近日一學友問本人有關“葛根黃連黃芩湯證”與“梔子干姜湯證'鑒別。閑時整理了一下，供大家參考學習。
原文：太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。（35）
原文：傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。（84）
葛根連芩證為：
誤治導致津傷，而致虛熱證（為標）；
根本為表證（桂枝湯證，為本）。
故治療時用：桂枝湯+葛根連芩湯。
該病本為桂枝湯證，誤下致津傷。
喘而汗出為“虛熱”的表現(xiàn)，不必太拘泥于癥狀，臨床時要抓住“津傷”的征；
即：表證誤治而有“津傷”的表現(xiàn)，即為葛根連芩湯證。
梔子干姜湯證為：誤治導致陰陽俱虛（里證）
傷寒：泛指一切病患；
大下之：誤治傷人體也；
身熱不去：微煩：陰陽俱虛，而未致陽脫證。
微煩：代表身有微熱，可治。若是身大熱、大煩或是煩躁者，為陽脫證，此時該是“四逆湯證”，為難治，臨床應鑒別。
即：陰陽俱虛之人，以虛熱為標證的，即為梔子干姜湯證。
總結為：
（53）葛根連芩湯證為：表證，津傷證；
（84）梔姜湯證為：里證，陰陽俱虛證（非脫證）。
若有細心學友問：“陰陽俱虛為什么就是表現(xiàn)為虛熱”。大家可以多看看“傷寒論的少陽篇”。亦可參考本公眾號里的文章：《少陽?。杭?/span>“低水平的陰陽平衡”------從小柴胡湯癥論少陽病》
以上僅是本人見解，僅供參考。若有不明白的地方，可聯(lián)系本人微信：q61732132。
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