孩子一旦出現(xiàn)鼻塞，家里人大多會認為是感冒導致，因而立即采取相關(guān)措施進行治療。其實不然，我們需要了解孩子出現(xiàn)鼻塞后的伴隨現(xiàn)象，是否影響了呼吸與吃奶，是清鼻涕還是濃鼻涕，是否有頭疼咳嗽現(xiàn)象，晚上睡覺有沒有打鼾的現(xiàn)象等，綜合考慮才能判斷寶寶鼻塞的原因，對癥下藥！。（點擊查閱?【崔玉濤談喂養(yǎng)】寶寶干嘔、溢奶、吐奶，是寶寶吃多了，還是身體不舒服？孰輕孰重？）
我家孩子從兩歲多開始，每天早上都噴嚏、鼻塞，外出就好了，去看醫(yī)生說是過敏性，開了藥水滴鼻子，暫時還未看到明顯效果，應(yīng)該怎么辦呢？
在固定環(huán)境中出現(xiàn)頻繁打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀，一旦換環(huán)境就會明顯見好，應(yīng)懷疑是對這環(huán)境中某些吸入物過敏。每日早晨出現(xiàn)癥狀，考慮早晨與平日環(huán)境有何不同，可考慮床上用品，如枕頭、床墊，還可考慮室內(nèi)裝飾等。在同樣環(huán)境下，服西替利嗪等抗過敏藥，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，建議檢查過敏原輔以尋找原因。
（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒7：直面小兒護理）
我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍后，就孩子鼻塞是否與感冒相關(guān)的判斷與治療，鼻塞出現(xiàn)伴隨癥狀厭奶、頭疼、發(fā)熱、打鼾、反復流鼻涕的原因和護理方法等相關(guān)知識進行了補充回答。
鼻塞與感冒
若因感冒等原因?qū)е卤侨?，多是鼻黏膜水腫，吸入一定水分可利于鼻腔內(nèi)分泌物排出，有效緩解不適癥狀。可吸入水蒸氣，比如打一盆熱水讓孩子吸它散出的蒸汽，注意別燙傷孩子，或用浴室內(nèi)制造的蒸汽等。除加熱方式外，還可通過醫(yī)用霧化吸入器將生理鹽水制造成霧化氣體。若用家用加濕器，使用時千萬注意不要出現(xiàn)霉菌等污染。此外，還可先用溫濕毛巾敷鼻，同樣易于排出鼻腔內(nèi)分泌物。若用以上辦法后鼻塞解除效果仍不滿意，可用不含麻黃素的噴鼻藥緩解水腫，利于呼吸通暢。
若鼻塞是因分泌物阻塞，對于黏稠分泌物，可使用浸滿油脂的棉簽涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同時刺激打噴嚏，排出分泌物。若分泌物非常干，可先滴入少許海鹽水，待分泌物軟化后，用上述方法清理。
不論何種原因造成的鼻塞，初步處理后，都要對鼻黏膜進行保護。保護鼻黏膜的方法很簡單，可在每天早起和晚間睡覺前，用細棉簽浸滿橄欖油伸入鼻孔內(nèi)，涂于鼻黏膜上，這樣還可以減少分泌物分泌。堅持數(shù)周，使鼻黏膜有充足恢復時間，即可治愈鼻塞問題。
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鼻塞伴隨癥狀：厭奶、頭疼、發(fā)熱、打鼾、反復流鼻涕
孩子流鼻涕，鼻堵，如果不發(fā)熱、不咳嗽，通常一周內(nèi)可自行痊愈。所以，如果僅僅是流鼻涕、鼻堵，一般來說，父母都是在家中給孩子吃些小藥，甚至不吃藥，很少帶孩子到醫(yī)院看病。不過，如果是新生兒，或孩子反復、持續(xù)發(fā)作，或是伴有頭痛、打鼾等，就要引起家長的重視了。
1.鼻塞與短時間厭奶現(xiàn)象。
新生兒鼻腔細小，被分泌物阻塞的現(xiàn)象十分常見。另外，新生兒很少用口呼吸，特別是吃奶時，不能用口腔呼吸，鼻堵時就會在憋氣狀態(tài)下吃奶。一旦憋不住了，只能甩開奶頭進行呼吸，多以哭作為增加呼吸效果的代償表現(xiàn)?？摁[后往往失去了食欲，不再想吃奶了?？墒?~2個小時后又拼命找奶吃。
這種情況下，向新生兒鼻腔內(nèi)滴入少許生理鹽水，數(shù)分鐘后，用特制吸鼻器抽吸，可幫助排出鼻腔內(nèi)的分泌物。經(jīng)常向鼻腔內(nèi)涂少許橄欖油、香油等也可助于鼻內(nèi)分泌物的排出。不過，家長最好不要自己用棉簽清理新生兒的鼻腔，以防造成不必要的損傷。
2.鼻塞伴隨發(fā)熱、頭疼、濃鼻涕，考慮鼻竇炎。
鼻竇炎也是常見的上呼吸道感染的一種，除了流鼻涕、鼻堵外，還可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
最具特征的表現(xiàn)是流稠鼻涕、頭痛，并具有眼眶、顴骨等處明顯的壓痛。X線及CT檢查可見鼻竇內(nèi)存有較多的分泌物。多數(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，不僅 分泌物多，而且鼻竇內(nèi)膜增厚，說明患鼻竇炎已有相當長的時間。一般情況下，口服或肌注抗生素加上鼻腔局部黏膜收縮藥物即可治療。若治療較晚或問題較為嚴重，可能需要采取外科手術(shù)治療。
3.鼻堵伴有夜間打鼾，常為腺樣體肥大的表現(xiàn)。
腺樣體位于鼻腔后部，是淋巴樣軟組織。上呼吸道感染可刺激腺樣體，使腺樣體腫大。反復上呼吸道感染后，增大的腺樣體就不能再恢復其原有的體積了。上呼吸道感染也容易引起扁桃體腫大，所以腺樣體肥大多與扁桃體腫大同時存在。肥大的腺樣體還產(chǎn)生許多分泌物，進一步阻塞鼻腔造成鼻堵，使夜間睡覺時出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。此外，還會壓迫鼻后部和中耳間的歐氏管，容易出現(xiàn)耳部感染，甚至影響聽力。一般來說，手術(shù)切除是治療腺樣體肥大的有效方法。
4.突然出現(xiàn)流涕和鼻堵是過敏的一種常見的表現(xiàn)。
由于過敏原的刺激，孩子鼻黏膜出現(xiàn)急性充血，就會出現(xiàn)流涕和鼻堵的現(xiàn)象。尋找過敏原，遠離過敏原是治療的最好方法。
5.孩子反復流涕和鼻堵。
一般情況下，醫(yī)生根據(jù)孩子的表現(xiàn)和檢查的結(jié)果進行血液檢查白細胞水平和細胞分類，痰培養(yǎng)或咽分泌物培養(yǎng)，X線檢查鼻竇、鼻咽側(cè)位和胸部以及過敏原測定等。根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療的最佳方法。無論引起流涕和鼻堵的原因 如何，保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜，多喝水、多休息是治療的基礎(chǔ)。
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崔玉濤家庭育兒
