很多人在單位體檢中發(fā)現(xiàn)自己肺部有個小結節(jié)，而平時卻沒有什么癥狀，既不咳嗽也不胸痛。那么這到底是怎么回事呢?肺部小結節(jié)究竟是不是、是否需要盡早手術切除等等問題，這都成了病人們的心頭之患。
如果在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部長了一個小結節(jié)，先不要擔心，它不一定是癌。即使是癌，也不用怕，因為它往往是極其早期的癌癥，只要通過恰當?shù)闹委?，是可以痊愈的?/p>
為什么現(xiàn)在查出有肺結節(jié)的人多起來？
一是越來越多的人重視每年的健康體檢，另一原因是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和檢查方法的進步,“低劑量螺旋CT”檢查的廣泛普及，大量肺部小結節(jié)患者被發(fā)現(xiàn)。以往體檢只做胸部X線檢查，在1000個拍片的人中，可能發(fā)現(xiàn)4~6個肺結節(jié)病人，而且結節(jié)比較大；而低劑量螺旋CT將檢出率顯著提高，可以從同樣這些人中發(fā)現(xiàn)幾十人有肺結節(jié)的。如何從這些有肺結節(jié)的人中，及時發(fā)現(xiàn)哪些人有，哪些人沒有？這是至關重要的，因為可以顯著提高的治愈率。
肺結節(jié)是不是肺癌？
肺結節(jié)是指通過醫(yī)學影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部直徑≤3厘米的類圓形病變。其中直徑小于1厘米的為小結節(jié)，小于5毫米的為微結節(jié)。它對呼吸道沒影響，所以體檢時，一般人們不會有不適的感覺。在CT片子中往往表現(xiàn)為肺部個別出現(xiàn)的白色小圓點。臨床上有許多良性疾病都可表現(xiàn)為肺部小結節(jié)，常見的包括、、肺部霉菌感染、先天性發(fā)育異常等。所以，肺結節(jié)并不一定是，但因為總是以肺結節(jié)表現(xiàn)出來，因此兩者有一定的關系。從總體說，較大的結節(jié)更傾向惡性；結節(jié)越小，良性的可能性越大，但也不能排除。一般情況下，微結節(jié)多為良性，不用害怕。即使肺部結節(jié)為惡性，但如果是通過體檢查出，患者身體還沒有出現(xiàn)任何疾病癥狀，這時95％的都是早期，開完刀多能長期存活，復發(fā)轉(zhuǎn)移很少。
如何區(qū)分肺結節(jié)和肺癌呢？
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，盡快取得準確的病理學診斷是最關鍵的，怎么區(qū)分良性和惡性結節(jié)呢？簡單通俗的講，良性結節(jié)的邊緣清楚光滑；而惡性結節(jié)的邊緣不規(guī)則，看上去有又短又細的毛刺。一旦遇到高度可疑的結節(jié)，醫(yī)生會建議病人做進一步的確診，這時就可以采取通過內(nèi)鏡或者介入的方法進行診斷。如果上面兩種方法都沒辦法確認，怎么辦？那么可以做一個手術，就是胸腔鏡微創(chuàng)手術。它對胸腔的探查是很全面的，在探查的同時，還能即刻完整地切除病變，取得足夠多的組織標本，從而使得它的病理診斷的準確性和敏感性達100%，能有效避免誤診。另外，通過驗血腫瘤標記物也是一種可選的鑒別良惡性病變的方法，但是其結果受較多因素影響，對于小病灶的鑒別價值有限。
