手機(jī)前的聽眾朋友，大家好，我是葉梁。從這周起，我就要不斷給大家講如何監(jiān)測(cè)血糖、如何分析血糖了。
前面四堂課，我主要是給大家講了，如何正確的通過飲食控制血糖。我講了，飲食控制血糖有五大法則，而不是一句簡(jiǎn)單空喊的口號(hào)“管住嘴”這三個(gè)字。下面讓我們重溫一下飲食控制血糖的五大法則。
第一大法則，細(xì)嚼慢咽，“湯、菜、肉、主食”順序吃飯。
這是自我管糖開篇的第一堂課講的內(nèi)容，就是讓大家通過放慢每餐吃飯的速度，來減緩食物碳水化合物的升糖速度，通過讓自己吃的東西多樣化、復(fù)雜化，降低單純吃主食的食物升糖指數(shù)，減少或控制住每餐主食的攝入量，控制住碳水化合物量的同時(shí)，還避免我們餐后時(shí)間長(zhǎng)饑餓反應(yīng)誘發(fā)的反應(yīng)性血糖升高。
像我們很多糖尿病人，特別不注意早餐的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，喝 250 毫升牛奶，這里有好消化吸收的碳水化合物 11 克左右，然后吃二兩饅頭，這里有 57 克的碳水化合物，也是好消化、好吸收的碳水化合物。最多再吃一個(gè)雞蛋。
有的人是早上吃二三兩面條，一下子攝入 57 克到 85 克好消化、好吸收的碳水化合物。
還有的人，是用 100 克干的速溶麥片，泡牛奶或者用熱水泡一下吃，100 克速溶麥片，含 80 克碳水化合物，關(guān)鍵是速溶麥片的升糖指數(shù)和大米白面一樣，所以，你以為你吃的麥片不升糖，或者升糖慢，但實(shí)際上，你測(cè)餐半血糖，很容易高到 12 甚至 15 以上。
這些糖尿病人最大的問題，就是早餐吃的碳水化合物不僅僅一下子過量，他們吃的這些碳水化合物還非常好消化吸收，升糖指數(shù)高，升糖快。關(guān)鍵還有一點(diǎn)，他們這樣吃早餐，一般也就吃 5 分鐘，最長(zhǎng)也不會(huì)超過 10 分鐘。
吃飯速度快，全是高升糖指數(shù)的食物，食物的總碳水化合物量高于自己的胰島功能可以控制的量，這樣的飲食方法和飲食結(jié)構(gòu)，從早餐開始，就會(huì)讓血糖無法控制好，就算你吃藥打針，也很難對(duì)付你吃的快，吃的多。
藥物吃下去，針打完，都需要一定時(shí)間才能起作用，你吃的快，餐半血糖騰的一下子起來了，藥物估計(jì)還沒有吸收多少。
我們現(xiàn)在吃的促泌劑，最快發(fā)揮作用的是瑞格列奈這類的，也需要吃完它以后一小時(shí)才開始發(fā)揮刺激胰島素分泌的作用，慢的磺脲類的促泌劑，刺激胰島素的作用發(fā)生在吃后兩三個(gè)小時(shí)后，甚至五六個(gè)小時(shí)后。你餐后半小時(shí)血糖已經(jīng) 12 或者 15 了，你說你后面血糖怎么控制，慢慢等藥物去發(fā)揮作用？
還有，你早餐就吃饅頭、面條、麥片、雜糧、米飯這樣的主食類食物，它們的碳水化合物含量比重高，體積不大，重量也就二三兩，吃一點(diǎn)不夠，感覺吃不飽，吃多一點(diǎn)也不撐肚子，但它們升糖的力量可一點(diǎn)也不含糊，你只要一多吃，就會(huì)碳水化合物量攝入過多。
我們糖尿病人，本來就胰島功能差，胰島素分泌延遲，胰島素抵抗嚴(yán)重，需要藥物幫助我們控制血糖，你還吃一大堆主食，你的血糖當(dāng)然就很難控制。
所以，對(duì)于早餐只吃主食類食物的糖尿病患者，我看到他們的餐后血糖不好，我就會(huì)讓他們?cè)绮偷臅r(shí)候，吃 250 克到 500 克葉子蔬菜，把這些葉子蔬菜做成湯喝。
（欲知后事如何，請(qǐng)看明日文章）
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