《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》：“胸痹之病，喘息咳唾胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之?！?/p>
此段描述當(dāng)包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的心臟疾患所引起的心慌氣短，喘促，憋悶，心前區(qū)疼痛等一系列癥狀。但是，筆者以前對(duì)這段話持懷疑態(tài)度，總認(rèn)為胸痹和真正的心臟病不是一回事。
原文雖有心痛的說法，又考慮到古代常把胃脘部稱作心，二者有相混之嫌，后來又反復(fù)琢磨胸背痛三字，又結(jié)合下文：胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之，而聯(lián)想到心絞痛時(shí)向后背放射的事實(shí)，可以無疑了。
還有一個(gè)疑問就是，按現(xiàn)在的用藥習(xí)慣，此二味藥不是治療心臟病的首選，似乎力量太過單薄，用酒煎藥也不合常理，有一種自然排斥，因自身閱歷有限，在古今醫(yī)案中從未看到此方完整的醫(yī)案記載，故而心存疑慮，但通過多年應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)，往往越是用常規(guī)思維不能理解的方劑，越有意想不到的效果。
患者，男，63歲，三個(gè)月前，凌晨3點(diǎn)多突發(fā)心絞痛，大汗淋漓，服速效救心丸少效，清晨來診時(shí)，心前區(qū)仍憋悶疼痛，脈浮滑數(shù)，偶有結(jié)代，重按無力，有多年心臟病史。
處方：栝蔞實(shí)30克，薤白60克，白酒1500毫升。上三味，同煎取400毫升，每次服200毫升，一日兩次。
患者服后一劑痛輕，憋悶大減，六劑后減量，共服用十七劑，臨床癥狀消失，心臟部位無任何不適。
應(yīng)用此方能不能最終治愈尚且不能下結(jié)論，但僅就此方能迅速控制病勢(shì)，且持續(xù)服用病情逐漸好轉(zhuǎn)來看，足見經(jīng)方用之得當(dāng)，確有起死回生之效。
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