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小雪氣寒而將雪矣，地寒未甚而雪未大也。”

—— 王象晉 ·《群芳譜》

文 | 云小編

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（文章有點(diǎn)長，了解心梗，安“心”過冬）

又是一年農(nóng)歷十月十五，“小雪”節(jié)氣如約而至：未來三天，較強(qiáng)冷空氣將東移南下，中國北方部分地區(qū)將迎來降雪，云南南部和東部、四川盆地西部、貴州中西部等地的部分地區(qū)有小雨或陣雨。

伴隨著深冬來臨，心腦血管疾病也不期而至，其中心肌梗死令人談之色變。各地在“中國1120心梗救治日”（11月20日）積極開展各類宣傳培訓(xùn)及義診活動(dòng)，提高公眾對(duì)急性心肌梗死嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)識(shí)。

急性心機(jī)梗死，是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞，導(dǎo)致仍在工作的心臟肌肉持續(xù)性缺血缺氧而引發(fā)心肌壞死，危及生命。多發(fā)生在患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板在斑塊表面聚集，形成血栓，進(jìn)而阻塞了冠狀動(dòng)脈管腔。

| 為何冬季成為心梗高發(fā)季？

血管收縮。低溫環(huán)境中人體末梢血管會(huì)處于收縮狀態(tài)，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，兒茶酚胺分泌增多，心率加快、脈壓升高，心肌耗氧量隨之增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)缺血。而突然的寒冷刺激，還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈驟然收縮，可誘發(fā)心絞痛和心梗。

生活方式改變。天氣寒冷，人們戶外運(yùn)動(dòng)減少，又偏愛高脂高熱食物。能量攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加、循環(huán)減慢，更易形成血栓。

適應(yīng)能力減弱。氣溫較低時(shí)人體的適應(yīng)能力相對(duì)減弱，抵抗力下降，尤其是老年人，很容易發(fā)生上呼吸道感染，進(jìn)而可引發(fā)肺炎，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心梗。

胸痛不要扛典型癥狀要注意

≥50%的急性心肌梗死患者在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀。記住它們，有助于您提前判斷急性心梗哦！

心絞痛加重。原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長，或?qū)ο跛岣视托Ч儾睿焕^往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時(shí)間心絞痛。

突發(fā)胸痛。最常見癥狀之一，突然發(fā)作較強(qiáng)而持久的胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛、可伴有出汗，夜間或休息時(shí)分突發(fā)的胸痛要尤其注意。

左肩、左臂及腋下疼痛。在沒有勞力使用時(shí)，突然出現(xiàn)左肩、左臂疼痛，常見于臂內(nèi)側(cè)，尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí)。

頸部、頸與胸廓下緣之間疼痛。平時(shí)有冠心病史的人，如果出現(xiàn)胸骨后、頸部疼痛，呈陣發(fā)性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處。

胃腸道癥狀。如果患者出現(xiàn)虛汗、惡心、嘔吐甚至?xí)炟蕰r(shí)，也要考慮急性心梗的可能性

頸部痛、咽喉痛。非典型表現(xiàn)。心肌缺血、缺氧時(shí)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)，會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，并擴(kuò)散至咽部神經(jīng)。若突然出現(xiàn)喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，又無哮喘或上呼吸道感染，需考慮心梗可能。

下頜痛、牙痛。非典型表現(xiàn)。多數(shù)會(huì)伴隨其它如胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)不痛，一走路、運(yùn)動(dòng)就會(huì)疼痛，或是疼痛不止。

左下肢、左腹股溝疼痛。突然左下肢劇烈地疼痛，并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗等癥狀。

另外，突發(fā)心率失調(diào)（過緩或過速）、休克或暈厥等情況，都應(yīng)考慮心肌梗死的可能性。

急救腦中記，爭取“心”時(shí)間

救治心?；颊哧P(guān)鍵在“快”字，從發(fā)病到疏通堵塞血管，時(shí)間越短，救治成功率越高。

兩個(gè)“120”原則

迅速撥打120急救電話等待醫(yī)療救援助，保證患者在發(fā)病的120分鐘內(nèi)接受專業(yè)治療。

躺而不坐

患者首先應(yīng)臥床，保持靜止，避免精神過度緊張，有吸氧條件的可適度吸氧改善缺氧癥狀。

常備藥物

確認(rèn)心梗病發(fā)則可舌下含服硝酸甘油，若不緩解5分鐘后可再含服一片。家中常備速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等藥物，注意保質(zhì)期、定期更換哦！

需要特別注意：

心率過低、低血壓患者慎用硝酸甘油！低血壓患者服用后會(huì)進(jìn)一步降低血壓，可導(dǎo)致休克，最好的方法還是兩個(gè)“120”。

心肺復(fù)蘇別亂用。如心肌梗塞還沒有導(dǎo)致呼吸心搏驟停，就不能使用CPR。而一旦呼吸心博停止，即需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

不要獨(dú)自去醫(yī)院。心梗發(fā)作后任何活動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，也可能帶來突發(fā)狀況，耽誤黃金救治時(shí)間。

預(yù)防心梗安心過冬

健康生活保護(hù)血管和血液

心梗多在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上誘發(fā)，其主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂和大量吸煙，還有糖尿病、肥胖和遺傳因素等，故而如何避免粥樣硬化不言而喻?？刂汽}、糖、油攝入，注意膳食均衡是健康飲食不變的主題，結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)、早睡早起，讓身體更年輕、更健康。

御寒保暖降低風(fēng)險(xiǎn)

多多關(guān)注天氣，寒冷刺激會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)，尤其是冠心病患者更要注意。

避免過勞不要硬扛

過度的體力（尤其負(fù)重類）甚至腦力活動(dòng)，都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)、增加需氧量，或也可誘發(fā)斑塊破裂而引起血栓，已有動(dòng)脈硬化、狹窄的人群更需警惕。

感冒要注意傷風(fēng)又傷心

老年患者尤其是老年冠心病患者由感冒誘發(fā)的心梗并不鮮見，呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致心梗突發(fā)的概率增加。

酒要少喝出門前更要注意

酒精引起大腦興奮，促使心率加快、血壓升高，可誘發(fā)冠脈痙攣，患有高血壓及心腦血管疾病者更應(yīng)警惕。而酒后再進(jìn)入到寒風(fēng)中，引發(fā)血管不規(guī)律收縮，風(fēng)險(xiǎn)更是增加。

排便不要太用力

便秘在中老年人群中十分常見，臨床上由于便秘屏氣、突然呼氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見，應(yīng)該從日常生活中進(jìn)行調(diào)理，盡量改善排便狀況。

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