● 參考更多中國臨床研究（31篇研究及相關指南），更符合中國國情；
● 增加了術中操作和主要并發(fā)癥防治措施等內(nèi)容，更具臨床實用價值；
● 由中華醫(yī)學會心血管病學分會介入心臟病學組、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會血栓防治專業(yè)委員會、中華心血管病雜志編輯委員會聯(lián)合制定。
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歐洲心臟危險評估系統(tǒng)Ⅱ(EuroSCORE Ⅱ)：由于EuroSCORE基于較早期的研究結果，過高估計了血運重建的死亡風險，不建議繼續(xù)使用，由EuroSCOREⅡ替代。EuroSCOREⅡ通過18項臨床特點評估院內(nèi)病死率。
SYNTAX評分：是根據(jù)11項冠狀動脈造影病變解剖特點定量評價病變的復雜程度的危險評分方法。對于病變既適于PCI又適于冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting，CABG)且預期外科手術病死率低的患者，可用SYNTAX評分幫助制定治療決策，至今仍在臨床上廣泛使用。
SYNTAXⅡ評分：是在SYNTAX評分的基礎上，新增是否存在無保護左主干病變，并聯(lián)合6項臨床因素(包括年齡、肌酐清除率、左心室功能、性別、是否合并慢性阻塞性肺疾病和周圍血管病)的風險評估法，在預測左主干和復雜三支病變血運重建的遠期死亡率方面，優(yōu)于單純的SYNTAX評分。
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穩(wěn)定性冠心病患者：建議以冠狀動脈病變直徑狹窄程度作為是否干預的決策依據(jù)。病變直徑狹窄≥90%時，可直接干預；當病變直徑狹窄<90%時，建議僅對有相應缺血證據(jù)，或血流儲備分數(shù)(fractional flow reserve, FFR)≤0.8的病變進行干預。
非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)患者：根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、心電圖和肌鈣蛋白作為風險分層的工具。采用全球急性冠狀動脈事件注冊(GRACE)預后評分進行缺血危險分層，對首診于非PCI中心的患者，極高危者，立即轉運至PCI中心行緊急PCI；高危者，發(fā)病24 h內(nèi)轉運至PCI中心行早期PCI；中危者，轉運至PCI中心，發(fā)病72 h內(nèi)行延遲PCI；低危者，可考慮轉運行PCI或藥物保守治療。
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者：應盡量縮短首次醫(yī)療接觸(FMC)至PCI的時間和FMC至醫(yī)院轉出時間，如預計FMC至PCI的時間延遲>120 min，對有適應證的患者，應于30 min內(nèi)盡早啟動溶栓治療。首次提出血液動力學穩(wěn)定、合并多支病變的STEMI患者，可擇期或同期完成非梗死相關動脈的PCI。
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介入治療入徑：將橈動脈入路作為首選推薦；
術中輔助診斷及治療技術：強調(diào)血管內(nèi)超聲（IVUS）、FFR、光學相干斷層成像(OCT)等技術應用；
支架選擇：對NSTE-ACS患者、STEMI直接PCI患者、冠心病合并糖尿病患者，冠心病合并慢性腎臟疾病(CKD)患者以及開口處病變、靜脈橋血管病變、支架內(nèi)再狹窄病變推薦置入新一代DES，對左主干合并分叉病變和慢性閉塞病變，優(yōu)先考慮應用新一代DES。強調(diào)完全生物可吸收支架將成為新一代支架的發(fā)展方向。
血栓抽吸裝置：不推薦直接PCI前進行常規(guī)冠狀動脈內(nèi)手動血栓抽吸，在直接PCI時，對經(jīng)過選擇的患者(如血栓負荷較重、支架內(nèi)血栓)，可用手動或機械血栓抽吸，或將其作為應急使用。
冠狀動脈斑塊旋磨術：不推薦對所有病變(包括首次行PCI的病變或支架內(nèi)再狹窄)常規(guī)使用旋磨術。對無法充分擴張的纖維性或嚴重鈣化病變可使用。
指南對急性冠狀動脈閉塞、無復流、冠狀動脈穿孔、支架血栓形成、支架脫載、出血、血管并發(fā)癥、對比劑導致的急性腎損傷8種主要常見并發(fā)癥防治措施進行了介紹。
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本指南的一個突出特點在于將抗栓進行著重描述， 所有無禁忌證、缺血中-高危風險（如肌鈣蛋白升高、包括已服用氯吡格雷）的NSTE-ACS患者，建議首選替格瑞洛，需早期行PCI治療的NSTE-ACS患者首選替格瑞洛，次選氯吡格雷；無禁忌癥的STEMI患者推薦替格瑞洛，氯吡格雷用于無替格瑞洛或存在替格瑞洛禁忌者。所有NSTE-ACS和STEMI患者在阿司匹林基礎上加1種P2Y12受體拮抗劑，并維持至少12個月，除非存在禁忌證。
抗凝治療：STEMI患者圍手術期抗凝治療比伐蘆定推薦級別上升，針對SCAD高出血風險患者，指南首次推薦使用比伐蘆定（Ⅱa，A）；推薦所有NSTE-ACS和STEMI患者PCI術中在抗血小板治療基礎上加用抗凝藥物（Ⅰ，A），PCI術中使用比伐蘆定（一次性靜脈注射0.75mg/kg，隨后1.75 mg/kg/h維持至術后3～4 h）（Ⅰ，A）。
另外，指南對特殊人群的抗栓治療進行了詳細介紹。
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指南強調(diào)PCI后要控制危險因素、積極進行康復及合理的藥物治療等二級預防措施。針對ACS患者調(diào)脂治療，無論是否接受PCl治療，無論基線膽固醇水平高低，指南均推薦及早使用他汀，必要時聯(lián)合使用依折麥布，使LDL-C＜1.8mmol/L。針對冠心病合并高血壓、冠心病合并糖尿病、冠心病合并心力衰竭患者，指南也給出了相應的康復策略。
