51 [A1型題] 急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征
A.中毒癥狀消失
B.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)
C.胸片空洞液平消失
D.血白細胞總數(shù)及分類正常
E.胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失
【答案】：E
【解析】：急性肺膿腫的抗生素治療如有效，宜持續(xù)8～12周，直至X線上空洞和炎癥的消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。故選E。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫的抗生素停用指征：X線上空洞和炎癥消失。
【考點】：急性肺膿腫的抗生素治療
52 [A1型題] 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是
A.未充分休息
B.膿液引流不暢
C.未配合中藥治療
D.未使用祛痰劑
E.膿腫部位
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【答案】：B
【解析】：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，使膿腔壁增厚，會影響肺膿腫的療效。故選B。解題關(guān)鍵：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。
【考點】：肺膿腫的治療
53 [A1型題] 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是
A.畏寒、高熱
B.不同程度咯血
C.胸痛與呼吸運動相關(guān)
D.肺部干濕性啰音
E.咳大量膿臭痰
【答案】：E
【解析】：急性肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)有：①急起寒戰(zhàn)、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特異癥狀；②咳嗽、胸痛，于發(fā)病第5～15天咳出大量膿痰，有惡臭。故選E。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是咳出大量膿痰，有惡臭。
【考點】：急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)
54 [A1型題] 周圍型肺癌最常見的組織類型是
A.鱗狀上皮癌
B.肺泡細胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.轉(zhuǎn)移癌
【答案】：C
【解析】：起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者，稱為周圍型肺癌。在周圍型肺癌中，近60%為肺腺癌，比例最大，患者女多于男，常見于被動吸煙者，易累及胸膜。故選C。解題關(guān)鍵：周圍型肺癌中近60%為肺腺癌，比例最大。
【考點】：周圍型肺癌的組織分型
55 [A1型題] 哪種肺癌對化療最敏感
A.鱗狀上皮癌
B.肺泡細胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大細胞癌
【答案】：D
【解析】：化療是治療肺癌的一種重要的手段，小細胞未分化癌對化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。故選D。解題關(guān)鍵：小細胞未分化肺癌對化療最敏感。
【考點】：肺癌的化療
56 [A1型題] 對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為
A.纖維支氣管鏡下活組織檢查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振檢查
D.胸部X線
E.開胸肺活檢
【答案】：A
【解析】：中央型肺癌的診斷方法有以下幾種：①痰液細胞學(xué)檢查；②X線檢查；③CT檢查；④磁共振波譜儀(MRS)檢查；⑤支氣管鏡檢查：對中央型肺癌能直接窺見肺葉支氣管口腫瘤，可取組織作病理檢查，以明確診斷。故選A。解題關(guān)鍵：支氣管鏡檢查對中央型肺癌的診斷最有價值，大部分可以明確診斷。
【考點】：中央型肺癌的診斷
57 [A1型題] 下列除哪項病因以外，都與肺癌的發(fā)生有關(guān)
A.吸煙
B.病毒感染
C.大氣污染
D.職業(yè)因素
E.過敏因素
【答案】：E
【解析】：肺癌的病因有：①吸煙；②職業(yè)因素：長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，可誘發(fā)細胞癌變；③肺部慢性疾??；④大氣污染；⑤人體內(nèi)在因素。如家族遺傳，以及免疫功能降低，代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。故選E。解題關(guān)鍵：肺癌的病因：吸煙、大氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、人體的內(nèi)在因素等。
【考點】：肺癌的病因
58 [A1型題] 結(jié)核病最主要的傳播途徑與方式是
A.飲用未經(jīng)煮沸消毒的牛奶
B.吸入患者排出的帶菌飛沫
C.皮膚外傷
D.用了沒有刷洗消毒過的碗筷
E.泌尿生殖器外傷
【答案】：B
59 [A1型題] 多見于女性的肺癌類型是
A.肺泡細胞癌
B.腺泡細胞癌
C.小細胞未分化癌
D.大細胞未分化癌
E.非小細胞癌
【答案】：B
60 [A1型題] 不屬于Ⅱ型呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)的是
A.上消化道出血
B.右心衰竭
C.球結(jié)膜水腫
D.精神神經(jīng)癥狀
E.呼吸深快
【答案】：E
