隨著人們生活節(jié)奏加快，很多人曾有過這樣的經(jīng)歷——突然產(chǎn)生眩暈感，要么天旋地轉(zhuǎn)，要么頭重腳輕，出現(xiàn)眩暈，有時(shí)還惡心嘔吐，這就是眩暈癥狀。什么是眩暈、常見的眩暈疾病有哪些？河南省鄭州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李曉娜為大家解答。
什么是眩暈？
眩暈是常見的臨床癥狀之一，是機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，是人與周圍環(huán)境的空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)的反應(yīng)失真，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、滾翻、搖擺、浮沉或傾倒的感覺。但這又與普通頭暈、頭昏有所不同，嚴(yán)格來說，頭暈包括眩暈，而眩暈不能反過來說成是頭暈。
常見的眩暈疾病有哪些？
一、耳石癥，也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。發(fā)病原因不明，多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)耳耳石器中耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷、年老局部結(jié)構(gòu)退化，耳石器內(nèi)的耳石從原來的位置上脫落，移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi)，頭位變動(dòng)時(shí)，引起耳石流動(dòng)，使雙側(cè)耳內(nèi)刺激不同步，從而引起眩暈。伴隨癥狀為惡心、嘔吐、心慌、冷汗、血壓波動(dòng)、頸部不適等。
特征為“三步自診法”：短、動(dòng)、床。
1.短：發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過3~5分鐘，大部分只有不到1分鐘。每天反復(fù)發(fā)作數(shù)次，可連續(xù)數(shù)天到數(shù)周。
2.動(dòng)：頭暈發(fā)作與頭位變動(dòng)有關(guān)，比如躺下左轉(zhuǎn)、躺下右轉(zhuǎn)、起床、躺下或蹲下低頭時(shí)發(fā)作。平躺不動(dòng)或坐立不動(dòng)時(shí)不發(fā)作。
3.床：大部分患者天旋地轉(zhuǎn)的頭暈發(fā)作一般與床有關(guān)，在床上起床、躺下、躺下左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)作。
二、耳水不平衡，也被稱作梅尼埃病。由于內(nèi)耳的積水導(dǎo)致平衡功能障礙和聽力下降。這種疾病的高發(fā)人群在40~60歲，一般女性多于男性，單耳發(fā)病多于雙耳，每次發(fā)作時(shí)會(huì)有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長，十幾分鐘到數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴有耳悶耳鳴、聽力下降，而隨著發(fā)作次數(shù)的增多，聽力也會(huì)越來越差。
三、前庭性偏頭痛，也是臨床上常見的具有遺傳傾向的以反復(fù)頭暈，可伴有惡心、嘔吐或頭痛為癥候的一種疾病。這個(gè)疾病在眩暈圈里是有名的變色龍，變就變?cè)谒驮S多眩暈疾病的發(fā)作期都有類似的地方，表現(xiàn)癥狀多種多樣，沒有固定的模式。
四、突發(fā)性耳聾伴眩暈，指突然出現(xiàn)的聽力下降伴有眩暈，即內(nèi)耳管聽力和管平衡的地方同時(shí)出問題。有時(shí)候突發(fā)的頭暈癥狀太嚴(yán)重，會(huì)引起患者極度的不適感，包括天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗淋漓等。往往患者會(huì)高度緊張，加上自己既往可能會(huì)有高血壓、腦梗、消化系統(tǒng)疾病、頸椎病等，會(huì)懷疑自己是不是腦梗、腦出血、高血壓犯了等，從而經(jīng)驗(yàn)性治療，導(dǎo)致患者忽略了聽力下降的問題。等到頭暈及其他癥狀穩(wěn)定后，才發(fā)現(xiàn)聽力下降，可能會(huì)延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。因?yàn)橹委熉犃ο陆敌柙绨l(fā)現(xiàn)、早治療，越早治療，聽力恢復(fù)的可能性越大。所以，如果有頭暈或者眩暈發(fā)作的情況，一定要關(guān)注聽力的狀況。
各種眩暈疾病的發(fā)病原因不同，治療方法也不同，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)盡早尋求專科醫(yī)生的幫助，排除中樞性眩暈（惡性眩暈），盡快予以相應(yīng)的處理，縮短眩暈發(fā)病病程。古人說“三分治，七分養(yǎng)”，保持良好的睡眠、規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定的情緒、積極陽光的生活態(tài)度，對(duì)眩暈頭暈疾病的恢復(fù)，也有著非常重要的作用。（中原網(wǎng)記者 張美杰）
（原載于2023年9月17日中原網(wǎng)）
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