十干化運(yùn)是中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說的核心內(nèi)容，五運(yùn)六氣是中醫(yī)恒動(dòng)觀學(xué)術(shù)思想的集中體現(xiàn)?！傲鶜狻币蛭暹\(yùn)而生，“五運(yùn)”又為十干化運(yùn)所生。故探討十干化運(yùn)的自然觀，實(shí)為研究運(yùn)氣學(xué)說關(guān)鍵的一步。
“十干化運(yùn)”寥寥四個(gè)字，內(nèi)涵卻豐富，除醫(yī)學(xué)外，這一概念還涉及到古代哲學(xué)、天文、歷法、物候、氣象等學(xué)科，這也反映出中醫(yī)學(xué)形成的特點(diǎn)。由于年代久遠(yuǎn)資料欠缺，能夠找到的資料又散見于古籍中，既無系統(tǒng)又魚龍混雜，去粗取精，實(shí)非易事。限于個(gè)人水平，本著唯物辯證的研究態(tài)度和分析方法，同時(shí)參閱古人及近現(xiàn)代學(xué)者的相關(guān)論述，嘗試著對十干化運(yùn)問題作初步探討。
一、在運(yùn)五行的含義和表現(xiàn)形式
1．五行的一般意義
“十干”指甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，“運(yùn)”指木火土金水五運(yùn)。要弄清十干與運(yùn)的聯(lián)系，先要弄清五運(yùn)與五行的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)說，五行與五運(yùn)的關(guān)系是認(rèn)識(shí)方法與認(rèn)識(shí)對象的關(guān)系，作為一種認(rèn)識(shí)事物的方法，五行有其抽象化的過程。
五行的最初含義是作為五種物質(zhì)元素出現(xiàn)的，它的簡單發(fā)展就是闡明其相互間的關(guān)系，即相生相克。如木燃生火（木生火），火后生灰（火生土），從礦石中提煉金屬（土生金），鐵熔化成液態(tài)（金生水），水澆地可生草木（水生木）；又如水能滅火（水克火），火能熔鐵（火克金），刀刃能伐木（金克木），木梨耕地破土（木克土），土壅為堤防水（土克水）。這無疑是先民從生產(chǎn)和生活實(shí)踐中觀察而來的直觀認(rèn)識(shí)。
五行的進(jìn)一步發(fā)展就是漸漸脫離開這種純物質(zhì)性，反映在中醫(yī)學(xué)中，相生相克被賦予了深的含義，成為古代醫(yī)家認(rèn)識(shí)和說明自然界變化之一般規(guī)律及其對人的生理病理的影響和相互作用的理性概括了。如清·黃元御講：“其相生相克皆以氣而不以質(zhì)也，成質(zhì)則不能生克矣?！保ā端氖バ脑础罚?div style="height:15px;">
在認(rèn)識(shí)氣候變化之一般規(guī)律上，《素問·玉機(jī)真藏論》云：“春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也；夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也；秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也；冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也；脾為孤藏，中央土以灌四傍。” 四方加中央用五行配之，木火金水居四方以應(yīng)四時(shí)，土居中央應(yīng)在四時(shí)之中，古人用春生夏長秋收冬藏的農(nóng)事活動(dòng)反映四季一般特點(diǎn)，土為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)之本故放四方之中調(diào)節(jié)四時(shí)。如此季節(jié)的循環(huán)交替便可用五行的相生順序說明。但僅僅有相生是不完全的，這里面含有相克的因素，應(yīng)是生與克的統(tǒng)一，是相互促進(jìn)與相互制約的統(tǒng)一，只有生克間的平衡才能確切說明四季循環(huán)的生化，才能起到維系萬物的動(dòng)態(tài)平衡發(fā)展作用。
因此生與克構(gòu)成事物的發(fā)展，言生不可無克，言克亦不可無生，換言之，相生中含有相克，相克中又存有相生。明·張景岳所謂：“造化之機(jī)，不可無生亦不可無制，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。生克循環(huán)，運(yùn)行不息，而天地之道，斯無窮已?！保ā额惤?jīng)圖翼》）
可見，五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中從被抽象化的生克相互作用的認(rèn)識(shí)深度上看自然界變化規(guī)律周期，這種在運(yùn)動(dòng)中求平衡的見識(shí)是卓越的。所以，我們言五運(yùn)，必須對五行說在中醫(yī)學(xué)的這個(gè)意義有個(gè)基本的估計(jì)。五運(yùn)，概括講是古人以五行為認(rèn)識(shí)工具去探求疾病發(fā)生的客觀規(guī)律（天時(shí)）并預(yù)見未來的一門學(xué)說。其表現(xiàn)形式則賴于十干的陰陽相配。為什么用十干配合呢？這要從十干的含義上認(rèn)識(shí)。
2. 十干及其陰陽所屬
考十干的起源和發(fā)展應(yīng)有著數(shù)與氣的雙重含義。若依照郭沫若的說法，甲乙丙丁是魚身上之物，戊己庚辛壬癸是武器——武器除作戰(zhàn)外還用于狩獵（《甲骨文字研究·釋干支》）?！t天干的產(chǎn)生當(dāng)在漁獵時(shí)代，即原始社會(huì)。稱十天干可能源于十個(gè)太陽的神話（《山海經(jīng)·大荒南經(jīng)》），如《莊子雪》云：“十日并出，萬物皆照?！蹦敲?，為什么用“十”？
“十”的概念出現(xiàn)較早，《靈樞·陰陽系日月》云：“手之十指，以應(yīng)十日?！惫糯?jì)時(shí)以銅壺滴漏為計(jì)時(shí)器，壺上標(biāo)明時(shí)刻，一晝夜為一百刻，則一壺之水盡。百刻是十的倍數(shù)，表明在六十甲子記日前必先有純用天干記日的，今日為甲，明日為乙，直至癸日。是為十干發(fā)展的初期階段，作為記日記時(shí)的符號(hào)，即數(shù)的含義。也就是所謂“時(shí)空序數(shù)”。
隨著人類生活實(shí)踐特別是農(nóng)牧業(yè)發(fā)展的需要，十干又具備記錄萬物生長壯老已的循環(huán)過程，反映出節(jié)氣的周期性變化。
據(jù)《史記》和《漢書·律歷志》載：
甲為嫩芽破筟甲的初生（“萬物剖符甲而出”，“出甲于甲”），
乙為幼苗逐漸抽軋生長（“奮軋于乙”），
丙為陽氣充盛生長顯著（“陽道著明”“明炳于丙”），
丁為不斷地壯大（“萬物丁壯”，“大盛于丁”），
戊為日益茂盛（“豐楙于戊”），
己為成熟至極（“理紀(jì)于己”），
庚為果實(shí)收斂（“斂更于庚”），
辛為新的生機(jī)又開始醞釀（“萬物之辛生”，“悉新于辛”），
壬為孕育新的生命（“懷任于壬”，“陽氣壬養(yǎng)于下”），
癸為新生命將開始宿根待發(fā)（“萬物可揆度”，“陳揆于癸“）。
這種具備表示萬物變化發(fā)展的“氣”的含義，由于陰陽五行學(xué)說的發(fā)展，便很自然地具有陰陽兩種屬性的兩類，并用五行概括之，于是就產(chǎn)生：甲乙屬木，甲為陽，乙為陰；丙丁屬火，丙為陽，丁為陰；戊己屬土，戊為陽，己為陰；庚辛屬金，庚為陽，辛為陰；壬癸屬水，壬為陽，癸為陰。歸納起來就是：甲丙戊庚壬屬陽干，乙丁己辛癸屬陰干。它的深刻意義在于將萬物變化發(fā)展認(rèn)為是陰陽兩種物質(zhì)相互作用的結(jié)果。
如果說五行是古人對年周期季節(jié)變化階段性規(guī)律的特征性表述，那么十干則是對萬物變化的具體的記錄與說明。這不能不說是陰陽五行學(xué)說的一次質(zhì)的飛躍！表明中醫(yī)學(xué)在吸收陰陽五行古代哲學(xué)理念以后，便沿著一條實(shí)踐醫(yī)學(xué)固有的從自然出發(fā)來認(rèn)識(shí)自然的軌跡發(fā)展——與從物質(zhì)世界本身出發(fā)來說明物質(zhì)世界的原理相符合。
如上所言，十干具備陰陽屬性，甲乙屬木，“木”用甲乙歸屬，旨在表示陰陽兩種物質(zhì)的相合（余可類推）。因此，甲乙或是丙丁乃至壬癸，是體現(xiàn)自然界“氣化”規(guī)律的所以然。這種用一陰一陽的交相錯(cuò)落表現(xiàn)陰陽兩種相反屬性物質(zhì)間的相互為用，是為十干陰陽五行所屬的基本要義。
3. 十干五合
《素問·五運(yùn)行大論》云：“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸?！边@里的甲己、乙庚、丙辛、丁壬、戊癸相合（即“五合”），應(yīng)是五行相克規(guī)律的發(fā)展。
張介賓《類經(jīng)圖翼》云：“
甲剛木克己柔土為夫妻而成土運(yùn)，
乙柔木嫁庚剛金而成金運(yùn)，
丙陽火娶辛柔金而成水運(yùn)，
丁陰火配壬陽水而成木運(yùn)，
戊陽土娶癸陰水而成火運(yùn)?！?div style="height:15px;">
意思是：木本克土，但甲木屬陽為剛，己土屬陰為柔，剛?cè)嵯酀?jì)而不相傷，陰陽相合而不相克，故甲與己合。它如乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合，同屬于剛?cè)嵯酀?jì)、陰陽相合之理。
十干由相克而能相合，原于古人對自然氣候變化規(guī)律的體驗(yàn)與觀察，具體言，講十干的五合離不開五行，但五行不是它的起始，因?yàn)槲搴嫌兄环N“數(shù)”的聯(lián)系。
我國古代很早就有一種關(guān)于“數(shù)”的學(xué)說，認(rèn)為天地萬物的變化與數(shù)字有種特殊關(guān)系，迄今我們所能見到的關(guān)于五行的最原始的記載，當(dāng)是《尚書·洪范》，其言：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土?！边@里不僅明確了五行，且規(guī)定了五行的次第，這種水火木金土的排列，醫(yī)家們借用了河圖數(shù)，本意在說明自然界的一般規(guī)律。
河圖數(shù)表面上看是十個(gè)數(shù)字的分布排列，即一、三、五、七、九奇數(shù)屬陽，二、四、六、八、十偶數(shù)屬陰。一與六一陽一陰在下，二與七一陰一陽在上，三與八一陽一陰在左，四與九一陰一陽在右，五與十一陽一陰居中。
這種布列的含義適用于表述年周期五行生成之理。五行與五方的象數(shù)生成是：一六在下為北方水，二七在上為南方火，三八在左為東方木，四九在右為西方金，五十居中為中央土。這樣的分布是本于季節(jié)變化的規(guī)律的，所以河圖數(shù)即天地陰陽五行生成之?dāng)?shù)也。
進(jìn)一步，“生數(shù)”是五行開始時(shí)發(fā)生的數(shù)，即天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土；“成數(shù)”是五行結(jié)果時(shí)成就的數(shù)，也就是在生數(shù)是各加土的五數(shù)而成。即天一生水得土五而成六，地二生火得土五而成七，天三生木得土五而成八，地四生金得土五而成九，天五生土得土五而成十。宋·劉溫舒所謂“推以達(dá)其機(jī)，窮以通其變，皆不離于數(shù)。”（《素問運(yùn)氣論奧》） 明·張景岳云：“五行之理，原出自然，天地生成，莫不有數(shù)?！保ā额惤?jīng)圖翼》）
冬季斗柄北指，冬至后霜雪漸盛，寒冷之氣已極，是為生水；夏至后暑氣漸盛，雨量豐沛洪水盛漲，為成水之驗(yàn)。是為“天一生水，地六成之?！?div style="height:15px;">
