去醫(yī)院看病，做個(gè)CT檢查就像吃飯一樣平常。然而，一聽(tīng)說(shuō)CT檢查有輻射，不少人聞風(fēng)喪膽，擔(dān)心檢查過(guò)程中會(huì)不會(huì)吃很多射線？對(duì)身體傷害是不是很大？
??CT是如何工作的??
CT是利用X線束“穿透”人體某個(gè)部位進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過(guò)該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，再由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，最后經(jīng)計(jì)算機(jī)處理形成圖像的檢查。
CT檢查好比是X線平片的升級(jí)版，普通的X線平片只能將人體的某個(gè)部分壓縮成一個(gè)平面來(lái)看，往往只能看個(gè)大概，視覺(jué)效果欠佳。而CT則不同，它是把人體某個(gè)部位分成一層一層仔細(xì)看，可以較為細(xì)致地剖析每一層面的病變，這些層面的厚度一般<1mm。
??常見(jiàn)的CT檢查有兩種方式??
一、 普通平掃
即常規(guī)的CT檢查，一般只需要躺在CT機(jī)上面進(jìn)行掃描便可，無(wú)需打造影劑，速度快，方便簡(jiǎn)潔，故常作為初次檢查、急性病變的首要檢查方案。
二、增強(qiáng)掃描
在平掃CT的基礎(chǔ)上，靜脈注射造影劑（常用碘對(duì)比劑），通過(guò)血液循環(huán)跑到全身組織器官中，相當(dāng)于給平掃的CT潤(rùn)色一番，有助于更加準(zhǔn)確地分辨血液循環(huán)豐富的器官組織病變，如腫瘤。
一般來(lái)說(shuō)，如果普通平掃CT能看清楚病變，并能做出明確的影像學(xué)診斷，那就不需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT了，否則，需要完善增強(qiáng)CT以明確診斷。
這里需要提醒大家的是，極少部分人會(huì)對(duì)造影劑有不良反應(yīng)，故檢查時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員及家屬或朋友陪同。
??CT雖有輻射，但一般不會(huì)危害健康??
誠(chéng)然，X線是一種高能量粒子，屬于電離輻射，若劑量不大，只會(huì)產(chǎn)生短期效應(yīng)，人體能夠自行修復(fù)，危害一般不大；倘若這種輻射超過(guò)一定劑量，對(duì)人體是有害的，可能會(huì)影響造血、生殖、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、激素調(diào)節(jié)等方面，甚至致癌。例如，居里夫人便是死于長(zhǎng)期、大量地接觸放射性物質(zhì)所導(dǎo)致的白血病。
乍一看，這X線怪嚇人的，但一次CT檢查的輻射含量對(duì)人體的危害是微不足道的。輻射劑量的單位是mSv，做一次CT的輻射有多大，可以通過(guò)以下的例子來(lái)理解。做一次CT約為 2mSv-15mSv；乘坐飛機(jī)20小時(shí)所接受的輻射劑量約為 0.1mSv；照一次胸片約為 0.2mSv；胸透一次劑量約為1.1mSv；每天吸20支煙，每年約接受輻射為0.5-2mSv；地鐵安檢乘客每年可能接受劑量約<0.01mSv。
因此，即使不做CT，輻射還隱藏在我們?nèi)粘Ｉ钪械脑S多方面，只是我們沒(méi)有察覺(jué)而已。另外，生活中還存在“天然”輻射，研究人員給它起了個(gè)名字——背景輻射。據(jù)調(diào)查顯示，每個(gè)人每年所接受到的這種天然輻射劑量為 2 mSV 左右。例如，在室內(nèi)有一種特殊氣體——氡氣，便具有輻射性。
氡是世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的 19 種主要致癌物質(zhì)之一,是僅次于香煙引起人類(lèi)肺癌的第二大元兇。聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）估計(jì)，來(lái)自天然的輻射對(duì)公眾的年有效劑量為 2.4 mSv，其中氡及其子體的貢獻(xiàn)占 54 %。在美國(guó)，單獨(dú)從背景輻射計(jì)算的年平均輻射劑量為 3.1 mSv，其中 2.3mSv 來(lái)自室內(nèi)的氡氣。
??影響最大的不是患者，而是醫(yī)護(hù)人員??
國(guó)際放射委員會(huì)在1990年指出，對(duì)于公眾因任何工作和生活引起的輻射建議的劑量限值為1mSv/年，而影像工作者（拍片或CT的工作人員）接受的輻射劑量遠(yuǎn)超過(guò)1mSv，但5年內(nèi)平均每年不超過(guò)20mSv，單年不超過(guò)50mSv。因此，更需要做好輻射防護(hù)措施的是醫(yī)護(hù)人員，跟他們所面臨的輻射強(qiáng)度相比，做一兩次CT檢查的輻射顯然是微不足道的。
??合理評(píng)估利弊??
的確，CT檢查會(huì)有輻射，但作為目前必要的醫(yī)療手段，它往往不可或缺，且遵循正規(guī)檢查原則偶爾進(jìn)行一兩次檢查并不會(huì)對(duì)健康造成顯著影響。
此外，國(guó)家對(duì)各種檢查中的輻射劑量有嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)，由專業(yè)放射科醫(yī)師按規(guī)程操作，將放射強(qiáng)度和接觸距離控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，注意對(duì)非檢查部位和敏感器官進(jìn)行屏蔽防護(hù)，不容易傷及受檢者身體。隨著X線技術(shù)的不斷發(fā)展，檢查設(shè)備也在不斷更新，參數(shù)在不斷優(yōu)化，例如低劑量CT的發(fā)展就明顯降低了CT的輻射劑量。
??CT不可濫用??
每種疾病有其最適合的檢查方法，雖然CT可以用于診斷許多疾病，例如腫瘤、出血等，但有些疾病不需要做CT便可診斷，這時(shí)候采取其他相關(guān)檢查便可，如超聲、MR等，可以減少接受不必要的輻射！此外，對(duì)于某些人群，應(yīng)該盡量避免接觸帶有輻射的檢查，如孕婦。
總之，偶爾經(jīng)歷一兩次CT檢查大可不必?fù)?dān)心，但也不能因?yàn)橛X(jué)得危害小就濫用(⊙o⊙)哦！
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