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祛痰藥的主要作用，就是改變痰中粘性成分，降低痰的粘稠度，使痰易于咳出。但是，不同的祛痰藥由于作用機(jī)理不同，在服用過程中的注意事項(xiàng)不同。

鹽酸氨溴索為溶液粘解劑，能刺激支氣管黏液分泌，使痰液稀釋，黏稠性降低；增加肺表面活性物質(zhì)的生成和分泌，降低黏液與纖毛的黏附力；能激活黏液纖毛功能，使痰液易于咳出。

溫馨提醒：鹽酸氨溴索與抗生素同時(shí)服用（阿莫西林、頭孢呋新、紅霉素）可導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。

分析：顧客購買鹽酸氨溴索，與抗生素同服的概率比較大，而且有些顧客在服藥的時(shí)候，會(huì)自行加大藥量服用，由于藥物的相互作用，再次導(dǎo)致藥物濃度升高，藥物劑量越大，發(fā)生不良反應(yīng)的概率越大。所以，購買鹽酸氨溴索的顧客，要注意提醒藥物的相互作用。

鹽酸溴己新口服侯，1h起效，3-5h作用最強(qiáng)，可維持6-8h；能降低痰液黏稠度，使痰易于咳出；還能刺激黏膜反射性增加支氣管腺體分泌，使痰液稀釋。

溫馨提醒：鹽酸溴己新能增加四環(huán)素類抗生素在支氣管中的濃度。四環(huán)素類抗生素，如土霉素、四環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸美他環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素。

羧甲司坦為粘液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的巖藻粘蛋白產(chǎn)生減少，使痰液的粘稠度降低，從而易于咳出。

禁忌：消化道潰瘍活動(dòng)期患者禁用。

溫馨提醒：羧甲司坦應(yīng)避免與強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥一起服用，以免痰液堵塞氣道。一般常用的強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬。

乙酰半胱氨酸由于化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有巰基，可使粘蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰液粘度；同時(shí)對(duì)白色黏痰或膿痰能起溶解效應(yīng)，使痰液黏度下降，易于咯出。

禁忌：哮喘患者禁用。

溫馨提醒：乙酰半胱氨酸不宜與抗生素在同一個(gè)溶液內(nèi)混合服用。

分析：很多人用藥習(xí)慣，把需要服用的藥物倒在一起溶化后服用，例如把祛痰的顆粒和抗生素的顆粒一起混合后服用。但是，乙酰半胱氨酸和抗生素有不相容現(xiàn)象，所以，當(dāng)顧客購買乙酰半胱氨酸藥品時(shí)，要注意提醒，與抗生素分開服用，不可以混在一起沖服。

愈創(chuàng)甘油醚為刺激性祛痰藥，能刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出，從而產(chǎn)生祛痰作用。

禁忌：

• ①肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者禁用；

• ②妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。

溫馨提醒：顧客購買感冒藥、抗過敏藥，一般都會(huì)注意到“服藥后，不能開車”。但是，祛痰藥引起嗜睡的現(xiàn)象并不多，所以，往往容易忽略。作為藥店銷售人員，對(duì)于購買愈創(chuàng)甘油醚的顧客，要做到專業(yè)提醒“愈創(chuàng)甘油醚可能引起嗜睡，服用藥物后，不要開車。”