痛風的癥狀和治療
痛風怎樣有效治療？
原發(fā)性痛風缺乏病因治療，因此不能根治，治療的目的是：①迅速控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作；②預防急性關節(jié)炎復發(fā)；③糾正高尿酸血癥，以預防尿酸鹽沉積造成的關節(jié)破壞及腎臟損害；④手術剔除痛風石，對毀損關節(jié)進行矯形手術，以提高生活質量。
一般治療
⑴飲食控制：痛風患者應采用低熱能膳食，保持理想體重，同時，避免高嘌呤食物。
⑵避免誘因：避免暴食酗酒、受涼受潮、過度疲勞、精神緊張，穿鞋要舒適、防止關節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。
⑶防治伴發(fā)疾?。和瑫r治療伴發(fā)的高脂血癥、糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管病等
- 急性痛風性關節(jié)炎的治療
⑴秋水仙堿（colchicine）：可抑制炎性細胞趨化，對制止炎癥、止痛有特效。
⑵非甾類抗炎藥（NSAIDs）：比秋水仙堿更多用于急性發(fā)作，通常開始使用足量，癥狀緩解后減量。
⑶糖皮質激素：通常用于秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或不能耐受者。 - 間歇期和慢性期的治療
⑴促尿酸排泄藥：抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，以利尿酸排泄。
⑵抑制尿酸生成藥：抑制黃嘌呤氧化酶，阻斷黃嘌呤轉化為尿酸，減少尿酸生成。用于尿酸產生過多型的高尿酸血癥，或不適于使用促尿酸排泄藥者，也可用于繼發(fā)性痛風。
- 腎臟病變的治療
除積極控制血尿酸水平外，堿化尿液，多飲多尿，十分重要。對于痛風性腎病，在使用利尿劑時應避免影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、速尿、利尿酸等，可選擇螺內酯（安體舒通）等。對于急性尿酸性腎病，除使用別嘌醇積極降低血尿酸外，應按急性腎功能衰竭進行處理。慢性腎功能不全，必要時可作腎移植。 - 無癥狀高尿酸血癥的治療
對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，無痛風家族史者一般無需用藥治療，但應控制飲食，避免誘因，并密切隨訪。反之應使用降尿酸藥物。如果伴發(fā)高血壓病、糖尿病、高血脂癥、心腦血管病等，應在治療伴發(fā)病的同時，適當降低血尿酸。
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