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骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的退行性疾病之一,以膝關(guān)節(jié)最常見。骨科醫(yī)生表示,當(dāng)持續(xù)性出現(xiàn)晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀時(shí)需警惕骨關(guān)節(jié)炎,建議立即到醫(yī)院檢查,接受專業(yè)診斷。

關(guān)節(jié)疼痛需早就醫(yī)不可忍痛鍛煉

沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院骨傷三病房主任周雙全介紹,骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,多見于中老年人,易發(fā)在負(fù)重較大的膝、髖關(guān)節(jié)。其病因可能與年齡、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

“60歲以上老年人過半都患有骨關(guān)節(jié)炎。最常見的癥狀是早期關(guān)節(jié)的疼痛?！敝茈p全指出,這種疼痛最明顯的表現(xiàn)為上下樓梯,特別是下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)的疼痛。此外比較明顯的癥狀還有晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬;長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)后,變換姿勢(shì)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等?！昂芏嗷颊邔?duì)骨關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)不夠,覺得老年人腿腳不利索是正常的,自己吃點(diǎn)止疼藥、貼點(diǎn)膏藥就可以,拖著不去醫(yī)院就診。實(shí)際上,早期骨性關(guān)節(jié)炎治療可以藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉為主,但如果沒有及時(shí)就診,會(huì)使病情加重,晚期關(guān)節(jié)炎病人就需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。

周雙全指出,不少骨關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為自己關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)椤把貉h(huán)不暢”,進(jìn)而加大運(yùn)動(dòng)量。但實(shí)際上,骨性關(guān)節(jié)炎患者如果過度運(yùn)動(dòng),會(huì)造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷進(jìn)一步加劇。此外,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎有相似的癥狀,自行用藥很可能藥不對(duì)癥。因而建議老年人一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,接受專業(yè)診斷,進(jìn)行及時(shí)對(duì)癥治療。

氨糖不能再生軟骨不可當(dāng)保健品服用

很多骨關(guān)節(jié)炎患者都曾在醫(yī)生的建議下服用過氨基葡萄糖。還有老年人將氨糖當(dāng)做保健品來服用,認(rèn)為可以促進(jìn)軟骨的再生。

周雙全介紹,骨關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)軟骨退化損傷和破壞導(dǎo)致的,而氨基葡萄糖是形成人體軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)素和健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分,臨床上會(huì)建議骨性關(guān)節(jié)炎患者作為輔助治療的藥物來服用?！鞍碧强梢苑譃辂}酸氨糖和硫酸氨糖兩種。鹽酸氨糖可能會(huì)對(duì)胃腸道有些刺激,兩者效果相似,療效相當(dāng),且副作用很小?！?/p>

但周雙全也指出,氨糖的主要作用是營(yíng)養(yǎng)軟骨、減少摩擦系數(shù)、緩沖壓力,起到的是輔助治療的功效,并不能使軟骨再生。所以稱氨糖為軟骨的“生長(zhǎng)劑”,可修復(fù)軟骨,促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)等都是夸大宣傳。建議骨關(guān)節(jié)炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,而健康人群則不可把氨糖當(dāng)做預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的保健品。

注意關(guān)節(jié)局部保暖少做負(fù)重活動(dòng)

既然骨關(guān)節(jié)軟骨損傷是不可逆的,那么應(yīng)該如何科學(xué)地保養(yǎng)關(guān)節(jié)呢?沈陽(yáng)市中醫(yī)院骨科主任文峰指出,已患骨關(guān)節(jié)炎的患者,在炎癥發(fā)作期間,應(yīng)少動(dòng)多靜。炎癥消退后,應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),總的原則是鍛煉肌肉、避免負(fù)重。

“合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,掌握合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程?！蔽姆褰ㄗh,老年人應(yīng)避免長(zhǎng)距離行走、提重物、上下樓梯等;鍛煉盡量不要選擇暴走、爬山等關(guān)節(jié)負(fù)重大的項(xiàng)目,可以選擇游泳、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或仰臥空蹬自行車等不負(fù)重、對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的活動(dòng)項(xiàng)目。

對(duì)于健康人群來說,運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身,避免不正確的運(yùn)動(dòng)方式帶來的機(jī)械性損傷。同時(shí),由于人體的大部分重量都是由膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)支撐,因此,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板非常容易勞損,過了30歲以后要特別注重膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),減少長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免體重過重。

此外,很多年輕女性冬季因愛美穿得少,不注意膝關(guān)節(jié)保暖。文峰指出,膝關(guān)節(jié)周圍有幾十個(gè)滑囊,同時(shí)膝關(guān)節(jié)皮下脂肪層很薄,寒冷刺激可影響關(guān)節(jié)周圍血運(yùn),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛及滑膜炎癥引起腫脹,同時(shí)還會(huì)增加風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的患病率。建議愛美女士冬季尤其要注意膝蓋的保暖,穿較厚的打底褲,可在膝蓋上加上護(hù)膝,或是穿過膝長(zhǎng)靴、膝蓋以下的裙子。