駐島作者趙彥鵬,醫(yī)學(xué)碩士,山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院不孕不育科主治醫(yī)師,擅長治療不孕不育、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、妊娠疾病等。
經(jīng)過一番詢問得知,該女子25歲,從15歲初潮起月經(jīng)周期就老推后。常45~60天才來一次,近2年來發(fā)展到3~5個月才來一次,且需要用西藥黃體酮才行。輸卵管造影顯示通暢。丈夫精液檢查也正常。
患者比較胖,總覺得累,起了一臉青春痘,面部痤瘡,毛發(fā)較重,結(jié)合之前的化驗,我判斷他是典型的多囊卵巢綜合征。
由于患者距省城較遠(yuǎn),來往醫(yī)院很不方便,于是按清初著名醫(yī)學(xué)家傅山(字青主)溫經(jīng)攝血湯原方給予30劑,經(jīng)期停服,其他時間皆可服用。囑其一個月往返醫(yī)院一趟,根據(jù)癥狀對藥物稍作加減變化。堅持用藥半年后,患者每月月經(jīng)可準(zhǔn)時來潮,并于第二年冬天順利生下一女。
隨著自然環(huán)境和社會壞境的改變,不孕癥的發(fā)病率日益升高,而由多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙性不孕就占到所有致病因素的三分之一。而當(dāng)前針對該病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能對癥治療,無法根治,因此把其稱為不治之癥。筆者在研讀明末清初醫(yī)學(xué)大家傅青主醫(yī)著《傅青主女科》時,受其“經(jīng)水后期”之溫經(jīng)攝血湯啟發(fā),將其用之于臨床,竟獲良效。所治數(shù)例患者停藥后不但經(jīng)期能按月準(zhǔn)時來潮,且皆已孕育。
多囊卵巢屬于中醫(yī)“月經(jīng)后期”的范疇,根據(jù)多囊患者肥胖以及肥人多痰濕的特點,歷代多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)是痰濕阻滯,多用蒼附導(dǎo)痰丸等化痰祛濕藥加減治療,效果并不明顯。明末清初醫(yī)學(xué)家傅青主則獨辟蹊徑,認(rèn)為“經(jīng)水出諸腎”,認(rèn)為其根本病機(jī)在腎。多囊患者有痰濕不假,但痰濕不是根本原因,只是標(biāo)。眾所周知,痰濕是陰邪,非陽無以化。也就是說痰濕產(chǎn)生的根本原因是腎陽虛,陽虛水泛,停聚則為痰濕。中醫(yī)講究“治病必求于本,本于陰陽?!?。
傅青主正是抓住了疾病的根本,因此其所創(chuàng)“溫經(jīng)攝血湯”才能起到如此好的療效。
方劑組成為:大熟地30克,白芍30克,川芎15克,白術(shù)15克,柴胡3克,五味子2g,續(xù)斷3克,肉桂1克。
冰凍三尺非一日之寒,多囊也是經(jīng)年累月而成,因此,對于多囊的治療不能求速效,至少得堅持用藥半年才能見效。請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。關(guān)注我們的微信:ccjklai(長按可復(fù)制),獲取更多優(yōu)質(zhì)中醫(yī)原創(chuàng)內(nèi)容。