寒阻肺竅,則鼻塞流涕,舌淡苔白,口不渴,每每遇寒而發(fā),受寒加重。單純性鼻炎鼻流清涕,色白而淡;時間一久,鼻甲增厚,變成肥厚性鼻炎,可見鼻甲肥大,鼻塞嚴重,睡覺時常常以口代鼻。鼻竇炎,則鼻流濁涕,色白粘稠,搐之不盡,時發(fā)時緩,長年不斷?!秲?nèi)經(jīng)》將之稱作“鼻淵”,有淵遠流長之意,形容鼻涕量多,流涕時間長。兩類鼻炎,只要屬于寒證,均可用溫肺止流丹加減。
熱阻肺竅,則鼻流濁涕,黃白相兼,舌紅苔黃或薄黃,口微渴。常因感受風(fēng)熱而帶發(fā)。鼻涕清濁交混、白多黃少、程度稍輕的,一般鼻炎居多;鼻涕粘稠難出,黃多白少,氣味腥臭,時有頭痛的,多為鼻竇炎。均可用蒼耳散加減。
兩類鼻炎,無論屬寒屬熱,在用湯劑折其大半之后,宜制作蜜丸長服久服,以鞏固療效??捎枚剂和杓訙p。如果有明顯的脾虛證候,宜補土生金,用七味白術(shù)散加減。
由于鼻竅與外界相通,適合用外治法。屬于寒證的,可配合用滴鼻驗方一,屬于熱證的,可配合用滴鼻驗方二,不僅療效好,而且沒有副作用,很受病人歡迎。
過敏性鼻炎以鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕為主要證候。在氣候變化大的季節(jié),或者空氣中含有某種特殊物質(zhì)如花粉時,屬于呼吸道過敏體質(zhì)的人,容易罹患這種病。嚴重者,一年四季頻繁發(fā)生,苦不堪言。
這種病可以分為寒證、寒熱錯雜兩大類型,極少有屬于熱證的。
屬于寒證的,宜用麻黃附子細辛湯合方加減,緩解后,以補中益氣湯加減,以溫補、收斂肺氣。
屬于寒熱錯雜的,患者除有鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀之外,尚有口渴、舌紅、苔黃、鼻粘膜發(fā)紅等熱郁之象,用烏梅丸加減常常有效。主治鼻淵屬肺氣虛者。
溫肺止流丹
來源《辨證錄》卷三。
組成: 訶子3克 甘草3克 桔梗9克 石首魚腦骨15克(煅過存性,為末) 荊芥1.5克 細辛1.5克 人參1.5克
用法:水煎服。
按清朝計量訶子3.69克 甘草3.69克 桔梗10.98克 石首魚腦骨18.45克(煅過存性,為末) 荊芥1.845克 細辛1.845克 人參1.845克。一劑 止流 不必再服。
都梁丸
組成: 白芷(酒燉),川芎
都梁丸,中成藥名。為治風(fēng)劑,具有祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)之功效。主治風(fēng)寒瘀血阻滯脈絡(luò)所致的頭痛,癥見頭脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)寒誘發(fā)或加重。
功效: 祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)
主治: 風(fēng)寒瘀血阻滯脈絡(luò)所致的頭痛,癥見頭脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)寒誘發(fā)或加重
主要功效: 祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。
用于風(fēng)寒瘀血阻滯脈絡(luò)所致的頭痛,癥見頭脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)寒誘發(fā)或加重。
用于風(fēng)寒之邪所引起的鼻塞不通、流清涕、頭痛等。
用法: 口服。一次1丸,一日3次。
本方以白芷祛風(fēng)散寒止痛,川芎活血祛風(fēng)止痛。二藥相合,共奏祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)之功。
蒼耳散《重訂嚴氏濟生方》
【別名】芷夷散(《醫(yī)學(xué)入門》卷七)、辛夷散(《仙拈集)卷二)。
【處方】辛夷仁15克 蒼耳子7.5克 香白芷30克 薄荷葉1.5克
【制法】上藥曬干,研為細末。
【功能主治】散風(fēng)邪,通鼻竅。主風(fēng)邪上攻,致成鼻淵,鼻流濁涕不止,前額疼痛?,F(xiàn)用于慢性鼻炎、副鼻竇炎見有上述癥狀者。
【用法用量】每服6克,食后用蔥茶清調(diào)服。
【注意】鼻淵久治不愈,轉(zhuǎn)為虛證者不宜使用。
【備注】方用蒼耳子宜通鼻竅,散風(fēng)止痛,辛夷、薄荷散風(fēng)通竅,白芷祛風(fēng)宜肺。諸藥合用,具有散風(fēng)邪,通鼻竅之功。
【摘錄】《重訂嚴氏濟生方》
《赤水玄珠》卷二十九:蒼耳散
【處方】蒼耳根3兩5錢,烏梅5個,帶須蔥3根。
【功能主治】疔瘡。
【用法用量】用酒2鐘,煎至1鐘,熱服。出汗后不散,然后用勝金散。
【摘錄】《赤水玄珠》卷二十九
《證治寶鑒》卷十:蒼耳散
【處方】蒼耳、薄荷、白芷、細辛、南星、半夏、酒芩、荊芥。
【功能主治】鼻淵,鼻流清涕而臭。
【摘錄】《證治寶鑒》卷十
《濟生》卷五:蒼耳散
【別名】芷荑散、芷辛散、辛夷散、蒼耳草散、蒼耳子散
【處方】辛夷仁半兩,蒼耳子2錢半,香白芷1兩,薄荷葉半錢。
【制法】上曬干,為細末。
【功能主治】鼻淵,鼻流濁涕不止。
【用法用量】芷荑散(《醫(yī)學(xué)入門》卷七)、芷辛散(《古方選注》卷下)、辛夷散(《仙拈集》卷二)、蒼耳草散(《便覽》卷一)、蒼耳子散(《良方集腋》卷上)。本方改為丸劑,名“蒼耳丸”(見《醫(yī)便》卷三)。
【各家論述】《醫(yī)方集解》:此手太陰、足陽明藥也。凡頭面之疾,皆由清陽不升,濁陰逆上所致。白芷主手足陽明,上行頭面,通竅表汗,除濕散風(fēng);辛夷通九竅,散風(fēng)熱,能助胃中清陽上行頭腦;蒼耳疏風(fēng)散濕,上通腦頂,外達皮膚;薄荷泄肺疏肝,清利頭目;蔥白升陽通氣;茶清苦寒下行,使清升濁降,風(fēng)熱散而腦液自固矣。
【摘錄】《濟生》卷五
《證治寶鑒》卷十二:蒼耳散
【處方】蒼耳、威靈、羌、獨、通、當歸、白芷、半、防風(fēng)、苡仁、梔子、蒼、苓、澤。
【功能主治】手足麻痹,臂痛不舉。
【摘錄】《證治寶鑒》卷十二
《古今醫(yī)鑒》卷十五:蒼耳散
【處方】蒼耳子1錢,金銀花1錢,皂角刺1錢,防風(fēng)1錢,荊芥1錢,連翹1錢,蛇床子5分,天麻5分,前胡5分,土茯苓3錢,牙皂3錢,甘草3錢。
【制法】上銼。
【功能主治】楊梅瘡,己服輕粉,愈后發(fā)鵝掌風(fēng),手發(fā)癬,或手掌上皮退一層,又退一層,生生不絕者。
【用法用量】加生姜1片,川椒1撮,水煎服,不拘時候。
【摘錄】《古今醫(yī)鑒》卷十五
《圣濟總錄》卷三十三:蒼耳散
【處方】蒼耳(重午日采,曬干)3兩。
【制法】上為散。
【功能主治】辟瘴癘瘟疫時氣。主
【用法用量】每服2錢匕,空心井花水調(diào)下。
【摘錄】《圣濟總錄》卷三十三
《普濟方》卷一五一引《圣濟總錄》:蒼耳散
【處方】珍珠(研)1分,桂(去粗皮)1分,雞子2枚(去殼,炒令黑色,研),蒼耳(曬干)3兩。
【制法】上為散。
【功能主治】辟瘟疫癘。
【用法用量】每服2錢,空心用井花水調(diào)下。
【摘錄】《普濟方》卷一五一引《圣濟總錄》
方出《圣惠》卷六十九,名見《普濟方》卷一○八引《仁存方》:蒼耳散
【處方】蒼耳花、蒼耳葉各等分。
【制法】上為細末。
【功能主治】婦人風(fēng)瘙,隱疹,身癢不止。
【用法用量】每服2錢,以豆淋酒調(diào)下。
【摘錄】方出《圣惠》卷六十九,名見《普濟方》卷一○八引《仁存方》
《普濟方》卷三○七:蒼耳散
【處方】白礬2兩(研),大麻黃5兩(銼),蒼耳莖葉5兩(銼)。
【功能主治】蛇螫人,竅出血。
【用法用量】用水1斗,煮至6升,去滓,下白礬末,溫浸之。
【摘錄】《普濟方》卷三○七
《圣濟總錄》卷一三六:蒼耳散
【處方】蒼耳子2-7粒,露蜂房1兩,曲頭棘刺2-7枚,緋帛方5寸,亂發(fā)一團如雞子大,青蒿2-7莖,丹砂1分(研,別入)。
【制法】上藥將六味銼碎,于熨斗內(nèi)燒灰,細研為散,入丹砂末和勻。
【功能主治】疔腫徐敷諸藥后,如犯觸者。
【用法用量】每服2錢匕,空心溫酒調(diào)下,日晚再服。
【摘錄】《圣濟總錄》卷一三六