看這篇前請先預(yù)習(xí)前期幾篇 [ 肩關(guān)節(jié)1～6 ] * 請查看文章底部推薦閱讀 *
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仔細(xì)觀察一下會發(fā)現(xiàn)：肩帶只有肩鎖關(guān)節(jié)（肩胛骨與鎖骨連接）和胸鎖關(guān)節(jié)（胸骨與鎖骨連接）的這兩個關(guān)節(jié)，是讓手臂與軀干相連接的「真關(guān)節(jié)」。
肩胛胸廓關(guān)節(jié)為『 功能性關(guān)節(jié) 』
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肩胛胸廓關(guān)節(jié)，讓肩胛骨在胸背（肋骨）上做出上提－下壓、前突－后縮、上旋－下旋之動作。
其中，「上旋動作」與「上肢高舉過頭」的動作有最重要的關(guān)聯(lián)。
另外，「肩胛胸廓關(guān)節(jié)」也與「胸鎖關(guān)節(jié)」、「肩鎖關(guān)節(jié)」的動作合并發(fā)生。
然而，如果肋骨位置錯誤，也會影響肩胛骨的活動，進而造成「肩峰下夾擠癥候群」的發(fā)生。
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從上圖可以看到肋骨與胸椎相連，這表示肋骨朝向哪是與胸椎的活動度有關(guān)的。
同時，由于肋骨連接在胸椎上，提供胸椎穩(wěn)定度，這也讓我們很難增加胸椎的活動度。
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在手臂高舉過頭動作里，我們需要完全角度范圍的盂肱關(guān)節(jié)活動度（肩關(guān)節(jié)）、
完全角度范圍的肩胛骨胸廓關(guān)節(jié)活動度（肩胛骨動作），以及足夠伸直角度的胸椎活動度。
如果活動度不足，過頭的動作可能還無法完成，并容易產(chǎn)生損傷（過頭肩推）。
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一些文獻證明，肩峰下夾擠癥候群病人跟健康人來比，患者的胸椎伸直活動度較低。
更重要的是，在靜態(tài)評估胸椎姿勢下，肩峰下夾擠癥候群病人與健康人的胸椎姿勢，兩者沒有顯著差異。
這就表示我們在評估患者時，首先需要評估動態(tài)的胸椎伸直動作，而不能只觀察胸椎姿勢（靜態(tài)姿勢）。
肩胛骨前傾會使肩峰下空腔變小，造成肩峰下夾擠候群。
時間久了，在不斷摩擦夾擠的情況下，嚴(yán)重會導(dǎo)致肩袖肌的斷裂。
然而，現(xiàn)今有越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，肩峰下夾擠癥候群病人在高舉過頭動作時，有「肩胛骨后傾」問題。
聽起來有些矛盾，下面解釋一下。
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上圖為肩胛骨前傾（Anterior Tilt）、后傾（Posterior Tilt）
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在健康人的高舉過頭中，肩胛骨必須上旋、上提、后傾，同時加上足夠的胸椎伸直。
我們可以想像伸直胸椎與肩胛骨后傾是同一件事。
但是，在肩峰下夾擠癥候群病人的高舉過頭里，因為胸椎伸直活動度不足，導(dǎo)致肩胛骨后傾，形成代償。
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如果我們有明顯的駝背問題（如上圖右邊），高舉過頭的角度就會受到限制。
顯然討論到這里，你會發(fā)現(xiàn)頸椎前突、駝背都會影響高舉過頭，正確的姿勢會是避免肩峰下夾擠癥候群的一大重點。
180度的高舉過頭里，肩關(guān)節(jié)提供165度左右，剩下的活動度則由胸椎伸直去完成。
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如果胸椎伸直不足，腰椎將過度代償（上圖左），慢慢的你可能發(fā)現(xiàn)腰酸背痛越來越頻繁了..
那么，你現(xiàn)在了解胸椎與肩關(guān)節(jié)之間的關(guān)系了嗎？！
增加胸椎活動度
△ 圖示：B2
下面教3個增加胸椎活動度的方法，無論是在健身房還是在辦公室，你可任選其一。
瑞士球伸展
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跪姿于地面，雙手掌心向下放在瑞士球上。
吐氣：肩膀下沉，收腹（避免過度塌腰），大腿始終垂直地面。
保持2的過程，雙手隨著瑞士球慢慢向前推，讓胸椎伸展。
吸氣慢慢收回，重復(fù)10-20次。
注：如出現(xiàn)肩部疼痛請停止！
泡沫軸伸展
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泡沫軸放于地面，仰臥屈曲，雙手托住頭部，肘關(guān)節(jié)內(nèi)收，胸椎放于泡沫軸上。
保持收腹（避免塌腰）。
吸氣:上半身用力向后仰幫助胸椎伸展。
呼吸：慢慢收回上半身。
注：從頸部最突出的骨頭下面一節(jié)開始，一節(jié)一節(jié)的進行后仰伸展，做到與肩胛骨下角平行的位置（圖示：B2區(qū)域）。
每一節(jié)重復(fù)5次。如出現(xiàn)任何不適的疼痛請停止
椅子伸展（與泡沫軸相似）
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坐在椅子上(需要一把有較低、較硬的靠背的椅子），在靠背頂上墊一個軟墊。
背部完全靠在靠背上（如圖）。
保持收腹（避免塌腰）
吐氣：上半身用力向后仰幫助胸椎伸展
吸氣：慢慢收回上半身
注：從肩胛骨下角平行的位置開始向后仰，做完一節(jié)，臀部往下挪，直到頸椎最凸的下方一節(jié)（圖示：B2區(qū)域），每一節(jié)重復(fù)5次，如出現(xiàn)任何不適疼痛請停止。
「肩關(guān)節(jié)-2」穩(wěn)定機制+肌力訓(xùn)練
「肩關(guān)節(jié)-3」肱二頭肌腱炎（評估+貼扎）
「肩關(guān)節(jié)-4」解析圓肩+矯正練習(xí)
「肩關(guān)節(jié)-5」解析肩峰下夾擠癥候群 ①
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