這篇文章和大家聊聊近視。
近些年，科技的出現(xiàn)，近視的年齡越來越小，有的孩子3歲左右就開始近視。小孩一旦近視，除了眼睛受傷害意外，全身往往都會受牽連！比如：體弱、沒精神，學習成績也一般等等。
古人講，五臟六腑之精，皆上注于目。小孩的近視，尤其是一些假的近視，它會表現(xiàn)出身體異常。
我給大家講一個真實的醫(yī)案。
有一個15歲的小男孩，姓陳。
可能是學習壓力大，緊張，或是睡眠不足。孩子的視力開始下降，看黑板看不清，看書久了也模糊，一查視力，左眼0.7，右眼0.5，被診斷為是“假性近視”。用了不少眼藥水和西藥，效果都不好。
后來，實在沒辦法，就找中醫(yī)看看。
刻診，見患者脈緩，舌淡，苔薄白，頭昏，乏力，總想睡覺，食欲一般。
醫(yī)家當時的思路是，肝開竅于目。肝血不足，不養(yǎng)雙目，就容易導致視力下降。小孩子神疲乏力，是肝血不足，筋脈失養(yǎng)所產(chǎn)生的表現(xiàn)。脈緩、舌淡、苔薄白，更主虛證。
醫(yī)師給開的是補肝血的方子——
川芎、熟地、當歸、白芍、枸杞子、女貞子、制首烏、黃精。這是四物湯的化載。
結果？孩子服藥以后，視力沒有絲毫提升。反而出現(xiàn)了胃脹、腹悶等癥狀。
醫(yī)家得知后，反思了自己的辨證。結合患者食欲一般，醫(yī)家想，問題可能出在脾。
脾，可以生化氣血，為氣血生化之源。脾虛，氣血生化乏源，不能濡養(yǎng)眼睛，也可以造成視力下降。
于是，醫(yī)家從新開了張方子——
砂仁、甘草、生姜各6克，太子參、炒白術各15克，厚樸、蒼術、茯苓、陳皮、藿香各10克，大棗3枚。水煎服。
患者在服藥一個多月后，視力逐漸好轉，最后恢復了正常。
更主要的是，孩子的身體狀態(tài)明顯提升，軟弱、乏力、萎靡不振等癥狀消失。
現(xiàn)在，我們來分析一下二診時，醫(yī)家開的方子——
太子參、炒白術各15克，蒼術、厚樸、陳皮、茯苓、藿香各10克，砂仁、甘草、生姜各6克，大棗3枚。
這個配伍，是平胃散和四君子湯的合方。平胃散的組成是厚樸、蒼術、甘草、陳皮。四君子湯的組成是太子參（原方用人參）、茯苓、白術、甘草。四君子湯，是健脾益氣補中的。平胃散，是運脾除濕理氣的。兩者配合，加上芳香化濕理氣的藿香，以及行氣消脹的砂仁，就起到了補脾運脾的作用。
這個案例，曾經(jīng)在1988年的《浙江中醫(yī)雜志》上有過刊載，30多年前，一度曾經(jīng)引起過業(yè)內(nèi)重視。
面對孩子的視力，家長不應該把所以近視歸根到用眼衛(wèi)生、遺傳、近距離看電視等問題上來。應該綜合考慮孩子的身體狀態(tài)，尤其是后天之本是否充盛、穩(wěn)固。
當然，不能說孩子假性近視，一定是脾胃虛弱所致。凡事，還需要仔細辨別。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學》、《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)方劑學》文章僅供參考、學習，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
