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精品16777郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【33】

805一病必有一方專治者,名曰主方,而一病又有多種,每種亦有主方。專治一病為主方,如一方而所治之病甚多者為通治之方*血上溢為陽絡(luò)損傷,血下溢為陰絡(luò)損傷*治左脅痛用枳實川芎散,治右脅痛用推氣散:枳殼姜黃肉桂甘草*口干舌燥咽干有痰者不用半夏南星用瓜樓貝母;知母止嗽清肺,滋陰降火(合貝母叫做二母散)杏仁瀉肺氣,氣虛久嗽者一二服即止;治療咳嗽多用米殼,但要先去病根,米殼此乃收后藥也*陽和湯治療頑固痰飲咳喘勝于小青龍湯*石膏細辛曰辛散消牙齦腫痛;黑芝麻桑葉配伍名曰桑麻丸,治療肝陽頭暈又治脫發(fā);皂莢配伍白礬叫稀涎散,涌吐風痰,烏梅生地是連梅湯,化陰生津;烏梅黃連曰連梅湯,瀉煩熱;甘松山奈止胃氣痛;常山草果截瘧疾*朱丹溪立法效法仲景,用藥效法東垣,效法仲景是處方組織嚴謹,效法東垣是用藥配伍周密。

1855今給大偉處方:一.桂枝茯苓白術(shù)黨參各15半夏澤瀉夏枯草各20皂刺30川芎石菖蒲浙貝各10白花蛇舌草20制南星附子各15生牡礪30莪術(shù)僵蟲白芥子各10細辛5生姜5片可以1付湯藥煎3次.(二)全蟲60g三七20克蜈蚣12條共研細末沖服,乃10日量(皂刺與山甲效果近似,因山甲太貴故湯劑增加皂刺用量暫去山甲)(三)活血通脈膠囊(四)薏苡熬粥.(五)馬錢抗瘤膠囊1次5粒,日2次.(六)牛黃清心丸隔日1粒.(七)常吃海帶.說明:孩子用藥仨月,藥力持續(xù)應(yīng)該是見效的時候,每日所給藥量絕對充足,因為人對藥的吸收利用能力有限度,進藥太多太重等于浪費且加重負擔,所謂藥過病所。等到一定時候,我會教你把10付湯藥全蟲蜈蚣三七一同打成粉末作成大蜜丸,一來大大節(jié)省藥費,二來方便服用不必天天熬藥可工作掙錢。蜜丸效果不比湯藥差(生藥效果更好)。

1856士鐸勸醫(yī)續(xù):等性命于鴻毛,視金錢如膏血,亦何輕身而重物乎?-叁勸世人毋惜酬功4病痊忘報,俗子負心;病痊索報,亦醫(yī)生之慚德。蓋治病記其功,已報而功?。恢尾⊥涔?,不報而功大。要當存一救人實意,不當惟利是圖。勿以病家富,遂生覬覦(貪圖)心;勿以病家貧,因有懶散志。養(yǎng)癰貽患,恐嚇取錢,皆入惡道!-四勸行醫(yī)幸無索報5人不窮理,不可學(xué)醫(yī);醫(yī)不窮理,不可以用藥。理明始知陰陽,識經(jīng)絡(luò)臟腑,悟寒熱虛實之不同,攻補滑澀之各異,自然守經(jīng)達權(quán),變通于指下也。否則徒讀脈訣,空覽本草,動手即錯,開口皆非,本欲積功,反致?lián)p德-五勸學(xué)醫(yī)幸務(wù)窮理6醫(yī)道講而愈明,集眾人之討論,始可佐一人識見。倘必人非我是,堅持不移,則我見不化,又何能受益于宏深乎?邇來醫(yī)術(shù)紛紜,求同心之助,杳不可多得。然而天下之大,豈少奇人?博采廣詢,裒pao獲非淺-六勸學(xué)醫(yī)幸尚虛懷!

1857農(nóng)民要考我!鶴壁集65歲江玉平來診說上午到鶴煤總院看了中醫(yī)和西醫(yī)開了方但未取藥,再來鶴煤二院找到我這個中醫(yī)大夫不自訴病情反要求大夫品脈說是啥???我應(yīng)試況且不知道這已是第幾次了:望聞切脈診1形胖-氣虛乏力易出汗2面紅嗓門大-明顯陽亢眩暈3脈弦滑有力-肝陽上亢有高血壓冠心病4舌體胖大紫暗苔水滑白膩-明顯的脾腎心陽虛胃寒兼血瘀痰濕,當見腹脹咳嗽痰白身痛腿腫-簡單的診斷學(xué)原理。結(jié)果老江佩服說:“郝大夫說的全對,我就是看這個病(腿腫是我觸診而得,病人沒發(fā)現(xiàn)),總院病人特多醫(yī)生也特多,但其大夫沒有說準我的?。?”-深山老林有高手;酒香不怕巷子深”是曾經(jīng)的古話。處方:小青龍湯合真武湯合二陳湯化裁**老年人心腦血管病偏癱,若不慎跌倒骨折是,長期臥床會導(dǎo)致肺部感染臟器衰竭加速死亡,我見到兩例-生活處處小心就是福*我感到老年心腦病合并糖尿病其療效太慢,考慮糖尿病是消耗性疾病正氣大虧,故奏效緩慢-提示病家:緩圖方能見功。欲速則不達!

1858痧脹-乃風濕火三氣相搏病也。其證先吐瀉后心腹絞痛,或先心腹絞痛而后吐瀉,胸膈作脹,頭目不清,遍身腫脹四肢不舉,舌強不語.痧脹者,氣之閉也,火之逆也,若食阻痧氣于上者則吐之;食結(jié)痧氣于下者則導(dǎo)之。故治脹必治氣,治氣必治血。蓋血活痧行,血破痧走,血敗痧敗,而降火亦在其中矣。此治痧之要術(shù)也。古代文獻記載的干霍亂、絞腸痧、青筋白虎癥、中惡、中暑即皆痧脹之病也。郭志邃著[痧脹玉衡]臨床要點1脈癥不合2驗之痧筋3怪病之為痧4痧無虛寒。施治大略:痧犯肌膚者,刮之;痧留血肉者,放之;痧入臟腑,脹塞腸胃,攻乎心君,病勢重篤以藥救治。治痧氣宜清不宜溫,宜消不宜補。痧本無定脈,凡脈與所患之癥不相應(yīng)者即為痧之脈;痧無定癥,或感風感食感勞感痰,而以本癥治之不效者皆為痧之癥**許鳳患類風濕久治不愈,借用門純德烏頭桂枝湯合附子湯經(jīng)驗:黨參白術(shù)茯苓川烏附子白芍干姜肉桂蜈蚣烏蛇獨活30克秦艽防己各15克,7付痛止-開卷有益諒非虛語。

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