèi)皮的損傷。這些被氧化修飾的脂質(zhì),會(huì)吸引人體的免疫細(xì)胞比如巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞,巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)以后就變成泡沫細(xì)胞,促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁的蓄積。這些免疫細(xì)胞的吞噬功能是有限度的,當(dāng)超出了它們的能力的時(shí)候,就會(huì)裂解死亡,這會(huì)誘發(fā)一系列復(fù)雜的炎癥反應(yīng),最終形成臭名昭著的動(dòng)脈粥樣硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體的危害主要體現(xiàn)在兩點(diǎn),其中之一可以引起血管內(nèi)壁的狹窄,從而造成血管供應(yīng)臟器或者組織的缺血缺氧,冠心病從本質(zhì)來說就是冠脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,所以冠狀動(dòng)脈狹窄了,進(jìn)而引起心臟的供血減少,當(dāng)人在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,心臟缺氧,可誘發(fā)胸疼的癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化的另一個(gè)危害是形成栓塞性疾病,這些斑塊在血管內(nèi)并不穩(wěn)定,當(dāng)人在喝酒、暴飲暴食、高脂飲食、情緒激動(dòng)或者血壓快速升高的時(shí)候,可造成斑塊的脫落,如果頸部的斑塊脫落,這些脫落的固體可能會(huì)隨著血液流動(dòng)進(jìn)入腦部,可誘發(fā)腦梗死。
上面介紹的動(dòng)脈粥樣硬化想必大家能看出,要形成斑塊,需要具備兩大條件,其一是動(dòng)脈損傷,其二是血脂異常。只要嚴(yán)格控制好這兩個(gè)條件,就可以有效預(yù)防動(dòng)脈斑塊。但是實(shí)際上存在很多局限性,就拿動(dòng)脈損傷來說吧,很難避免,因?yàn)槿绻F(xiàn)在慢性病治不好,無論控制的多好都會(huì)使血管壁有損傷,而且本身就存在一些生理因素使血管壁受損。
還有一些因素我們無法改變,常見的包括年齡、性別、遺傳因素等。就拿年齡來說吧,動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在40歲以上的人群,而且男性多見,這個(gè)主要是因?yàn)榕栽谀贻p的時(shí)候體內(nèi)的雌激素有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,但是女性絕經(jīng)以后動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的概率會(huì)明顯增加。在某種程度上來說,動(dòng)脈粥樣硬化是一種人衰老的特征性變化,衰老也是我們無法改變的一個(gè)事實(shí)。
但是我們也沒有必要為此悲傷,因?yàn)槲覀円廊豢梢酝ㄟ^自己的努力來延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。要想有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,在飲食上應(yīng)該做到清淡飲食,盡量不吃油炸或者油煎性食物,每天的食鹽的攝入量控制在8g以內(nèi),不吃或者少吃糖果或者甜食,控制每天的能量攝入,可以適當(dāng)增加蔬菜和水果的攝入。
對(duì)于那些有慢性病的患者,應(yīng)該積極服用藥物,定期監(jiān)測(cè)相應(yīng)的指標(biāo),把慢性病控制好。盡量去除不良的生活習(xí)慣,比如避免吸煙、喝酒,不要熬夜,每天應(yīng)該保證充足的睡眠,積極排解自己的不良情緒,堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行體檢,如果發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化,沒有禁忌癥的話,就長期按時(shí)口服阿司匹林+他汀類藥物。
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