經(jīng)常鍛煉肌肉會(huì)讓身體更強(qiáng)壯,那么近視同學(xué),如果經(jīng)常鍛煉眼球的肌肉是不是也會(huì)提高視力?很遺憾,沒有證據(jù)表明多轉(zhuǎn)動(dòng)眼球會(huì)提高視力。鏡框眼鏡、隱形眼鏡、激光近視手術(shù)、OK鏡、人工晶體眼內(nèi)植入才是糾正屈光不正和提高視力的科學(xué)辦法。
就像很多替代療法一樣,糾正視力的自然療法有很多擁護(hù)者。它的開山鼻祖是100年前的眼科醫(yī)生William H. Bates,貝茨老先生寫了一本《摘掉眼鏡完美視力》,提出了貝茨療法的理論。一提出來就被當(dāng)時(shí)的眼科同行所蔑視,也與現(xiàn)代眼科學(xué)和視光學(xué)理論矛盾。他固執(zhí)地認(rèn)為長(zhǎng)期戴眼鏡會(huì)讓視力下降,為此經(jīng)常在診室砸碎患者們的眼鏡。他認(rèn)為眼球是通過改變形狀來聚焦的,因此眼外肌緊繃(strained)是屈光不正的原因,而放松眼外肌肉可以提高視力,具體辦法有:捂眼、閉眼照太陽(yáng)或燈光、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、搖擺法、看多種彩色。如今,還有人相信這個(gè)古老的理論甚至親自實(shí)踐,甚至還有推廣網(wǎng)站。
后來,一位驗(yàn)光師Marc R. Grossman繼承并發(fā)揚(yáng)光大了貝茨療法,自創(chuàng)眼球追蹤想像中的圖形,放松心情和眼睛,來減緩近視的進(jìn)展。他的觀點(diǎn)還有吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有利于近視,指壓按摩促進(jìn)眼球血流,針灸提高視力等等。
美國(guó)視光學(xué)協(xié)會(huì)和美國(guó)眼科學(xué)協(xié)會(huì)毫不客氣地指出他的這些辦法統(tǒng)統(tǒng)沒有科學(xué)證據(jù),而是一種安慰劑效應(yīng):如果你認(rèn)為某種療法管用,你就會(huì)覺得自己看得清楚了,即使視力并沒有提高。貝茨療法只是討巧地利用了人們的心理暗示。
貝茨理論為什么不科學(xué)?
1.眼外肌控制眼球的聚焦
貝茨認(rèn)為眼外肌的作用不僅僅是轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,也能改變眼球的形狀,可以拉長(zhǎng)眼球來聚焦于近點(diǎn),或者縮短眼球來聚焦于遠(yuǎn)處。好笑的是,符合貝茨這一觀點(diǎn)的只有魚類眼球。人類的眼外肌只用來改變眼球方向,負(fù)責(zé)眼球聚焦的肌肉另有其人——眼球內(nèi)的睫狀肌。
睫狀肌藏在虹膜后方,一個(gè)環(huán)形的肌肉,身上有無數(shù)根小繩子(懸韌帶)拉住晶狀體赤道部。睫狀肌的收縮和放松可以讓晶狀體變胖和變扁,進(jìn)而改變晶狀體的屈光力。反駁這個(gè)觀點(diǎn)很簡(jiǎn)單,很多同學(xué)都經(jīng)歷過散瞳驗(yàn)光。點(diǎn)一滴散瞳的眼藥水(有效成分托比卡胺),睫狀肌被麻痹了,無法收縮,看書看手機(jī)變得模糊(不能聚焦),可是眼球還是可以自由轉(zhuǎn)動(dòng)對(duì)不對(duì)?也就是說,睫狀肌才是調(diào)焦的肌肉!
那么眼球拉長(zhǎng)和縮短可以調(diào)焦嗎?在調(diào)節(jié)的過程中,睫狀肌收縮,使脈絡(luò)膜向前向內(nèi),鞏膜的周長(zhǎng)因此減少,眼軸變長(zhǎng)。而眼軸長(zhǎng)度變化對(duì)整體屈光力影響很微弱,大概只有?0.036D,而晶狀體屈光力為16-19D。如果人類把眼球屈光力全部寄托于眼軸變化上,那么隨著眼球大幅度拉長(zhǎng),視網(wǎng)膜會(huì)脫離下來,我們干脆看不見啦。
那么近視的同學(xué),眼睛都發(fā)生了什么?即使近視度數(shù)<600度,也存在睫狀肌厚度增加、睫狀突靠后、鞏膜纖維變薄,這些
病理改變并不能靠自然療法來逆轉(zhuǎn)。除了近視度數(shù)無法降低,散光度數(shù)也無法通過鍛煉眼球運(yùn)動(dòng)來降低。散光往往與近視并存,存在散光時(shí),看近看遠(yuǎn)都模糊。驗(yàn)光配鏡時(shí),驗(yàn)光師會(huì)告訴您近視度數(shù)和散光度數(shù),而這個(gè)散光度數(shù)
主要是由角膜和晶狀體前表面的曲率決定。所以,那些年的近視,我們?cè)僖不夭蝗チ恕?/div>
2.精神壓力導(dǎo)致眼外肌緊繃,引起屈光不正
目前的研究認(rèn)為,基因、戶外活動(dòng)時(shí)間過少、屈光矯正不當(dāng)導(dǎo)致近視的發(fā)生和惡化。已經(jīng)有越來越多的研究認(rèn)為不應(yīng)再劃分生理性近視(600度以下)和病理性近視了,因?yàn)?00度已經(jīng)不再是一個(gè)安全的閾值,生理性近視人群的視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率不比高度近視人群少。
3.曬太陽(yáng)對(duì)眼睛有利
陽(yáng)光中的紫外線是一種電磁輻射,人的肉眼看不見它,卻要防護(hù)它。長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下,除了皮膚曬傷,還會(huì)增加多種眼科疾病的患病風(fēng)險(xiǎn):翼狀胬肉、老年性白內(nèi)障和年齡相關(guān)性黃斑變性。
圖3貝茨的著作《摘掉眼鏡完美視力》中關(guān)于曬太陽(yáng)的示意圖。一個(gè)凸透鏡把太陽(yáng)光聚焦到患者眼睛。我們可以看見這個(gè)可憐的患者在忍受著痛苦,他的眼球在向下躲避太陽(yáng)光,這是我們?nèi)祟惖谋灸堋?/span>
根據(jù)波長(zhǎng),紫外線分為UVA、UVB和UVC,UVC被臭氧層阻隔到達(dá)不了地球表面。在到達(dá)地表的紫外線中,UVA占95%,負(fù)責(zé)曬黑和曬皺皮膚,以及加速白內(nèi)障和黃斑變性的進(jìn)展。UVB雖然比例小,能量大,會(huì)曬傷皮膚。我們眼睛的角膜會(huì)吸收大部分UVB,保護(hù)眼內(nèi)組織。這就是為什么,如果無防護(hù)暴露在紫外燈下,會(huì)引起角膜上皮損傷(電光性眼炎),表現(xiàn)為眼痛、流淚、睜不開眼睛。貝茨療法中的直視強(qiáng)烈陽(yáng)光,等于是強(qiáng)迫眼球吸收這些高能量的紫外線。
因此,曬太陽(yáng)提高視力是不可行的,相反,太陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)候,還要戴太陽(yáng)鏡(沒錯(cuò),是時(shí)候更新全家人的防曬理念了,眼睛也需要防曬!)。
4.貝茨本人的心理問題
很遺憾,他可能患有失憶癥,曾經(jīng)連續(xù)兩次失蹤。
為什么還是有人相信呢?
體驗(yàn)者會(huì)出現(xiàn)一閃而過的視物清晰(flashes of clear vision)。這其實(shí)是淚膜的功勞。
角膜表面有很薄的淚液,大約6-10微米,叫淚膜。每次眨眼睛,我們都在涂淚膜。淚膜必不可少,除了保持角膜和結(jié)膜的濕潤(rùn),還有一個(gè)很重要的功能就是改善角膜的屈光力。角膜表面是不光滑的,淚膜就幫助填充這些凹凸不平,使得角膜光滑。大家一定深有體會(huì),哭的時(shí)候,淚眼朦朧,看不清楚。而長(zhǎng)時(shí)間看電腦,眨眼次數(shù)減少,淚膜蒸發(fā),又會(huì)視物模糊。這時(shí)候多眨幾次眼睛,又變得清晰了。
貝茨方法中的掌心捂住眼睛其實(shí)是一種干熱敷,可以讓瞼板腺腺管里的油脂變得松軟,易于排出,補(bǔ)充淚膜中的油脂層,減少淚液揮發(fā)。而且另一種方法,閉目轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,其實(shí)也在均勻涂抹淚液呀。在補(bǔ)充淚膜方面,使用人工淚液會(huì)比貝茨方法更快速有效。
相信貝茨療法有哪些壞處?
太陽(yáng)光暴曬會(huì)傷害眼睛;近視人群因此堅(jiān)持不戴眼鏡,開車時(shí)就會(huì)把自己和行人置于危險(xiǎn)當(dāng)中;還有放棄正規(guī)的近視治療,任由近視的進(jìn)展而拒絕就醫(yī)。對(duì)于兒童,不矯正的近視還可導(dǎo)致弱視。
貝茨老先生已經(jīng)逝世80多年了,其實(shí)他對(duì)眼科學(xué)的最大貢獻(xiàn)在于眼科手術(shù)中使用腎上腺素止血。至于他的貝茨療法,就讓它沉睡在故紙堆里吧。
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