阿茲夫定療效如何？安全性如何？
剛剛得知一位老朋友因新冠病毒肺炎去世，心中萬般感慨，朋友有多年的糖尿病史，是新冠病毒重癥肺炎的高危人群，所以他很早就網(wǎng)購到了阿茲夫定，在住院前服用了7天，最后還是轉(zhuǎn)為了重癥，與新冠病毒的搏斗中敗下陣來，今天想聊聊阿茲夫定這個藥物。
阿茲夫定本是一個抗艾滋病病毒的藥物，用于艾滋病的治療。2022年7月25日，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)阿茲夫定用于治療普通型新冠肺炎成年患者，隨后被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。
阿茲夫定是特異性作用于RNA聚合酶的核苷類藥物，可阻斷新冠病毒RNA復(fù)制，其抗病毒作用主要集中在胸腺，可促進(jìn)T細(xì)胞的成長、分化和成熟，調(diào)節(jié)成熟T細(xì)胞的多種功能，增強(qiáng)免疫應(yīng)答反應(yīng)，最終通過免疫系統(tǒng)消滅新冠病毒。
非臨床研究顯示，阿茲夫定可有效抑制新冠病毒，改善肺損傷，增強(qiáng)免疫，顯著縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間，當(dāng)然這是最理想的情況。目前，在中國和俄羅斯已開展了III期臨床試驗，進(jìn)一步證實了阿茲夫定對于輕、中度新冠病毒肺炎患者的療效與安全性。
需要強(qiáng)調(diào)，并不是每個人都必須服用阿茲夫定，阿茲夫定是一種處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不適合無癥狀和輕型新冠病毒感染的患者服用，網(wǎng)購更是不可取。
相比于已經(jīng)在我國獲批上市的奈瑪特韋片/利托那韋片和莫諾拉韋膠囊，阿茲夫定的適應(yīng)癥還比較模糊，用于成人新冠感染者，用藥時機(jī)也不那么明確，盡早用藥，用藥療程也不清晰，無特定起始時間，總療程不超過14天，希望隨著臨床研究的進(jìn)一步深入，這些問題能夠盡快明朗。
在安全性方面，基于新冠病毒肺炎患者的研究有限，常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、血小板計數(shù)升高、呼吸衰竭等；偶見的不良反應(yīng)包括血糖升高、淋巴細(xì)胞計數(shù)降低、嘔吐、腹痛、糞便異常、消化不良、背痛、頭痛、病情惡化等。此前看到很多評論提到，在阿茲夫定研發(fā)過程中出現(xiàn)生殖毒性、遺傳毒性和致癌性，在國外沒有上市，因此，不建議在妊娠期和哺乳期使用阿茲夫定，兒童和老年人的安全性研究缺失，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
在相互作用方面，阿茲夫定應(yīng)慎與地高辛、達(dá)比加群酯、秋水仙堿、環(huán)孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、利托那韋、決奈達(dá)隆、胺碘酮、維拉帕米、克拉霉素、葡萄柚汁、利福平、圣約翰草提取物聯(lián)合使用。
最后，逝者為大，愿朋友安息。希望在不久的將來，能夠出現(xiàn)更多抗擊新冠病毒的藥物。
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