2012年11月3日我值班后受寒感冒,感覺(jué)渾身乏力,無(wú)汗、惡寒,自測(cè)體溫38.6℃,胸部不適。2012年11月4日下夜班后感覺(jué)犯困,舌苔薄白,脈沉無(wú)力。處方:麻黃9g,細(xì)辛3g,附子5g,2劑(顆粒劑)。到晚上的時(shí)候服用第1劑,感覺(jué)非常困,立即睡覺(jué),睡眠中出現(xiàn)胸悶,不久自行緩解,第2天早上,乏力、惡寒消失,身體有微汗,自覺(jué)舒服。2劑后復(fù)原。
【講解】麻黃細(xì)辛附子湯出自《傷寒論》第301條,曰:“少陰病,始得之,反發(fā)熱脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之?!焙螢樯訇幉∧??《傷寒論》第281條曰:“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐?!焙螢椤暗隆?,就是感覺(jué)犯困,打哈欠,產(chǎn)生的原因就是腎精不足,心不藏神,故出現(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn)。這兩條合起來(lái)解讀,我們就知道了麻黃細(xì)辛附子湯用于治療腎陽(yáng)虛兼有表證。我自己陽(yáng)虛外感故用本方治療。為什么出現(xiàn)胸悶?zāi)??我認(rèn)為是寒濕之氣過(guò)重,胸中陽(yáng)氣不足導(dǎo)致的,附子有補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒逐濕的作用,加上麻黃和細(xì)辛的解表散寒作用,故胸悶得除。
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