1．老年性癡呆
老年性癡呆是慢性進行性精神衰退疾病，發(fā)病年齡一般在60歲以上，女性較男性多見。本病起病緩慢，以慢性進行性智能衰退為主要特征，疾病早期即有性格改變，患者變得主觀任性，自私狹隘，工作不負責任，生活懶散，好猜疑。有時晝夜顛倒，白天臥床，夜間活動，常伴有注意力不集中及記憶障礙，初期以近事遺忘為主，其后則遠事也遺忘。隨著發(fā)展，病人由早期情緒激動變得淡漠遲鈍，精神日益衰退，行為紊亂，言語重復，動作幼稚，喜收藏廢物且視若珍寶，不知羞恥，嚴重時認不到家門，不認識親人，甚至忘記自己的名字，并常以虛構來填補記憶的缺失。有時騷擾他人，影響治安；也有的表現(xiàn)情緒欣快，動作增加，可出現(xiàn)妄想，幻覺，并有沖動行為，疾病晚期常臥床不起，生活完全不能自理，大小便失禁，軀體方面出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，發(fā)白齒落，老態(tài)龍鐘，口齒不清，并有視力及聽力減退，角膜出現(xiàn)老年環(huán)或白內障，皮膚干燥而有老年斑?？梢娡卓s小，肢體震顫，步態(tài)不穩(wěn)等，病程一般僅為數(shù)年，最后多死于并發(fā)感染或衰竭。診斷主要是根據(jù)發(fā)病年齡及臨床表現(xiàn)，氣腦造影或可進一步確診。
中醫(yī)也稱本病為"癡呆"，臨床上凡辨證屬于氣血不足，心神失養(yǎng)或腎虛不能生精充髓、髓?？仗?、腦失所養(yǎng)，致元府不充萎縮者，皆可用調氣養(yǎng)神湯治之。
調氣養(yǎng)神湯加減：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克(不炙)，生地黃18克，天門冬12克，甘松6克，鏡面朱砂1克(沖服)。
脘悶納呆者，加半夏、陳皮、茯苓、厚樸以健脾燥濕；陰虛火旺者，加知母、黃柏；盜汗者，加麻黃根、浮小麥；咽干津少者，加石斛、花粉；頭暈耳鳴者，加磁石、枸杞子；腰膝酸軟者，加杜仲、牛膝、桑寄生。
根據(jù)《河南中醫(yī)》，2001，21(8)：4，安文等報道：采用調氣養(yǎng)神湯治療老年性癡呆，收效良好。處方：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(先煎)，生牡蠣15克(先煎)，遠志6克，天門冬12克，甘松6克，生麥芽9克，石菖蒲6克，甘草8克，朱砂0．3克(沖服)，山茱萸15克，枸杞子10克。每日1劑，水煎服。
2．失眠
失眠古稱"不寐"，是指經(jīng)常性睡眠減少而言，或不易入睡，或睡而易醒，醒后再不能入睡，甚至徹夜不眠的一種病證。失眠的病因，主要是由于外感、內傷諸因素導致臟腑功能紊亂，氣血陰陽的相對平衡失調，以致心神被擾，神不守舍而發(fā)病。由外感引起者，主要見于各種熱病過程中。由內傷引起者，多因暴受驚恐，七情所傷，思慮用腦過度，耗傷心脾，或因稟賦不足，房勞久病，年邁體虛等，以致心虛膽怯，氣血不足，心神失養(yǎng)；或陰虛火旺，心腎不交，痰熱擾心及胃氣不和，均能引起失眠。臨床上凡以睡眠經(jīng)常性減少或不易入睡，或睡而易醒，醒后再不能人睡為主要臨床癥狀者，均可診斷為失眠。失眠是神經(jīng)衰弱的主要癥狀。從現(xiàn)代醫(yī)學觀點認為主要是大腦皮層興奮與抑制功能失調，并且主要是抑制功能減弱，相應地引起興奮功能增強。
中醫(yī)臨床上凡是辨證屬于氣血不足，肝腎陰虧，虛火上擾，熱擾神明者，均可選用調氣養(yǎng)神湯治療。
調氣養(yǎng)神湯加減：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨1：克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克(不炙)，生地壹18克，天門冬12克，甘松6克，鏡面朱砂1克(沖服)。
失眠以氣虛為主者，可加炒棗仁、黃芪以益氣安神；血虛彰甚，可加熟地、丹參、阿膠以養(yǎng)血安神；失眠較重，加合歡皮柏子仁、珍珠母以養(yǎng)心安神；陰虛火．旺，加知母、黃柏；盜汨者，加麻黃根、浮小麥；頭暈耳鳴，加磁石、枸杞子。
根據(jù)《河南中醫(yī)》，2001，21(8)：4，安文等報道：采用識氣養(yǎng)神湯治療頑固性失眠，收效良好。處方：龍眼肉24克，卡子仁24克，生龍骨30克，生牡蠣30克，遠志10克，天門冬1克，甘松6克，生麥芽9克，石菖蒲6克，甘草5克，朱砂0．：克(沖服)，炒酸棗仁30克，合歡皮15克，每日1劑，水煎服。3．精神分裂癥
精神分裂癥是以思維、情感、行為之間互不協(xié)調，精神活面脫離現(xiàn)實環(huán)境為主要臨床特征的精神病，以青少年患者為多見。本病的表現(xiàn)復雜多樣，不同類型，不同階段的臨床表現(xiàn)差另很大，其主要表現(xiàn)有：①聯(lián)想障礙。在意識清楚的情況下，聯(lián)巷散漫或破裂，言語和書寫缺乏中心內容，左一句，右一句，讓無法理解。嚴重時思維破裂，內容支離破碎，語不成句，不能達任何意思。②邏輯障礙。用普通的動作，詞句或符號表示特髟的，只有自己理解的事物，或拼湊完全不相關的詞句或符號表為某種意義，或思維突然中斷，或涌現(xiàn)大量思維并伴有明顯的不主感、強制感。③情感淡漠。對周圍事物的情感反應變得遲鈍對生活和學習興趣減少，甚至對悲哀和痛苦的事件反應平淡。譴瑣事而勃然大怒，或含笑敘述自己悲痛的遭遇和不幸。④意識蔣動障礙。病人行為孤僻，被動、退縮，不主動和人往來，不注意清潔衛(wèi)生，長期不洗澡，不梳頭。生活懶散，終日無所事事，身坐或臥床。部分病人吃一些不能吃的東西，意向錯亂。⑤妄人持有荒謬信念卻堅信不移，如認定自己要遭迫害，別人的舉動都是針對他的，并因此而控告或攻擊他人。
精神分裂癥的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)而確定，病人的身體檢查和實驗室檢查均無異常。
本病的病因尚不清楚，與發(fā)病有關的因素有：①遺傳因素。②精神因素。如家庭糾紛、戀愛挫折、環(huán)境突變、激烈而持久的思想斗爭等。③軀體因素。如感染、中毒、外傷、分娩，內分泌變化等。④性格因素。多數(shù)患者病前性格具有孤僻、內向、敏感、多疑、好幻想、依賴性強等特點。⑤神經(jīng)類型。有關患者病前神經(jīng)類型調查材料發(fā)現(xiàn)，屬于神經(jīng)弱型的占40％。
本病屬中醫(yī)"狂證"范疇，臨床上凡是患者有明顯的精神刺激、思慮過度、情志所傷史，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查，及腦電圖檢查，排除顱腦器質性病變或軀體疾病引起的精神癥狀，中醫(yī)辨證屬熱擾心神者，均可選用調氣養(yǎng)神湯治療。
譚氣養(yǎng)神湯加減：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克(不炙)，生地黃18克，天門冬12克，甘松6克，鏡面朱砂1克。
胃火熾盛，煩渴喜飲，加生石膏30克，知母15克；大便秘結或不通暢，加生大黃15克(泡水沖，對服)，厚樸10克；陽明熱盛加黃連10克，黃芩15克；痰濕中阻加郁金10克，法半夏10克，青礞石30克。
根據(jù)《廣西中醫(yī)藥》，1997，20(5)：2，劉紹華報道：采用調氣養(yǎng)神湯加減配合對癥給藥，治療精神分裂癥50例，臨床治愈32例，顯效12例，好轉4例，無效2例，總有效率96％，收效良好。處方：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克，生牡蠣15克，遠志10克，生地黃18克，天門冬12克，甘松10克，生麥芽10克，石菖蒲6克，甘草5克，朱砂0．3克(沖服)。每日1劑．7k煎．分早噼2次濡服．兩藥．氫丙噻200。
500毫克／13，三氟拉嗪10-30毫克／日。分2次服。30天為1個療程。
4．帕金森氏綜合征
帕金森氏綜合征是以肌張力增強和震顫為特征的椎體外系病變。綜合征可由于腦動脈硬化、腦炎、一氧化碳中毒、錳中毒，抗精神病藥物等引起，也可繼發(fā)于腦梗塞、顱內腫瘤、顱腦外傷等疾病后，于40歲以后緩慢起病，逐漸加重，病程可持續(xù)數(shù)十年，極少有治愈者，故常被患者稱為"終生病"，晚期患者可完全不能活動，臥床不起，因并發(fā)癥而死亡，臨床癥狀包括震顫，肌強直，運動減少或運動消失以及位置和平衡紊亂，繼發(fā)或伴隨癥狀有發(fā)音障礙，癡呆，抑郁癥，口涎過多等。
本病屬中醫(yī)"震顫"范疇，臨床上辨證凡是屬于氣血不足，腎精虧損，陰虛火旺，熱擾神明等病機的，均可用調氣養(yǎng)神湯治之。
調氣養(yǎng)神湯加減：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克(不炙)，生地黃18克，天門冬12克，甘松6克，鏡面朱砂1克(沖服)。
食少便溏者，加山藥、薏苡仁、砂仁、木香、神曲；眩暈甚者，加磁石、珍珠母；震顫甚者，加珍珠母、羚羊角以鎮(zhèn)肝熄風；心悸者，加人參、黃芪、炙甘草。
根據(jù)《河南中醫(yī)》，2001，21(8)：4，安文等報道：采用調氣養(yǎng)神湯加減治療帕金森綜合征，收效良好。處方：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨30克(先煎)，生牡蠣30克(先煎)，遠志6克，天門冬12克，甘松6克，生麥芽9克，石菖蒲6克，甘草5克，朱砂0．3克(沖服)，僵蠶10克，全蝎10克，地龍10克，鉤藤30克，代赭石30克，每131劑，水煎服。
5．腦動脈硬化
腦動脈硬化是腦動脈內膜粥樣硬化所致的缺血性腦動脈功能障礙疾病，多見于中老年。
早期患者可以沒有癥狀，但當過度的體力勞動或緊張的腦力勞動后出現(xiàn)癥狀，隨著時間的推移逐漸加重，由一過性癥狀變蕘經(jīng)常性癥狀。本病最常見的癥狀是頭痛，頭暈，頭沉，耳鳴，限花，眼脹，頸項拘緊，惡心，嗜睡，睡眠淺而易醒，甚至有頑固性失眠，精神和體力容易疲勞，記憶力衰退，特別是近事遺忘，并且思維遲鈍，理解力和判斷力差，缺乏綜合分析能力，記憶困難，注意力不集中，工作效率降低。病情嚴重時可有行為或人格的改變，如情緒不穩(wěn)，煩躁易怒，淡漠，漫不經(jīng)心，稚氣，處理人際關系簡單，不講衛(wèi)生，語言重復，甚至出現(xiàn)趨勢加重的語言障礙，肢體麻木或震顫，癱瘓，皮膚異常感等。腦動脈硬化癥可根據(jù)癥狀，通過腦電圖、腦血流圖，血脂等檢查確診。
本病屬中醫(yī)"頭痛"、"眩暈"、"耳鳴"、"失眠"等范疇，臨床凡由于腎虛不能生精充髓，髓?？仗摚X失所養(yǎng)者，皆可用調氣養(yǎng)神湯治療。
調氣養(yǎng)神湯加減：龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨11克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克(不炙)，生地黃18克，天門冬12克，甘松6克，鏡面朱砂1克(沖服)。
腎虛明顯者，加紫河車、龜板、杜仲、牛膝以補腎益精血；偏于陽虛者，可加巴戟天、仙茅、淫羊藿；偏于陰虛火旺者，可加黃柏、知母、丹參、丹皮、菊花。
根據(jù)《河南中醫(yī)》，2001，21(8)：4，安文等報道：采用調氣養(yǎng)神湯治療腦動脈硬化頭痛，收效良好。處方：龍眼肉24克，柏子仁24克，生龍骨15克(先煎)，生牡蠣15克(先煎)，遠志6克，天門冬12克，甘松6克，生麥芽9克，石菖蒲6克，甘草5克，朱砂0．3克(沖服)，鉤藤10克(后下)，川芎10克，白芷12克，柴胡10克，藁本12克，自茅根30克。每日1劑，7K煎服。
【方歌】
調氣養(yǎng)神龍眼君，滋血補液保心神；柏仁龍牡斂肝火，生地麥冬能清心；遠志菖蒲開心竅，鐵銹朱砂鎮(zhèn)肝魂；麥芽用來順木氣，甘松加入來養(yǎng)神。
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