[組成用法]
竹葉15g、生
石膏30～50g、
半夏10g、
人參10g、
麥冬20g、炙
甘草6g、粳米6g。先煎煮他藥，再加粳米，待米熟湯成去米，每日三次溫服”[方證]
1．身熱、多汗、口渴、或咳嗽，痰涎膠著難去，咽喉枯燥不適，或干嘔。
2．精神委靡，消瘦憔悴，少氣，心煩。
3．舌紅少苔，舌面干燥無(wú)津，脈虛數(shù)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1．肺炎、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、流行性感冒、流行性出血熱、猩紅熱等外感熱病的恢復(fù)期多見本方證。
2．手術(shù)后感染、腫瘤病人的放療、化療、硬化劑治療過(guò)程中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)也有應(yīng)用機(jī)會(huì)。
3．其他方面如日射病、口腔炎、小兒夏季熱、紅斑狼瘡、糖尿病、神經(jīng)衰弱等。
[經(jīng)驗(yàn)參考]
《
傷寒論》說(shuō)本方仨治足”傷寒解后”，可知本方的經(jīng)典用法主要針對(duì)熱性病的恢復(fù)期，余熱未盡兼有津傷。此時(shí)，病人可以不發(fā)熱，也可以表現(xiàn)為低熱。病人經(jīng)歷了高熱的消耗，體質(zhì)自然也相對(duì)衰弱，故經(jīng)文說(shuō)“虛羸少氣”。淺田宗伯治中川左右衛(wèi)門之弟，剛滿20歲，患暑疫（夏季熱性傳染?。?dāng)?shù)卜口熱不解，體瘦而衰，舌上無(wú)苔而干燥，喜飲冷水，絕谷數(shù)日。煩躁已處于危篤之狀。于是與
竹葉石膏湯，2～3日煩渴消解、食欲增進(jìn)，但脈頻數(shù)仍如故，氣血枯燥又大便難，與參胡芍藥湯徐徐恢復(fù)，免于危急。熱性病，小便色赤者
竹葉石膏湯效佳（《橘窗書影》2卷）。又治今井氏之女，外感后實(shí)熱數(shù)日不解，咳嗽吐痰，食欲大減，漸漸顯著消瘦如患肺結(jié)核之狀。服
柴胡劑數(shù)百帖無(wú)數(shù)。余診之，此乃暑邪內(nèi)伏不得解，宜祛暑逐伏熱，故與
竹葉石膏湯加杏仁，5～6日熱解咳嗽止，食欲增進(jìn)，與
人參當(dāng)歸散調(diào)理，元?dú)饣謴?fù)（《橘窗書影》3卷）。“氣逆欲吐”是氣陰兩傷，胃失和降所致。除了表現(xiàn)為嘔吐之外，在熱病后期還可表現(xiàn)為呃逆。如徐炳銀治陳某呃逆月余，兩月前熱病失治，二旬后熱退，遂生呃逆。初服阿托品類藥可暫安，后漸失效。珍見：呃聲急促，頻頻發(fā)作，聲音低沉。低熱心煩，渴喜冷飲，嘈雜不食，氣短難續(xù)，語(yǔ)言無(wú)力，怠惰嗜臥，呵欠連作。形羸肉脫，面唇俱紅，舌赤無(wú)苔，中有裂紋，捫之無(wú)津，脈數(shù)無(wú)力。投
竹葉石膏湯加味：
竹葉6克、生
石膏100g、紅參、法
半夏、炙
甘草、
柿蒂各10g、粳米50g、
麥冬、鮮
石斛各20g、
玉竹15g，5劑，藥盡呃止（新中醫(yī)，1987'；10：16）。呃逆的發(fā)生可能與水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。
本方可看作白虎湯去
知母，加
竹葉再與麥門冬湯的合方。方證上也是兩證合并出現(xiàn)，腹證特點(diǎn)為：胸滿、氣逆發(fā)為喘咳，虛里跳動(dòng)……腹中軟弱……此與白虎湯之腹證稍區(qū)別，不可不知。其病機(jī)特點(diǎn)是既有陽(yáng)明氣分燥熱，又有肺胃津液枯竭夾痰。若遇熱重者可酌加
知母、
石斛，并以鮮梨服食；陰傷更重甚或伴出血者可加生地、
阿膠；若治流行性出血熱，可重用鮮白毛根；若呃逆，嘔吐重，可重用鮮
蘆根；治肺心病、心功能不全、胸肺壅塞痰飲偏多者可加
葶藶子、
大棗；治支氣管炎，咳嗽痰多者可加杏仁。若陰損及陽(yáng)．出現(xiàn)剛虛或虛脫之勢(shì)可酌加
附子，此即《
張氏醫(yī)通》所載之既濟(jì)湯，亦寓王清任之急救回陽(yáng)湯意。本方證以熱盛津傷為主，而以?shī)A痰飲為次，故生
石膏、
麥冬用量宜大，
半夏用量宜小，不可主次顛倒。麥門冬湯中
麥冬用七升，本方用一升，若見形體羸瘦，舌體瘦小干燥無(wú)津者，可加重
麥冬用量。
白虎加
人參湯為大煩渴，狂飲不止，而本方證則以咽喉干燥、不適為特點(diǎn)。由于胃中有痰飲，故其煩渴飲水之勢(shì)不如前方。時(shí)伴咳葉米粥樣白粘痰，觀其舌咽則光亮干燥無(wú)津。總之，凡內(nèi)熱燔灼，伴肺胃津傷夾痰者均可選用。但本方畢竟為清熱之劑，運(yùn)用時(shí)需注意中病即止，熱勢(shì)衰減，即減少
石膏用量，然后擇方調(diào)養(yǎng)，不可以此為調(diào)養(yǎng)之方而久服。
另外，根據(jù)陽(yáng)明病發(fā)展變化的趨勢(shì)，按其方證可歸納為：白虎湯證——白虎加
人參湯證——
竹葉石膏湯證——麥門冬湯證——復(fù)脈湯證。儀供臨床參考。
[原文點(diǎn)睛]
傷寒解后，虛蔗少氣，氣逆欲吐，
竹葉石膏湯主之。（397）
竹葉二把、
石膏一斤、
半夏半斤（洗）、麥門冬一升（去心）、
人參二兩、
甘草二兩（炙）、粳米半升。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮采熟，湯成去米。溫服一升．日三服。
[注論精選]
吳謙：是方也，即白虎湯去
知母，加
人參、
麥冬、
半夏、
竹葉也。以大寒之劑，易為清補(bǔ)之方，此仲景白虎變方也。經(jīng)門：形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。故用
人參、粳米、補(bǔ)形氣也。佐
竹葉、
石膏、清胃熱也。加
麥冬生津；
半夏降逆，更逐痰飲；日草補(bǔ)中，且以調(diào)和諸藥也（《
醫(yī)宗金鑒》）。
何仲皋：
人參白虎湯與
竹葉石膏湯，皆治陽(yáng)明之熱證也。以
石膏與
知母合用，則治陽(yáng)明之實(shí)熱，
石膏與
麥冬同用，則治陽(yáng)明之虛熱，用藥之法，固重在主藥．尤重在佐使，假使白虎證用
麥冬而不用
知母，則
石膏無(wú)以顯金飆之神使，
竹葉石膏湯用
知母而不用
麥冬，則
石膏無(wú)以成甘露之潤(rùn)，醫(yī)道與治道相通，元首之明股肱之良也（《經(jīng)方閘奧》）。
《和劑局方》：
竹葉石膏湯治傷寒時(shí)氣，表里俱虛，遍身發(fā)熱，心胸?zé)?，或得汗已解，?nèi)無(wú)津液，虛羸少氣，胸中煩滿，氣逆欲吐，及諸虛煩熱并宜服之。諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼，頭亦不痛，脈不緊數(shù)，即不可汗下，宜服此藥，即本方（卷十·治傷寒）。
尾臺(tái)榕堂：
竹葉石膏湯治傷寒余熱不退，煩冤咳嗽，渴而心下痞硬，或嘔或噦者，麻疹痘瘡亦同；治骨蒸勞熱，咳而上氣，衄血唾血，燥渴煩悶，不能眠者；治消渴，貪食不止，口舌干燥，身熱不食，多夢(mèng)寢汗，身體枯槁者，若大便不通，腹微滿，舌上黑苔者，前用調(diào)胃承氣湯（《類聚方廣義》）。
徐忠叮：論曰：俗醫(yī)不知?dú)馐⑴c氣逆之不同，概以枳樸傷其至高，又不知中氣虛逆，與火逆不同，概以
生姜為嘔逆仙藥。試觀仲景
竹葉石膏一湯，則虛熱之辨，涇渭了然，傷寒解后，虛贏少氣，氣為余熱所傷，故飲食不能為肌膚也，氣逆欲吐，胃弱而余邪復(fù)挾津液上逆也。故以
竹葉石膏清熱，參甘
麥冬粳米固本，
半夏散逆。蓋
竹葉能除新久風(fēng)邪之煩熱，能止喘促氣勝之上沖，故以為君，合參麥等用之，治熱而無(wú)損具事，導(dǎo)逆而不傷其氣也。若
生姜可以宣偶郁之火，而不能清凝結(jié)之熱；枳樸可以下客氣有余，而不能降熱傷之逆，故皆不用也，至
石膏—味，因能助肺氣清暑熱，故有白虎湯之名，今人不察證之陰陽(yáng)，熱之高下，乃真畏之如虎，尤為可笑不知傷寒之邪，皆屬陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)之邪，非沉寒之藥所能勝，其余邪上逆，何獨(dú)不然，故必用之以清邪之原也，每見俗醫(yī)不忌芩連之苦寒，而畏
石膏之辛涼，總由不知辨證耳（《傷寒原方發(fā)明》）。
