耳朵聽(tīng)不清楚，一般都認(rèn)為是耳朵出了問(wèn)題，不過(guò)，問(wèn)題也可能出在腦子上。聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤，早期可引起耳鳴，隨著腫瘤增大，患者的聽(tīng)力會(huì)下降，甚至喪失。聽(tīng)神經(jīng)瘤這一疾病具有悠久的歷史，從1777年首次有記錄的聽(tīng)神經(jīng)瘤描述，至今已有300多年歷史。1838年人們確定了該腫瘤來(lái)源于前庭神經(jīng)鞘膜。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤，確切的稱(chēng)謂應(yīng)該是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，是顱內(nèi)最常見(jiàn)的三大良性腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見(jiàn)于成年人，高峰在30～50歲。聽(tīng)神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，亦可發(fā)自?xún)?nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底，聽(tīng)神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽(tīng)神經(jīng)，而多來(lái)自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側(cè)，兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者較少。
臨床表現(xiàn)
1. 早期耳部癥狀
腫瘤體積小時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽(tīng)力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。
2. 中期面部癥狀
腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周?chē)悦姘c。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺(jué)減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。
3. 晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀
腫瘤體積大時(shí)，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性偏癱及偏身感覺(jué)障礙，小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
聽(tīng)神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘留，可以考慮輔助伽馬刀治療。另外，還有立體定向放射治療。
專(zhuān)家提醒，如果一側(cè)耳朵出現(xiàn)不明原因的耳鳴、聽(tīng)力持續(xù)下降，或有眩暈、面麻等癥狀，排除耳部疾病后，最好到神經(jīng)外科進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤的排查。
聯(lián)系客服
