免疫力就是戰(zhàn)斗力
一場新冠病毒疫情，讓免疫力的重要性徹底的顯露了出來。沒有特效藥，沒有奇跡，只有免疫力，才是最可以依賴的健康保障。
因此不論疫情時期，還是健康年代，免疫力的篩查變得非常重要。目前臨床上常規(guī)用白細(xì)胞總數(shù)來代表機(jī)體的總體免疫狀態(tài)，在細(xì)菌感染性疾病和嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)的時候，比較有價值。但是在病毒感染、腫瘤、器官移植病人和自身免疫性疾病的時候，白細(xì)胞計數(shù)不能很好的反應(yīng)免疫狀態(tài)，指導(dǎo)臨床治療的價值有限。而血常規(guī)分析里的淋巴細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞百分比，才是初步評估免疫力的指標(biāo)。我們前面的文章里，提到這次的新冠病毒感染和SARS感染的患者，淋巴細(xì)胞都是顯著下降的，說明病毒直接攻擊或降低淋巴系統(tǒng)功能。
免疫力的基礎(chǔ)評估，就是淋巴細(xì)胞的亞群分析，這相當(dāng)于針對身體王國的軍事實力普查。目前在各大型醫(yī)院，T細(xì)胞亞群已經(jīng)成為以上疾病中常規(guī)使用的項目。最近在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒診療方案（試行第五版）》基礎(chǔ)上，協(xié)和醫(yī)院李太生教授建議增加了關(guān)于新冠病毒病人要酌情檢查TB亞群11項。這是一個重要的理念進(jìn)步。
圖一：協(xié)和醫(yī)院淋巴細(xì)胞亞群11項分類依據(jù)和說明
淋巴細(xì)胞亞群11項基于協(xié)和感染科李太生研究團(tuán)隊的前期研究結(jié)果推出。無論是SARS疫情期間，還是季節(jié)性流感期，結(jié)果提示病毒感染患者淋巴細(xì)胞總數(shù)，CD4+或CD8+T細(xì)胞亞群的計數(shù)下降，預(yù)示該患者發(fā)展為重癥的可能。因此在新冠病毒感染患者，及時檢測淋巴細(xì)胞亞群，有助于建議建立早期診斷、預(yù)后評估、預(yù)警的免疫指標(biāo)。
T淋巴細(xì)胞亞群的監(jiān)測在臨床疾病和健康管理中非常重要，北京很多醫(yī)院都開展了不同的淋巴細(xì)胞亞群檢測服務(wù)。檢測內(nèi)容各有不同，有不同的臨床指導(dǎo)價值和重要的意義。目前淋巴細(xì)胞亞群檢測還沒有統(tǒng)一指標(biāo)和規(guī)范，銘道醫(yī)學(xué)檢驗實驗室，總結(jié)臨床免疫、腫瘤及器官移植專家過去二十年臨床和實驗室經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，也推出了銘道免疫狀態(tài)評估體系。
銘道初級免疫狀態(tài)評估（PISA）
銘道初級免疫狀態(tài)評估（PreliminaryImmune System Analysis，PISA）:這是一個初級的免疫狀態(tài)評估檢測，包涵20個淋巴細(xì)胞亞群數(shù)據(jù)，能初步反應(yīng)檢測者免疫狀態(tài)的變化和趨勢。該檢測適用于免疫狀態(tài)初篩者，或者健康及亞健康人群，以及普通疾病患者。銘道專家根據(jù)下面的免疫系統(tǒng)原則（圖二），有邏輯性的選擇淋巴細(xì)胞亞群備檢。
淋巴系統(tǒng)可以分為以下四個體系，目前科學(xué)家總計定義了100多種淋巴細(xì)胞亞群
銘道MICA分析報告初期模板
銘道免疫狀態(tài)量化評分體系（MISS）
MISS評分是在MICA分析的基礎(chǔ)上，利用銘道獨特的免疫算法軟件，形成的免疫系統(tǒng)評分體系。這是目前世界上第一個客觀的免疫狀態(tài)評分，能夠客觀的反應(yīng)免疫狀態(tài)。免疫負(fù)分為免疫狀態(tài)降低，免疫正分為免疫狀態(tài)激活。MISS分?jǐn)?shù)降低升高的程度，反應(yīng)了免疫改變的嚴(yán)重變化（如圖四）。MICA結(jié)合MISS評分，類似于臨床的“血氣分析和PH值”，是一個很好的免疫系統(tǒng)溫度計。
該檢測針對健康人群、亞健康人群和腫瘤人群、器官移植人群和其它危重癥人群都有比較大的指導(dǎo)意義。
銘道MISS免疫評分示意圖
銘道專家經(jīng)過四年近萬例次的驗證，涵蓋了健康人群、亞健康人群、腫瘤人群、器官移植人群和自身免疫性疾病人群，目前初期數(shù)據(jù)能夠很好的反應(yīng)不同人群的免疫狀態(tài)（如圖五）。在標(biāo)本的處理、上機(jī)檢測和測算分析等所有步驟上，銘道都根據(jù)嚴(yán)格獨有的算法，申報了國內(nèi)外專利，最新的數(shù)據(jù)在核心雜志上即將發(fā)表。
MISS評分在健康人群（綠色）腫瘤人群（紅色）和肝移植人群（藍(lán)色）的分布
重點
免疫狀態(tài)評估及免疫狀態(tài)調(diào)理對新型冠狀病毒肺炎的診療具有重要意義
1、免疫狀態(tài)評估可以早期發(fā)現(xiàn)易感人群，盡早調(diào)節(jié)此類人群的免疫能力，使其不被病毒感染，起到預(yù)防的作用；
2、利用免疫評估檢測系統(tǒng)，評估新型冠狀病毒肺炎的治療效果，并指導(dǎo)輔助治療選擇，根據(jù)免疫狀態(tài)把病人進(jìn)行精準(zhǔn)分層治療管理；
3、針對危重癥病人，通過免疫評估和檢測，預(yù)測疾病進(jìn)展趨勢，及時進(jìn)行治療干預(yù)；
4、通過免疫監(jiān)測，可以針對部分患者輸注有效的免疫細(xì)胞，因為免疫細(xì)胞能抑制病毒的復(fù)制，并能直接殺傷病毒，提高機(jī)體免疫能力，使其盡快恢復(fù)健康，為新型冠狀病毒肺炎治療提供有價值的臨床手段。
免疫相當(dāng)于中醫(yī)的陽氣，是我們?nèi)梭w內(nèi)在的太陽。
免疫足，百病不生，免疫弱，疾病來襲。
萬物生長需要太陽，我們健康需要免疫！
來源：銘道醫(yī)療
