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脊柱和骨盆的運(yùn)動(dòng)

屈曲意思為彎曲，伸展意思為伸直。然而，當(dāng)對(duì)頸椎和腰椎姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行描述時(shí)，這里仍然存在一些模糊的概念。

脊柱在頸曲的屈曲是減少頸椎生理前屈弧度的運(yùn)動(dòng)。但是通常情況下，脊柱彎曲運(yùn)動(dòng)達(dá)不到向后凸出的程度。

脊柱的在胸區(qū)屈曲是增加胸椎生理后凸弧度的運(yùn)動(dòng)。在正常屈曲情況下，脊柱的曲線向后凸，在胸椎區(qū)域產(chǎn)生一個(gè)持續(xù)、平滑弧形的輪廓。

脊柱的在腰區(qū)屈曲運(yùn)動(dòng)是朝向減少腰椎前凸弧度方向上的運(yùn)動(dòng)，該動(dòng)作可以一直運(yùn)動(dòng)至后背完全伸直或扁平。特定類型的運(yùn)動(dòng)或者鍛煉可能會(huì)導(dǎo)致腰椎過(guò)度屈曲，如在進(jìn)行舉重物運(yùn)動(dòng) 時(shí)，后背很容易拉傷。

如果軀干有足夠的屈曲活動(dòng)度，仰臥位下可以把肩胛骨從支撐面上抬起。第7頸椎將會(huì)抬離床面 8-10 英寸( 20～25 厘米）

脊柱的伸展是頭和軀干向后方運(yùn)動(dòng)，與此同時(shí)，脊柱曲線向前凸。

脊柱在頸區(qū)的伸展是增加頸椎生理前屈弧度的運(yùn)動(dòng)。頭部向后傾斜，枕骨部向第7頸椎方向靠近。在站姿或坐姿時(shí)，通過(guò)圓肩、頭前伸姿勢(shì)，使得第7頸椎朝著枕骨方向靠近。

脊柱在胸區(qū)的伸展是通過(guò)拉直上背部，減少胸椎生理后凸弧度的運(yùn)動(dòng)。通常情況下，運(yùn)動(dòng)會(huì)達(dá)到拉直胸椎，但不會(huì)出現(xiàn)反弓。

脊柱在腰區(qū)伸展是在增大脊柱正常前屈角度方向上的運(yùn)動(dòng)?？梢酝ㄟ^(guò)向后彎曲軀干或者骨盆向前傾斜來(lái)完成。伸展的活動(dòng)范圍很容易發(fā)生變化，所以很難確定一個(gè)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。而且，在無(wú)疼痛或者殘疾的人群中也存在這些變化，因而很難通過(guò)確定受限或過(guò)伸的程度來(lái)判斷是否構(gòu)成殘疾。因此，對(duì)后背伸展的評(píng)估經(jīng)常不夠精確或太過(guò)隨意。

俯臥位，軀干正常的伸展允許頭部、胸部可以抬高，使得胸骨的劍突抬離床面2-4英寸（5-10厘米）

脊柱過(guò)伸是指超過(guò)伸的正常活動(dòng)范圍，它也指超過(guò)正常前曲線的位置。過(guò)伸可分為輕微到極端程度。站位的過(guò)度伸展可以通過(guò)骨盆前傾和脊柱前凸完成。如測(cè)試中所見(jiàn)，俯臥位后背伸展的范圍不能直接轉(zhuǎn)換為站位脊柱前凸相同的度數(shù)。其他的因素，例如髖部屈肌長(zhǎng)度、腹部肌肉力量，對(duì)腰椎的位置都會(huì)產(chǎn)生影響。

遠(yuǎn)低于平均后背伸展的活動(dòng)范圍，但是肌肉力量是正常的

盡管側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)在運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)法分離，但在這里還是要對(duì)它們分別進(jìn)行描述。

脊柱的側(cè)屈是在冠狀面上運(yùn)動(dòng)，頭和軀干向一側(cè)彎曲，脊柱曲線向另一側(cè)凸出。脊柱曲線向右側(cè)凸出等同于身體向左側(cè)側(cè)屈。取站位，雙足分開(kāi)約4英寸（約 10 厘米），身體直立、上肢置于身體兩側(cè)，正常側(cè)屈（例如， 直接側(cè)向彎曲），允許手指夠觸到大約同側(cè)膝關(guān)節(jié)的位置。

根據(jù)脊柱的不同區(qū)域，屈曲也會(huì)有所不同。頸區(qū)、腰區(qū)活動(dòng)范圍最大，在胸區(qū)由于胸腔的限制，活動(dòng)范圍也會(huì)受限。

后背伸展的平均活動(dòng)范圍  ，髂前上棘要與床面接觸

旋轉(zhuǎn)是在水平面上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在胸區(qū)活動(dòng)范圍最大，在腰區(qū)僅可稍微活動(dòng)。頸區(qū)的旋轉(zhuǎn)允許頭部完成大約 90°的活動(dòng)范圍，如把臉轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)。胸椎相對(duì)于骨盆的旋轉(zhuǎn)可以分為兩種：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)（左側(cè)骨盆向前）和逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)（右側(cè)骨盆向前）。

后背伸展活動(dòng)范圍過(guò)度加上髖關(guān)節(jié)后伸，把髂前上棘抬高離開(kāi)床面。受試者是一位潛水員，后背存在過(guò)度屈曲的癥狀 

站立向后彎曲需要骨盆和大腿向前以達(dá)到維持身體平衡的目的。脊柱伸展不同于向后彎曲。脊柱向后彎曲程度取決于脊柱的活動(dòng)范圍和腹部肌肉的長(zhǎng)度。身體向后彎曲的程度除了上面的條件還依賴于髖屈肌肉的長(zhǎng)度。

該測(cè)試不是讓受試者用指尖去觸碰地板，而是要求其盡量屈曲脊柱。如果受試者能將腰椎拉直且胸椎曲線平滑而連續(xù)，那么該受試者脊柱屈曲的活動(dòng)度就是正常的。

脊柱側(cè)屈依賴于脊柱的活動(dòng)范圍和對(duì)側(cè)軀干側(cè)面屈肌的長(zhǎng)度。身體側(cè)屈能夠達(dá)到多大的程度除了取決于上面的因素外，還依賴于對(duì)側(cè)髖外展肌的長(zhǎng)度。通過(guò)向一側(cè)屈曲來(lái)測(cè)量側(cè)屈的活動(dòng)范圍要求骨盆與身體必須在同一平面上，雙腳之間自然分開(kāi)一定距離。

想要準(zhǔn)準(zhǔn)確有效地測(cè)量脊柱屈、伸、側(cè)屈的活動(dòng)范圍不應(yīng)該排除髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

骨盆的中立位是指髂前上棘在橫斷面上位于水平位，脊柱和恥骨聯(lián)合在一個(gè)垂直平面上。

骨盆前傾是指在垂直平面上，髂前上棘在恥骨聯(lián)合的前面。

骨盆后傾是指在垂直平面上，髂前上棘在恥骨聯(lián)合的后面。

在站位的狀態(tài)下，骨盆前傾和腰椎的過(guò)伸與髖關(guān)節(jié)的屈曲有關(guān)。反之，骨盆后傾和腰椎的屈曲與髖關(guān)節(jié)的后伸有關(guān)。

在骨盆側(cè)傾的情況中，骨盆兩側(cè)不在一個(gè)水平位上。也就是說(shuō)，一側(cè)髂前上棘高于另一側(cè)髂前上棘。在站位時(shí)，骨盆傾斜和腰椎的側(cè)屈及髖關(guān)節(jié)的外展和內(nèi)收有關(guān)。

例如，在右側(cè)骨盆高于左側(cè)時(shí)，腰椎向一側(cè)彎曲，曲線凸向左側(cè)，右側(cè)髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收狀態(tài)，左側(cè)髖關(guān)節(jié)處于外展?fàn)顟B(tài)。

骨盆處于中立位，腰椎處于一個(gè)正常的前屈狀態(tài)

骨盆后傾10°，下背部處于平直的狀態(tài)(例如，正常的屈曲)

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