孩子經(jīng)常揉鼻子，鼻塞，鼻涕，是鼻炎嗎？鼻炎的發(fā)生不僅會影響孩子的容貌也會嚴重的危害了孩子的健康，生活和學(xué)習(xí)，并可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、過敏性結(jié)膜炎等。孩子還小面對一些疾病的時候往往不知道應(yīng)該要如何應(yīng)對，在鼻炎發(fā)生后總是表現(xiàn)的比大人更為痛苦，所以為了我們孩子的身心健康要讓他們盡量的遠離鼻炎。
本期特邀專家簡介
程超
主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
珠江醫(yī)院兒科中心耳鼻咽喉專科負責人
主要從事兒童耳鼻咽喉科臨床專業(yè)。學(xué)科研究側(cè)重于兒童耳鼻咽喉常見疾病的臨床治療以及兒童睡眠障礙的診療及睡眠機制的研究。承擔了多項省、市級科研項目的研究。已在Sci雜志發(fā)表論文3篇，核心期刊數(shù)十篇。
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問：眼圈發(fā)黑是鼻炎？？
答：平時在臨床上我們也看到，大部分的孩子眼圈發(fā)黑跟鼻腔是有很明顯的關(guān)系，我們把它叫做過敏性鼻炎的眼暈征，因為過敏性鼻炎的孩子因為過敏的癥狀可以導(dǎo)致雙側(cè)眼睛的眼圈尤其是雙側(cè)眼睛下眼袋這個位置出現(xiàn)黑色的暈征，這個非常常見的一個特征。但是如果單純就是眼圈發(fā)黑，其他什么癥狀也沒有，這個當然不算。要結(jié)合鼻腔的癥狀，鼻癢，打噴嚏，鼻塞，流鼻涕等，來作為診斷的一個依據(jù)。
問：清洗鼻子用的淡鹽水可以是自己家的水放少許鹽么？
答：鼻腔清洗有很多的方法，在家里幫小朋友洗也是一個方案，用清水加點食鹽可以，甚至直接用清水也是可以的，只是我們不太建議用自來水，因為自來水是次氯酸消毒過的水，里面還含有少量殘留的次氯酸，對鼻腔會有刺激。燒開的水放涼加入少量的食鹽完全可以作清洗，但是我們對于某些鼻腔分泌物特別多，鼻涕特別多的孩子，還是建議用負壓清洗的方式，就是抽吸，像平時的吸痰，如果是?？频膬和t(yī)院兒保耳鼻喉科，有專門針對鼻腔的負壓器可以幫小朋友把鼻腔里的鼻涕吸的非常干凈，非常有利于兒童鼻炎的快速愈合。
問：鼻炎一定會有鼻涕多，打噴嚏的情況么？還是看時間長短？
答：這要看鼻炎的類型，其中有些癥狀，比如說過敏性鼻炎，它主要的癥狀就是鼻子癢，鼻涕，鼻塞。但也有孩子的癥狀比較單一，只是鼻子癢，鼻涕并不多，或者就是鼻塞，這樣的情況我們也見過，所以要具體分析一下，結(jié)合其他的條件來看。臨床診斷也是這樣，它是多種的原因，綜合起來，才能有一個結(jié)論，當然很多家長還達不到這樣一個能力，但是我們慢慢的摒棄一些錯誤的觀點能夠找對大致的方向。
問：一歲六個月，寶貝兩三個月感冒一次，但一感冒就三四個星期才好？
答：感冒的癥狀一般7-14天左右就會好，但是小孩的感冒和大人不太一樣，特別是鼻子方面，差別是比較大的，鼻腔分泌物增多，鼻涕很多的時候，大人會自己把它擤出來，鼻子通了，就舒服多了。小孩很多時候沒有這個技術(shù)，怎樣擤鼻涕不會，也缺乏足夠的力量，建議家長多帶孩子到門診來做一下鼻腔的清洗，把鼻涕清出來，很快感冒的癥狀就消失了。
問：寶寶16個月，老感覺他鼻塞，是不是要懷疑鼻炎？
答：這個情況在這個年齡段的孩子其實是個最常見的上呼吸道感染，因為這個年齡段的孩子從母體帶出來的抗體基本已經(jīng)沒有了，孩子自身的免疫系統(tǒng)正在重建的過程中，所比較容易引起上呼吸道感染，最直接的也是最常見的癥狀就是鼻塞，不是很大的問題， 如果癥狀輕微或是剛剛發(fā)生，可以用生理鹽水自己配的也好買的也好，或者海水噴鼻劑，每隔兩三個星期給他鼻子里噴一些，把鼻子里的分泌物自己流出來，或者是洗一洗，應(yīng)該是能夠緩解的。
問：孩子爸爸從小有鼻竇炎，會遺傳嗎？
答：這也是在臨床上家長們經(jīng)常提到的問題：“我跟愛人都有鼻炎，會不會遺傳給小孩？”各種鼻炎類型中其實只有過敏性鼻炎有比較明確的臨床研究證明直系親屬的過敏性鼻炎會遺傳給孩子，但只是一個傾向而已，并不是說父母有鼻炎，孩子就一定有鼻炎，其他鼻炎類型屬于感染性疾病，就是說它是因為外界的原因?qū)е碌母腥驹床《净蛘呒毦腥緦?dǎo)致的，并不存在一定的遺傳性，父母得鼻竇炎孩子就一定會得鼻竇炎。不是遺傳引起的。
問：我有鼻炎，比較嚴重而且有哮喘，女兒會有遺傳嗎？小孩子呼吸系統(tǒng)感覺不是特別好？
答：我們常說同一個氣道同一個疾病，其實過敏性鼻炎和哮喘就是一個疾病，只是我們氣道的不同部位的表現(xiàn)不同，發(fā)生在了鼻腔就叫過敏性鼻炎，發(fā)生了支氣管，肺，就叫做哮喘。你本身就有哮喘，估計你的鼻炎也是過敏性鼻炎，所以你的孩子確實有遺傳的可能性。
問：寶寶上次感冒后，就一直流鼻涕，晚上還會咳嗽，會不會是過敏？
答：在臨床上這種情況大致的分為兩種可能，第一，小孩感冒之后鼻腔不懂得自我護理自我清理，分泌物太多，可以導(dǎo)致總是反復(fù)的流鼻涕癥狀，然后鼻涕倒流，流到咽喉里面刺激咽喉，產(chǎn)生咳嗽；第二，也有過敏性鼻炎的孩子感染是一個誘發(fā)因素，感冒的感染之后誘發(fā)了過敏性鼻炎產(chǎn)生了流鼻涕的癥狀，這個是要親眼看到孩子的癥狀才能鑒別。
問：孩子早上起來老是打噴嚏，對冷暖變化很敏感，有什么預(yù)防措施嘛？
答：過敏性鼻炎的孩子確實對于天氣的變化是比較敏感的，本身的空氣變化就是引起過敏性鼻炎的一個因素，如果孩子確實是你說的這種情況，那一定是有過敏性鼻炎的可能，可以帶到?？频尼t(yī)院去做個診斷。關(guān)于過敏性鼻炎的預(yù)防一定要避免接觸過敏源，粉塵，花粉，塵螨，冷熱刺激其實也是一個方面，出門之前給孩子帶口罩。
問：我是位媽媽，自己有慢性咽炎，有沒有什么好的護理辦法嗎？
答：成年人的慢性咽炎是不太好完全根治的，因為它產(chǎn)生的因素是過于復(fù)雜，有環(huán)境因素，刺激性因素，甚至是心理因素，首先是要到專科的耳鼻喉醫(yī)院去尋找下原因，看看是什么類型引起的感染，還是外界刺激，還是先天性的原因，之后再對癥治療。
問：寶寶晚上睡覺總是翻來覆去，和鼻子有關(guān)系嗎？鼻子有點不通
答：小孩晚上鼻塞確實會引起睡眠質(zhì)量的變化，睡眠不好，有時還會伴有睡眠打呼，張口呼吸等情況。判斷是否睡覺有鼻塞，可以拿棉球放到孩子鼻孔下方，看是否有氣流，再觀察孩子是否在睡覺的過程中有呼吸暫停的情況，如果有建議到正規(guī)的耳鼻喉科去查一下，是否有腺樣體肥大。
問：娃娃吃飯時總是流鼻涕，是鼻炎么？
答:小孩吃飯時流鼻涕，這個倒不是特別的嚴重，鼻腔除了我們平常所說的是嗅覺感受器以外，還在我們味覺方面發(fā)揮著非常重要的作用，經(jīng)常大家感冒鼻塞的時候吃飯不香，鼻腔對于吃飯時候的味覺刺激也是有反應(yīng)的，兒童的鼻腔相對來說比較敏感，比成人敏感的多，所以吃飯的時候吃到一些比較刺激的食物，或者是熱的東西，或是吃的很快，就可以刺激鼻腔流出一些鼻涕，這個是非常正常的。鼻涕本身不是疾病的標志，鼻涕是鼻腔分泌的一種潤滑劑，它有助于鼻腔發(fā)揮自己的保濕，保溫，防治灰塵進入的作用，只是在疾病時，量更多而已。
問：最近孩子咳嗽感冒后，感冒好了，但是鼻涕一直還有，一個多星期了？
答：孩子感冒后還一直流鼻涕，這跟孩子鼻腔的自我清潔能力弱有關(guān)系，建議到耳鼻喉科做一下鼻腔清洗，幫助他把鼻涕清出來，自然而然好的會快一些。
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