看到這樣一條評(píng)論，根據(jù)情況，總結(jié)如下：
女，45歲。失眠4個(gè)月，初睡難以入眠，甚則徹夜不寐，服鎮(zhèn)靜催眠藥效不佳。入夜則脘腹痞悶，噯氣頻作，或惡心嘔吐痰涎，頭暈?zāi)垦?，心悸煩躁，神疲乏力，飲食乏味。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩滑。
她的情況，辨證不難，是痰濁中阻，擾及心神。改善的話，和胃化痰，安神寧志就可以了。
那么，具體可以用什么辦法改善呢？
這里說一種辦法，但這種辦法，并非是唯一的辦法，具體適合什么辦法，還是要因人而異。
旋覆代赭湯合溫膽湯加減：旋覆花，代赭石，黨參，半夏，萊服子，茯苓，炒棗仁，陳皮，枳實(shí)，朱茹，炙甘草，遠(yuǎn)志， 生姜，大棗。
為什么可以用這個(gè)辦法？
《傷寒論》第161條：傷寒，發(fā)汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。
《注解傷寒論》：硬則氣堅(jiān)，咸味可以軟之，旋覆之咸，以軟痞硬；虛則氣浮，重劑可以鎮(zhèn)之，代赭之重，以鎮(zhèn)虛逆；辛者散也，生姜、半夏之辛，以散虛痞；甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)胃弱。
《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》引羅天益曰：方中以人參。甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛；生姜、大棗和脾養(yǎng)胃，所以定中州者至矣；更以代赭石之重，使之?dāng)扛℃?zhèn)逆；旋覆花之辛用以宣氣滌飲；佐以人參以歸氣于下；佐半夏以蠲飲于上。濁降則痞硬可消，清升則噫氣可除矣。
《醫(yī)方考》：旋覆之咸，能軟痞硬而下氣；代赭之重，能鎮(zhèn)心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；參、草、大棗之甘，所以補(bǔ)虛。
《三因極一病證方論·虛煩證治》：溫膽湯，治大病后虛煩不得眠，此膽寒故也，此藥主之。又治驚悸。
《三因極一病證方論·驚悸證治》：溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，或異象惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復(fù)自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。
《醫(yī)方集解》：此足少陽陽明藥也，橘、半、生姜之辛溫，以之導(dǎo)痰止嘔，即以之溫膽；枳實(shí)破滯；茯苓滲濕；甘草和中；竹茹開胃土之郁，清肺金之燥，涼肺金之所以平甲木也。如是則不寒不燥而膽常溫矣。《經(jīng)》曰：胃不和則臥不安；又曰：陽氣滿不得入于陰，陰氣虛故目不得瞑。半夏能和胃而通陰陽，故《內(nèi)經(jīng)》用治不眠。二陳非特溫膽，亦以和胃也。
《成方便讀》：夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清凈之腑，無出無入，寄附于肝，又與肝相為表里。肝藏魂，夜臥則魂歸于肝，膽有邪，豈有不波及肝哉。且膽為甲木，其象應(yīng)春，今膽虛則不能遂其生長發(fā)陳之令，于是土不能得木而達(dá)也。土不達(dá)則痰涎易生。痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。此方純以二陳、竹茹、枳實(shí)、生姜和胃豁痰、破氣開郁之品，內(nèi)中并無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲得其春氣溫和之意耳。
最后再啰嗦一句，體質(zhì)不一樣，因而辦法非唯一，僅供參考！
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