中醫(yī)振興需要大量人才，可我們的中醫(yī)藥大學過去幾十年來不僅沒有培養(yǎng)出合格的人才，而且培養(yǎng)出的合法中醫(yī)還破壞了中醫(yī)的形象，使中醫(yī)快速走向衰落。中醫(yī)藥大學到底該怎樣培養(yǎng)中醫(yī)，是當下必須解決的理論問題。下面就我個人的認識來談談這個問題。

第一：中醫(yī)是從臨床中成長起來的，從學中醫(yī)的第一時間臨床是中醫(yī)快速成長的關鍵。

我們當下首先要破除一下西醫(yī)強加給我們的錯誤觀念，中醫(yī)治療結果必須是確定的才能夠臨床，否則無法保證病人的生命健康。正是有了這種錯誤觀念，中醫(yī)藥大學整整五年基本上都不允許臨床治病，這種觀念可以說耽誤了中醫(yī)學子們五年臨床經(jīng)驗的積累。其罪之大，難以言表。

中醫(yī)和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)治療標準規(guī)范，需要學好那些機械的一一對應知識才能夠臨床。而中醫(yī)治療是個性化的，人的體質偏性不一樣，治療方法完全不一樣，它根本沒有標準，治療方法也只有更好，沒有最好，一直都在探索當中。更重要的是，中醫(yī)治療有一個寬泛的范圍，只要大方向正確，都有正向的療效。尤其是初學中醫(yī)者，治療都是用偏性較小的藥物，它副作用很小，即使用錯了，也不會有較大的副作用，這使中醫(yī)本身就有一種糾錯機制，這一點與西醫(yī)有著本質的不同。也正是這樣的原因，治療可以嘗試，中醫(yī)也是在不斷的臨床嘗試中成長起來的。

中醫(yī)藥大學要改革，首先就是要把臨床高度重視起來，大學學習期間，至少保證一半的臨床時間。有人可能會說了，不懂辯證，何以臨床？問這個問題的人恐怕不知道，中醫(yī)學中有一種簡單易學的辯證方法，它就是運用五運六氣。通過它，我們不僅能夠用它來推理疾病的內因——先天的體質偏性，也可以用它來推理疾病的外因——自然變化對體質偏性的加劇量。體質偏性知道了，我們就可以用中藥之偏來平衡身體之偏。

初學臨床，可以先學習那些偏性不大的方法。比如，推拿、按摩，食療等。等有一定經(jīng)驗了，再學習那些偏性稍大的方法，如針灸，中藥。至于如何保證臨床，一是可以組織學生義診，二是可以讓學生把有病的家人的情況發(fā)過來，大家探討治療的方法，三是可以讓學生在民間找老師，每年實習一段時間。

（2）學中醫(yī)要專，去除那些和中醫(yī)無關的課程。

作為一個優(yōu)秀的中醫(yī)，要學的東西太多。比如，中醫(yī)診斷方法就有很多，中醫(yī)治療方法也有很多，至于中藥、經(jīng)方更是數(shù)以萬計。如果你診斷方法學的少，就比較難綜合參商，提高診斷準確性；如果你中醫(yī)治法學的少，就難以根據(jù)當下的病情選擇最好的辦法，提高中醫(yī)療效?？梢院敛豢鋸埖卣f，學中醫(yī)是一輩子的學問，過去都強調半天出診，半天讀書，而現(xiàn)在中醫(yī)藥大學還要學大量和中醫(yī)無關的課程，真的是浪費了大量寶貴時間。

中醫(yī)是一門全科的學問，它不管治什么病，都是用同一種方法，那就是找出身體之偏，然后再用中藥之偏來平衡身體之偏。因為中醫(yī)是根據(jù)整體決定局部的系統(tǒng)學規(guī)律，用恢復整體管理的辦法來治病的，只要身體平衡了，百病皆消。所以，中醫(yī)是不能分科的，我們不能把中醫(yī)和中藥機械地分開，中醫(yī)和針灸機械地分開，要成為一個好中醫(yī)，就必須全學。比如，有些病用中藥效果好些，有些病用針灸效果好些，如果你分科了，不懂治療這種病最好的方法，就大大降低了中醫(yī)的療效。

首先，我們要去除大量的西醫(yī)課程。中醫(yī)和西醫(yī)背后是兩種完全不同的科學體系，它們對病因的認識不同，治療方法不同，藥理不同，你加入大量西醫(yī)課程，很容易讓中醫(yī)西化，只會機械地對應，而忽視了中醫(yī)的靈魂——辯證論治。其次，我們要去除英語課程。漢字是形象化文字，而英語是死的字塊，學英語容易讓我們的思維僵化，我們從小就學英語，浪費了大量寶貴的時間，更可悲的是，學了十數(shù)年英語，最后一點用都沒有。

我們要學中醫(yī)，首先就必須懂中醫(yī)學原理，而這個原理是無形無象、無所不在的，你是從書本上學不到的，要更好地領悟它，就需要從大量經(jīng)典中去悟。因此，如果有一定時間，經(jīng)典是一定要學的。我們大學把經(jīng)典作為選修課，而把已經(jīng)西化的中醫(yī)教材當成是必學的東西，應該是本末倒置。另外，中醫(yī)、針灸、中藥是密不可分的，是任何一個中醫(yī)都必須學全的，如果有一定時間，應該把它們學全，而不是學那些和中醫(yī)無關的課程。

（3）鼓勵學生跟師學習，大學應該拿出足夠的時間讓學生民間拜師學醫(yī)。

古代的中醫(yī)為什么學了短短三年，就可以獨立臨床？原因就在于一直跟師臨床。比如，常規(guī)的學習方法都是第一年跟師學中藥，掌握中藥和經(jīng)方；第二年跟師抄方，打打下手，老師具體教一些診斷方法，教一些針灸方法，甚至學學推拿按摩。第三年老師教一些中醫(yī)理論，或者是經(jīng)典，或者是家傳的理論。三年過去，很多民間中醫(yī)就可以獨立行醫(yī)了。可我們的中醫(yī)藥大學，五年畢業(yè)，還是什么都不會！

中醫(yī)不同于西醫(yī)，西醫(yī)可以標準化，而中醫(yī)是個性化的，治療方法永遠都只有最好，而沒有更好，中醫(yī)就是在不斷探索中進步的。比如，針灸方法，它根本沒有標準，民間中醫(yī)針灸的學派至少有上百種，你大學只學一種，肯定是不能有大成的，更不可能有創(chuàng)新的思想。我們應該鼓勵學生民間拜師學藝，把各門各派的技藝學習回來，然后通過交流找出更好的方法。

中藥治病也是如此，它也有各種學派，比如扶陽派，傷寒派。比如，一些家傳的中醫(yī)根本不學什么辯證方法，只學什么脈象用什么樣的中藥。還有一些家傳的中醫(yī)善于治療某一塊的疾病。還有一些民間中醫(yī)只善于治療某一種疾病。這些都是中醫(yī)的寶貴財富?？蓱z的是，由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》禁止民間中醫(yī)行醫(yī)，致使大量積累在民間的中醫(yī)絕技失傳，給中醫(yī)造成了無法挽回的損失。

現(xiàn)在中國中醫(yī)振興最大的問題就是缺乏一大批合格的中醫(yī)，這些中醫(yī)能夠用中醫(yī)方法診斷，用中醫(yī)思維辯證，用中醫(yī)手段治療，而且療效卓著。而大學過去不僅沒有培養(yǎng)出合格的中醫(yī)，反而培養(yǎng)出一大批抹黑中醫(yī)形象的庸醫(yī)。當務之急，是要反思中醫(yī)過去幾十年培養(yǎng)出現(xiàn)的錯誤，繼續(xù)過去幾千年中醫(yī)培養(yǎng)的經(jīng)驗，在經(jīng)驗之上進行進行循序漸進的改革。而不是一下子象西醫(yī)教育學習，把中醫(yī)過去幾千年培養(yǎng)中醫(yī)的經(jīng)驗都丟了。

中醫(yī)教育的改革是刻不容緩了！

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