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西醫(yī)認(rèn)為糖尿病是胰腺分泌出了問題，在中醫(yī)理論中，沒有胰腺這個臟器，而是把胰腺的功能歸到脾胃中去了。脾主運化，就是負(fù)責(zé)全身代謝的，包括糖的代謝。因此，在中醫(yī)看來，糖尿病主要是脾胃出了問題。根據(jù)2型糖尿病的病情發(fā)展由輕到重，中醫(yī)專家主要將其歸結(jié)為4個證型：初期為胃實熱型，接下來是脾胃虛弱型，最后發(fā)展到氣陰兩虛、脾腎陽虛型。
大部分2型糖友患病初期體型比較胖，能吃能喝，胃口極好，這多屬胃實熱型。中醫(yī)專家說，中國人本身帶的是“草根基因”，但是如今經(jīng)濟(jì)條件好，過上了頓頓有肉的生活，再加上常吃油膩、高糖的食物，喝酒無節(jié)制，用中醫(yī)的話說就是“肥甘厚味”，往往引發(fā)胃火。胃火表現(xiàn)為胃口好、容易餓、舌紅、舌苔黃厚膩；胃火傷津液，會導(dǎo)致口渴、大便干等。這個階段的治療主要是清胃火，多用苦寒藥，如大黃、黃連、黃芩、苦參等，食療方面可適當(dāng)多吃苦瓜、芹菜等。
糖尿病發(fā)展下去，或診斷得晚，往往出現(xiàn)脾胃虛弱。這時的患者體型一般會瘦下來，口渴易餓的癥狀減輕，胃口不再大，吃得不像以前那么多，患者以為這是好現(xiàn)象，但發(fā)現(xiàn)血糖好像更難控制了。這個階段，其實是患者的脾胃運化功能減弱了，脾胃虛了。這時的治療應(yīng)以健脾為主，不能再用苦寒藥，多以香砂六君子湯（木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮）為主加減用藥。
在食療方面，可適當(dāng)食用山藥、芡實等，應(yīng)注意其中含碳水化合物，應(yīng)控制攝入量。
糖尿病如果進(jìn)展下去，出現(xiàn)乏力、氣短、聲音低沉、食欲差，就是氣陰兩虛，治療上可以生脈飲（人參、麥冬、五味子）為基礎(chǔ)加減用藥。如果再出現(xiàn)腹瀉、腰酸腿痛、吃不下飯、怕冷等，就是脾腎陽虛了，屬于糖尿病晚期階段，往往合并腎病等多種并發(fā)癥，治療上需要補腎，可以附桂八味丸（桂枝、附子、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉）為基礎(chǔ)加減用藥。
中醫(yī)專家說，糖友由于血糖、血脂異常，血液黏稠度高，往往自始至終伴隨血瘀，因此丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀的藥應(yīng)貫穿整個治療。另外，精神、情緒、心理壓力往往是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要因素，在中醫(yī)看來就是肝火肝郁作祟，因此脾氣暴躁、抑郁焦慮的患者需要疏肝解郁，可選用柴胡、香附、青皮、合歡花等。睡眠差也會導(dǎo)致血糖波動，中醫(yī)往往給予龍骨、牡蠣、棗仁等安神治療。
最后，中醫(yī)專家強調(diào)，無論中醫(yī)西醫(yī)，糖尿病的治療都要以調(diào)整生活方式為基石，即控制飲食、適當(dāng)運動、調(diào)節(jié)情緒，缺了這些，再好的醫(yī)生也無能為力。
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