常州漢章醫(yī)院提醒大家，頸椎病不一定是脖子疼！

2018.01.09

一般人認(rèn)為頸椎病無(wú)非是頸背疼痛，沒(méi)什么大不了。殊不知頸椎上承頭顱下接軀干，神經(jīng)血管分布交錯(cuò)密集，處于人體神經(jīng)中樞的重要部位，還是腦血循環(huán)的必經(jīng)之路，故而是人體事故的多發(fā)地帶。一旦發(fā)生疾病，必然會(huì)影響到心腦血管和中樞神經(jīng)，造成各類頸源性疾病，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。

人過(guò)中年以后，頸項(xiàng)部慢性軟組織損傷及頸椎間盤退變加重，導(dǎo)致骨質(zhì)增生及椎體錯(cuò)縫，引起毗鄰的神經(jīng)、血管和脊髓受壓，發(fā)生錯(cuò)綜多變的癥狀，即為“頸椎病”。頸椎的前屈活動(dòng)以4—5和5—6頸椎為中心，后伸活動(dòng)以4—5頸椎為中心，而且下頸段在頸椎活動(dòng)中所受的應(yīng)力最大，故臨床上4—5、5—6及6—7頸椎間盤變性最早和最常發(fā)生。椎間盤遭受急、慢性損傷后產(chǎn)生損傷后修復(fù)反應(yīng)，可形成骨贅與破壞的椎間盤組織和后縱韌帶組成的混合性突出物。其向后外側(cè)突出時(shí)，壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生神經(jīng)根壓迫和刺激癥狀；向側(cè)方突出，壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng)，產(chǎn)生椎動(dòng)脈供血不足癥狀或交感神經(jīng)癥狀；向后方突出，壓迫脊髓，失代償后產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀；當(dāng)突出物介于上述不同部位之間，同時(shí)壓迫、刺激不同組織時(shí)，即可產(chǎn)生混合型癥狀。故臨床上一般將頸椎病分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型五種類型。

此外，還有一些常見(jiàn)的疾病類型，似乎與頸椎病“風(fēng)馬牛不相及”，但卻與頸椎病息息相關(guān)，常常導(dǎo)致誤診、誤治，具體如下：

1

頸源性高血壓 因椎—基底動(dòng)脈供血失常，頸部交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致功能紊亂，除頸椎病一般癥狀外，還有高血壓。此類病癥按高血壓治療多不見(jiàn)效，而頸椎病癥狀被控制后，血壓即隨之下降。

2

頸源性腦血管疾病 全國(guó)每年近100萬(wàn)腦血管病人中，26％是因頸椎病而誘發(fā)。這是由于椎—基底動(dòng)脈受壓，造成腦供血不足，長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、失明、耳鳴、手足麻木、走路不穩(wěn)等，甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞，有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。如及時(shí)治療頸椎病，就不會(huì)惡化為中風(fēng)偏癱等嚴(yán)重后果。

3

頸源性心絞痛 如果你患“心絞痛”，一般藥物治療無(wú)效，應(yīng)想到是否為頸椎病所致。這是因支配橫膈及心包的頸椎神經(jīng)根受到損害，或心臟交感神經(jīng)受到刺激所致。病人可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛，當(dāng)頭部處于某種特定的位置和姿勢(shì)時(shí)可使癥狀加重，改變位置后則減輕，按頸椎病治療就能收到明顯效果。

4

頸源性胃炎 由于頸交感神經(jīng)受到刺激或損傷，導(dǎo)致機(jī)能亢進(jìn)，通過(guò)大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經(jīng)機(jī)能興奮，出現(xiàn)幽門括約肌過(guò)度緊張，舒縮無(wú)力，以致胃、十二指腸逆蠕動(dòng)，促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜，從而引起胃部的急性或慢性炎癥。

5

頸源性抽動(dòng)癥 筆者所遇3例，2例為男性成人，1例為13歲兒童。病人頭向一側(cè)偏斜且頻頻抽動(dòng)不止，最短一例抽動(dòng)了4年，最長(zhǎng)一例抽動(dòng)了13年。筆者所遇首例，也差點(diǎn)誤為帕金森氏綜合征，但經(jīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎病變，即試按頸椎病治療，采用針刀松解術(shù)治療結(jié)合手法正骨及適當(dāng)?shù)闹兴巸?nèi)服，結(jié)果一周后病人即中止抽動(dòng)，不到一月奇跡般地康復(fù)了。

6

頸源性吞咽困難 此類病癥是由于下部頸椎椎體骨質(zhì)增生速度過(guò)快，骨贅過(guò)大，壓迫緊貼前方的食管，發(fā)生炎癥、水腫而引起狹窄之故，臨床上極易誤診為食管疾病。

由此可見(jiàn)，當(dāng)一些患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、煩躁或有精神抑郁、視力及聽(tīng)力障礙、味嗅覺(jué)及皮膚感覺(jué)異常、心律失常等癥狀而又久治無(wú)效時(shí)，不妨查查頸椎，切忌“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，因?yàn)椴∽兒芸赡茉陬i椎。