半夏瀉心湯證是伴有痰邪的干擾，生姜瀉心湯證是伴有水邪的干擾，甘草瀉心湯證是伴有外來熱邪的干擾。 臨床證候都有中焦氣機(jī)壅滯的心下痞為主證，同時又有胃熱氣逆、胃氣上逆的表現(xiàn)，或者嘔吐，或者干噫食臭，或者干嘔心煩不得安，同時又有脾寒氣陷的表現(xiàn)，腸鳴下利，癥狀表現(xiàn)雷同，病機(jī)相接近。心下痞有嘔用半夏瀉心湯；心下痞兼小便少，水腫等水邪征兆用生姜瀉心湯；心下痞兼腹瀉嚴(yán)重用甘草瀉心湯。
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