城市白領(lǐng)應(yīng)調(diào)節(jié)自身工作強(qiáng)度 預(yù)防心臟受損
日前，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管專(zhuān)科主任、廣東醫(yī)學(xué)會(huì)起搏與電生理分會(huì)主任委員王景峰教授做客廣州日?qǐng)?bào)和大洋網(wǎng)聯(lián)合舉辦的“健康掌門(mén)人之院長(zhǎng)直播室”，與網(wǎng)友展開(kāi)交流。從心臟病預(yù)防到安裝起搏器后注意事項(xiàng)、如何選擇食用油……他一一娓娓道來(lái)。
交感神經(jīng)太興奮：易使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大
王景峰教授介紹說(shuō)，心臟病從遺傳角度可分為兩種情形，“一種是有遺傳性心臟病，比如心率失常，這些病人年紀(jì)輕輕就容易猝死，往往是遺傳所致；另一種像高血壓心臟病，雖然屬于非遺傳性心臟病，但也有遺傳因素參與其中”。他指出，如果父母有一人患高血壓，那么孩子患高血壓的可能性為常人的2-4倍；父母雙雙都有高血壓，孩子患病幾率則增加6-8倍。
“經(jīng)常高度緊張的工作狀況會(huì)讓心臟受傷，城市白領(lǐng)應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)自身工作強(qiáng)度，預(yù)防心臟受損?！蓖蹙胺灞硎?，太過(guò)繁忙高壓緊張的工作，會(huì)不斷刺人的激交感神經(jīng)。
“交感系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致興奮，副交感則帶來(lái)心跳緩慢，兩者平衡則對(duì)人體最佳。如果始終處于高度緊張狀態(tài)，交感神經(jīng)太過(guò)興奮，則會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)很大。長(zhǎng)此以往，心臟可能受傷?！?/p>
保證充足規(guī)律的睡眠
王景峰表示，影響心臟病發(fā)生的因素有很多，預(yù)防心臟病應(yīng)該從每天保證充足規(guī)律的休息和睡眠開(kāi)始，它對(duì)心臟的保護(hù)作用不可或缺。此外，還應(yīng)避免長(zhǎng)期疲勞，因?yàn)檫^(guò)勞狀態(tài)下很容易誘發(fā)心臟病。心態(tài)平和、遇事不過(guò)激，也能有效抵御心臟病突發(fā)。
飲食習(xí)慣也很重要，清淡飲食、多吃果蔬、忌過(guò)咸過(guò)甜，有節(jié)制地?cái)z入動(dòng)物內(nèi)臟，這些都有助保護(hù)心臟健康。
中老年男性、絕經(jīng)期后女性：應(yīng)警惕心悶心慌
王景峰介紹說(shuō)，心臟性猝死有一部分是心肌梗死導(dǎo)致，心肌梗死發(fā)生前有相當(dāng)一部分人會(huì)有征兆出現(xiàn)，但也有部分人沒(méi)有任何征兆。
“對(duì)于高危人群，比如有心臟病家族史，有高血壓、糖尿病在身的病人，則需要引起特別關(guān)注，如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的心痛、心悶、心慌，或是感覺(jué)很疲勞，就應(yīng)警惕心臟病發(fā)生的可能，最好到醫(yī)院進(jìn)行排查、干預(yù)。”他說(shuō)。
王景峰提醒說(shuō)，中老年男性以及絕經(jīng)期后的女性，如出現(xiàn)以上征兆也建議進(jìn)行專(zhuān)科檢查，因?yàn)榇藘深?lèi)人群也都屬于廣泛意義上的心臟病猝死高發(fā)人群?！俺闊熞彩歉呶Ｒ蛩兀陨先巳喝绻牒芎玫仡A(yù)防冠心病和猝死，最好把煙戒掉?！?/p>
安裝心臟起搏器者：手機(jī)不要放上衣口袋
王景峰介紹說(shuō)，人工心臟起搏器的發(fā)明為心臟病患者帶來(lái)福音。心跳慢或心跳突然停的病人，都需要安裝起搏器，不僅可以挽救生命，還可以改善生活質(zhì)量?，F(xiàn)在科技非常成熟，植入一臺(tái)起搏器只要20~30分鐘，病人一周之后可以出院，活動(dòng)一般不受限制。
“不少病人都問(wèn)我，植入起搏器要注意什么？過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢有無(wú)影響？其實(shí)沒(méi)有什么影響。目前只強(qiáng)調(diào)安裝了心臟起搏器的患者不要進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)槠鸩骼锩嬉灿写牌?，如果進(jìn)行磁共振檢查可能會(huì)損害起搏器功能，此外不要進(jìn)高壓電房。”
他強(qiáng)調(diào)說(shuō)，安裝了起搏器的患者最好不要把手機(jī)放在上衣口袋里，否則也可能有輕微影響。
王景峰表示，安裝心臟起搏器后，剛植入時(shí)最好3~4個(gè)月復(fù)查一次，之后常規(guī)為3-6個(gè)月隨訪?！爸坝幸晃徊∪?，他的起搏器裝了12年，從來(lái)沒(méi)有回醫(yī)院看過(guò)，后來(lái)打電話表示自己心跳非常慢，我說(shuō)你的起搏器電池用完了，必須馬上更換。他答應(yīng)周一過(guò)來(lái)，結(jié)果周一沒(méi)有接到他的電話，我打過(guò)去才得知，由于電池沒(méi)電，他周末倒下就再?zèng)]有醒來(lái)?！?/p>
王景峰表示，目前起搏器的平均壽命在6-8年，如果定期隨訪、合理調(diào)整參數(shù)，很多起搏器可以用到10年以上，該院某患者最長(zhǎng)堅(jiān)持使用了18年。
網(wǎng)友問(wèn)診：經(jīng)常運(yùn)動(dòng) 為何還有高血壓？
網(wǎng)友：我今年28歲，身高186CM，體重80KG，經(jīng)常進(jìn)行打籃球等運(yùn)動(dòng)，飲食也比較均衡，作息也正常，但是為什么我還有一點(diǎn)高血壓？跟家族遺傳有關(guān)嗎？
王景峰：如果父母也有高血壓的話，可能這之間有一點(diǎn)關(guān)系，對(duì)于45歲以下的高血壓患者，我們首先要詢(xún)問(wèn)是否有家族史。真正能積極干預(yù)的主要是后天因素，比如這位網(wǎng)友講的喜歡運(yùn)動(dòng)非常好，還有我剛剛講的清淡、低鹽飲食對(duì)控制高血壓非常有好處，在飲食方面還可以挑選香蕉、橘子、黑木耳等食物?？刂聘哐獕翰⒉焕щy，藥物選擇非常多，關(guān)鍵在于監(jiān)測(cè)到位。
網(wǎng)友：中老年人究竟有無(wú)必要每日服用阿司匹林，有副作用嗎？
王景峰：沒(méi)有必要人人都吃，但高?；颊?，比如確診為冠心病、放過(guò)支架、出現(xiàn)腦血酸的病人，則要服用阿司匹林進(jìn)行有效預(yù)防。最新研究表明，對(duì)于非高危人群，一組給阿司匹林，一組不給阿司匹林，阿司匹林最大的副作用就是消化道的出血，我們也不主張所有的中老年人群不管是否有高危的因素都服用阿司匹林，其實(shí)是沒(méi)有必要的。
網(wǎng)友：地中海地區(qū)心血管發(fā)病率很低，營(yíng)養(yǎng)學(xué)者認(rèn)為這與他們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，他們經(jīng)常食用橄欖油，請(qǐng)問(wèn)我們是否也能采取類(lèi)似的飲食習(xí)慣，在平時(shí)選用橄欖油要注意什么？
王景峰：飲食習(xí)慣與心臟病的發(fā)病非常相關(guān)，在食用油當(dāng)中，橄欖油確實(shí)屬于非常好的一種，因?yàn)樗娘柡椭舅嶙畹汀Ｖ参镉彤?dāng)中，廣東人偏愛(ài)吃花生油，其實(shí)花生油并不是非常健康，而橄欖油、調(diào)和油、豆油、菜子油、麻油都比花生油要好一些。此外，橄欖油確實(shí)對(duì)降低心臟病發(fā)病率有一定作用，但目前我國(guó)橄欖油產(chǎn)量很低，價(jià)格較為昂貴，在大眾消費(fèi)領(lǐng)域?qū)儆诟叨水a(chǎn)品。
網(wǎng)友：脫脂奶對(duì)冠心病是不是很好？
王景峰：如果有冠心病在身，一般主張喝脫脂奶，冠心病病人要進(jìn)行降脂治療，如果大量攝入脂肪，肯定會(huì)有不好影響。
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