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【心理康復(fù)案例】一個沙盤療法治愈典型焦慮癥的真實案例

緊張、心慌、如坐針氈、手心出汗……兩個月前,28歲的公務(wù)員小趙一坐到辦公桌前,就開始出現(xiàn)這些癥狀,尤其是看到領(lǐng)導(dǎo)時,就更加煩躁得想逃。

在某家心理咨詢治療中心二樓,有一間沙盤治療室,里面有一張長方形的桌子,桌面被刷成藍色,四邊用木條包圍起來,里面裝滿白色的細沙。這就是沙盤。治療室三面墻壁有三個書架,上面擺滿各種各樣的小物件:各種人物、動植物、武器、運輸工具、房屋模型等,這些小東西,是供咨詢者在沙盤里擺設(shè)用的。

最終治好小趙焦慮情緒的,是沙盤測試療法。心理醫(yī)生張子霽介紹了小趙前來治療的整個過程——

第一次:9月25日

那天小趙猶豫著推開心理咨詢室的門,四下里張望了一下,才進來。

黑眼圈,暗暗的皮膚,頭發(fā)干凈卻凌亂,身高1.75米左右的小趙看起來一點也不挺拔,弓著腰坐到我的面前。

“我最近不知怎么了,一走進辦公室就眼睛發(fā)花、胸悶心慌、手心出汗……”小趙顯得很不安,不停用手掌來回搓著大腿,眼神飄忽。

“領(lǐng)導(dǎo)老是叫我加班,占用我周末休息時間……”他眉頭緊鎖,想表達,卻又不知道該怎么說,急得站起來在治療室里焦慮地來回走。

“對不起,我坐不住,我現(xiàn)在渾身都不舒服?!?/span>

當時小趙給我的初步印象,是有很強的焦慮情緒,坐立不安,缺乏安全感。

他這樣的情況,很適合進行沙盤治療,這是一種非語言表達自我的方式,對引起他焦慮的事件不直接涉及,又能通過沙盤的擺放來將他的內(nèi)心投射到外界。

我把小趙帶到沙盤治療室,請他自由發(fā)揮,在沙盤里擺下自己想擺的場景。(進行沙盤治療的咨詢者,第一次擺的沙盤很多時候并不能反映他的內(nèi)心,可能出于對自己的保護,會帶著偽裝,擺放出一個很和諧美好的場景。但這并不影響我們的治療,因為沙盤的擺放并不是“一擺定終身”的。)

小趙擺放的第一次沙盤,是一副慘烈戰(zhàn)爭場面,沙盤被籬笆隔成兩邊,兩邊放滿了兇狠的猛獸、面目猙獰的男人、持槍打仗的戰(zhàn)士和翻倒的飛機與船只。

小趙的這次擺放并沒有刻意掩飾。

我嘗試著問他,是不是感覺自己的生活就像是場戰(zhàn)爭。我想,假如我的判斷能得到他肯定的回應(yīng),那他的情緒就會像泄洪一樣傾吐出來。

果然,小趙對我的話產(chǎn)生了共鳴。他說,他經(jīng)常在開會的時候,公開反對領(lǐng)導(dǎo)的意見,領(lǐng)導(dǎo)叫他寫的材料,他也經(jīng)常覺得方向不對而頂撞領(lǐng)導(dǎo)。

他覺得,領(lǐng)導(dǎo)因此想孤立他。

我看時間差不多了,約好下次再進一步治療。

(小趙第五次到咨詢室來的時候,已經(jīng)有了很大改變,他說自己正積極努力改變自己,不與領(lǐng)導(dǎo)處處針尖對麥芒爭斗了。)

這次小趙來的時候,容光煥發(fā),頭發(fā)理得很精神,一副神清氣爽的樣子。

“以前和領(lǐng)導(dǎo)面對面,我就百爪搔心般地難受,總是想立刻離開?,F(xiàn)在上班不再難受了,和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系么,雖然不能成為哥們,但他對我的態(tài)度已經(jīng)緩和了好多。我也不公開針對他,該服從的時候就服從嘛?!?/span>

小趙提出要求,最后再擺一次沙盤,算是對自己的過去,做個告別。

小趙最后擺的沙盤是這樣的:

在沙盤中間劃出一個島嶼,島嶼四周用各種橋與大陸相連,島嶼正中間是一個家園,院里出現(xiàn)的是一家三口。

場面整潔有序。(第一次擺放,場面凌亂。一般來說,沙盤里擺放的物件越多,說明他的內(nèi)心越焦慮)

他擺放的家園不再封閉,沙盤正中的島嶼表示他的內(nèi)心處于一種非常平和的狀態(tài)(焦慮的人,常會把島嶼或者其他沙具靠在沙盤邊上,或左或右,體現(xiàn)一種不安)。

小趙已經(jīng)完全好了,因為他原來只是一種比較嚴重的焦慮狀態(tài)發(fā)作,還沒到抑郁焦慮癥程度,無需服藥,經(jīng)過幾次沙盤引導(dǎo),他打開了心結(jié),可以正視自己,面對未來了。

第六次:11月5日

第四次:10月18日

(其間,小趙又來過兩次,一次是我們做了深入的交流,另一次他又擺了一次盤,和第一次一樣,算是對自己經(jīng)歷的一個總結(jié)回顧。)

小趙能主動和醫(yī)生打招呼了,步履輕快了很多。在醫(yī)生面前坐定,也不再東張西望。

“最近感覺好多了,上班也不再那么緊張,但還是忍不住會東想西想,沒辦法集中精力做事?!?/span>

從小趙肢體語言可以看出,他放松了不少,焦慮有所減少。

我趁熱打鐵,讓小趙再擺了一次沙盤。

這一次,他擺的是一個海洋與島嶼,左邊的島嶼上叢林茂密,在叢林的深處,有一幢小樓,院子里養(yǎng)著一些家畜,一個男孩和媽媽站在院子里。海面上,一條海盜船正在靠岸,沙灘上有幾個士兵、海盜,做出要進攻的樣子。

小趙說,院子里的女人,是他的媽媽,小孩是自己。父親,可能就是其中的海盜。

在這次交談中,小趙說,小時候,父親對他的要求很嚴格。父親長期在外做生意,難得回家一趟,每次回來就對他橫挑鼻子豎挑眼。而母親則處處護著他。

那個時候,小趙一方面覺得自己很不錯,因為有母親的肯定;另一方面,因為老爸的挑剔,又讓他感覺自己還不夠好。這使得他很不甘心,潛意識里就要和班里成績好的同學(xué)甚至老師競爭。

這種狀態(tài)陪伴著小趙的成長,使他在日后的生活中,一遇到意見相左的情況,就馬上想擊敗對方。

這個沙盤反映的是小趙的生長環(huán)境,他將父親視為一種權(quán)威和敵人,因而總是想要打敗權(quán)威。單位里的領(lǐng)導(dǎo)無形之中也被小趙當成了權(quán)威想擊敗,而針鋒相對的態(tài)度,也使得小趙和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,變成了敵對關(guān)系。

我的分析,讓他立刻明白了多年來讓自己痛苦、難受的根源。這是一個治療的轉(zhuǎn)折點,我相信,之后的治療會很順利。

沙盤治療:

又稱箱庭療法,是一種從歐洲發(fā)展起來的心理療法。通過創(chuàng)造的意想來表達自己,從而可以繞開面對面咨詢遇到的阻撓。近年開始應(yīng)用在我國心理治療領(lǐng)域。

沙盤內(nèi)部的天藍色從心理上講,可對咨詢者的思維和行為,產(chǎn)生心理或生理沖擊。另外,長方形的沙盤也有講究,它比正方形和圓形有更多探索和挑戰(zhàn)空間。

沙游療法(Sandplay therapy),一種非語言的心理咨詢與治療方法。淵源于20世紀初,由瑞士的心理治療師杜拉卡夫(Dora M. Kalff)采用心理學(xué)家榮格(C.G.Jung)的理論而發(fā)展成為一種心理治療方法。主要是在一個裝有沙子的箱子中,用各式小玩具,擺出一個自己想要的世界,如此,來訪者能夠在治療師所提供的自由與保護的空間之下,把內(nèi)在的心理世界呈現(xiàn)在沙箱中。此方法結(jié)合視覺、觸覺的感官活動,表達出不可捕捉的心靈樣貌,對于催化成長以及消化創(chuàng)傷經(jīng)驗,有極大的功效。易被成人、青少年、兒童接受,廣泛地運用在了心理咨詢、心理評估、心理治療、心理教育、人力資源開發(fā)和EAP,以及專業(yè)心理分析的諸多領(lǐng)域。對于不同理論流派取向的心理咨詢師來說,沙游都可成為一種非常實用并有效的工具。

【心理導(dǎo)師介紹】

邱敏麗(臺灣 )

現(xiàn)職:

沙游世界表達與療愈發(fā)展中心副執(zhí)行長

禾心諮商所專業(yè)顧問

臺灣沙游治療學(xué)會理事

日本箱庭治療學(xué)會會員

臺灣榮格小組成員

高雄市學(xué)生輔導(dǎo)諮商中心表達性心理治療組督導(dǎo)

臺南市第三區(qū)保母支持系統(tǒng)外聘督導(dǎo)

臺南市新市協(xié)力托育資源中心外聘督導(dǎo)

臺南市安平協(xié)力托育資源中心外聘督導(dǎo)

高雄市六龜育幼院外聘督導(dǎo)

學(xué)歷:

日本京都大學(xué)研修員

日本東京學(xué)藝大學(xué)臨床心理碩士

日本東京女子大學(xué)心理學(xué)士

日本慶應(yīng)精神分析訓(xùn)練

工作經(jīng)歷:

嘉南藥理科技大學(xué)嬰幼兒保育系

東京中部精神保健中心兼任諮商師,東京墨岡精神科診所兼任心理師

臺南大學(xué)附設(shè)兒童諮商中心兼任諮商師,高雄市學(xué)教育局生諮商中心諮商師督導(dǎo)

臺灣921地震災(zāi)難輔導(dǎo)講師/諮商師,521汶川地震災(zāi)難輔導(dǎo)講師/諮商師/督導(dǎo)

專長:

沙游療法、繪畫治療、游戲治療、榮格心理學(xué)、兒童心理輔導(dǎo)

沙游療法工作坊授課時數(shù)1000小時以上

繪畫治療工作坊授課時數(shù)1000小時以上,游戲治療工作坊授課時數(shù)600小時以上

著作:

沙游療法與表現(xiàn)療法山中康裕著邱敏麗等譯 心靈工坊 2004

哈利波特與神隱少女:進入孩子的內(nèi)心世界山中康裕著邱敏麗監(jiān)修 心靈工坊2006

近些年,邱敏麗老師積極致力于與內(nèi)陸心理咨詢領(lǐng)域交流,已經(jīng)開展了二十多期專業(yè)培訓(xùn)課程,其教學(xué)態(tài)度“專業(yè)、嚴謹”,授課風(fēng)格“幽默、活潑”,課堂氣氛“輕松、愉快“,課程評價“實用、有效”。她獨特的文化背景、教育經(jīng)歷,豐富的心理咨詢實踐經(jīng)驗,將以全新的視角帶領(lǐng)你走進沙游療法的魅力之旅,其精辟之知識傳遞與經(jīng)驗分享值得期待。


 

  

 
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