西醫(yī)研究類風濕關節(jié)（RA），認為RA是遺傳基礎上，遇見了點燃疾病發(fā)作引信的機會如吸煙、隱匿性感染等因素反復的刺激，最終燃爆RA！
RA不是新生小怪，自從有了人類就伴生的疾病，在最早發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學古董上便有文字記載，不過那時不叫類風濕更不會叫舶來品‘’RA‘’，那么，幾千年來中醫(yī)老祖先是如何認為的呢？
中醫(yī)認為，RA的發(fā)生與體質(zhì)因素（認為是先天稟賦不足，實際上與現(xiàn)代醫(yī)學研究的遺傳不謀而合）、氣候條件、生活環(huán)境及飲食等有密切關系，其他如產(chǎn)后、七情失調(diào)、過勞、內(nèi)外傷亦是RA之誘因。
正虛容易理解，就是正氣不足，不能完全抵御外來的邪氣，這是RA發(fā)生的內(nèi)在基礎，邪氣入侵，正如遺傳基礎上各種潛伏的感染入侵，從而導致各種炎癥發(fā)生出現(xiàn)痹阻，此為病機根本!
中醫(yī)上對RA認識頗深，以前就有不少RA患者久治不愈，病情纏綿，不少出現(xiàn)關節(jié)變形、累及筋骨、肌肉，甚則影響內(nèi)臟。
患者平素體虛，或因飲食不節(jié)，損及脾胃，或因年老久病，或因過勞等導致氣血陰陽虧虛，肝腎不足，關節(jié)筋骨失于所養(yǎng)，《內(nèi)經(jīng)》中說“邪之所湊，其氣必虛”，腠理、筋骨不得濡養(yǎng)，則不能守固元氣，驅(qū)除外邪，易為風寒濕熱之邪侵襲，痹阻關節(jié)筋骨，而致營衛(wèi)行澀，經(jīng)絡不通，傷于氣則見關節(jié)肌肉腫脹，傷于形則見疼痛。
每個人體質(zhì)不同，外邪可因此有寒熱轉(zhuǎn)化，所以，每個RA病人臨床表現(xiàn)可以完全不同，有的怕熱有的怕冷，有的關機腫痛伴皮膚熱，而有的是冷痛，根據(jù)其病機可概括為“先天本虛??后天邪入（風寒濕）??病中濕瘀??久病體虛??久病傳變（侵入內(nèi)臟）!
先天本虛就是先天稟賦不足，可以是肝腎不足、氣血虧虛或勞累過度，正氣耗損是本病的內(nèi)因，在本病的發(fā)生、發(fā)展過程中自始至終起著重要的作用。正氣虧虛，外邪易于入侵；且正氣既虛，無力祛邪外出，致病程浸淫，不易痊愈。邪氣肆虐日久，進一步損耗正氣，正虛邪實反復，病情日趨惡化，終至關節(jié)畸變，甚則臟腑受損而危及生命。
外邪入侵包括風寒濕等病因，這里的風寒濕不是自然界氣候變化的風寒濕，而是對于先天本虛來說具有相對意義的因素（前《風濕病真的是風和濕引起的嗎》）已表述。
風寒濕入侵，人體抵御無力，任外邪肆虐，在體內(nèi)不斷為禍產(chǎn)生濕（炎癥、滲出、水腫）、瘀血（炎癥導致血流不暢、血液涌出管道、血管狹窄）等，濕為病理產(chǎn)物，機體虛而排邪不力，導致濕郁日久，可化熱成毒，毒熱相搏氣營，故RA可見高熱、關節(jié)灼熱腫痛。
諸邪久留不去，滯留筋骨關節(jié)，氣血閉阻，經(jīng)脈不暢，日久導致瘀血，出現(xiàn)關節(jié)腫大變形、僵硬。而且久病化生粘液可變形等物謂之痰，瘀久化熱，痰瘀、瘀熱不斷演繹，導致本病證型復雜，變化多端，表現(xiàn)各異，亦可加重本病的病情變化與發(fā)展。
本病病程漫長，易反復發(fā)作，既病之后，除約1/4～1/5患者呈自限性病情或自愈外，大多罹患終生。
病情持續(xù)得不到有效治療，日久不是生情而是‘’生變‘’，在關節(jié)上表現(xiàn)為關節(jié)變形甚至殘廢；除了外在關節(jié)生變，在內(nèi)臟上同樣會＂生變‘’!
生變在心，會出現(xiàn)心悸胸悶，繼續(xù)生變則上擾神明，出現(xiàn)癲狂癇發(fā)作（引起神經(jīng)系統(tǒng)病變）；生變在肺會出現(xiàn)咳嗽、氣急、喘促；生變在脾（胃）會出現(xiàn)進食減少，、脘腹飽脹，甚則呃逆、嘔吐、便溏、泄瀉；生變在腎，會出現(xiàn)水腫、尿少，甚則水氣凌心，心悸、氣促發(fā)作。
綜上所述，疾病初起以邪實為主（此期雖敵人強大但身體商有能力抵抗，如有有效外援治療則往往行之有效），隨著疾病遷延不愈，漸漸耗傷正氣導致正虛或虛實夾雜（此期治療不能只給予強有力打擊，還需要扶正否則兩敗俱傷）!
中醫(yī)還認為，久病必瘀：因為久病邪氣不去，必然產(chǎn)生損害和病理產(chǎn)物堆積導致血道不暢；其次病久各臟腑氣虛及血虛，推動血行無力故則而生瘀。所以，在RA的治療過程中，化瘀治療是其不可缺少的重要方案!
